日経メディカルのロゴ画像

湘南鎌倉総合病院 ER総合内科合同カンファレンス
【動画】突然「じゃない」頭痛後の痙攣

2020/07/10

54歳女性。頭痛

来院の1週間前から緩徐発症の頭痛が出現。もともと頭痛持ちだったが、普段よりも頭痛の程度が強かった。来院2日前には症状が多少良くなり、買い物に行くなど日常生活も何とか送れていたが、来院の1時間前、ソファに座位で休んでいたところ、2分間の全身性痙攣が出現、顔から床に崩れるように転倒してしまった。息子がすぐに本人を臥位にして呼吸を確認。呼吸がないと判断して、30回ほど胸骨圧迫をしたところで発声があったため胸骨圧迫を中止し、救急要請した。

連載の紹介

カンファで学ぶ臨床推論
病歴と身体所見、検査値などから鑑別疾患を考え、追加の問診や検査によりいかに論理的に診断を絞り込むことができるのか。日常診療の基礎となる「臨床推論」のトレーニングに主眼を置いたカンファレンスを収録しました。本連載は、『日経メディカル』誌の「カンファで学ぶ臨床推論」(旧タイトル:「日常診療のピットフォール」)からの転載です。

この記事を読んでいる人におすすめ