76歳女性。倦怠感
1カ月前から食欲低下、10日前から体調不良、前日から倦怠感、気分不快、めまいを認め、受診した。10年前に心筋梗塞でCABGを施行されている。JCS1-1、血圧は88/60mmHgと低値で、体温は37.5℃と微熱を認めた。そのほか身体所見としては、眼瞼結膜蒼白、収縮期の雑音を認めた。
連載の紹介
カンファで学ぶ臨床推論
病歴と身体所見、検査値などから鑑別疾患を考え、追加の問診や検査によりいかに論理的に診断を絞り込むことができるのか。日常診療の基礎となる「臨床推論」のトレーニングに主眼を置いたカンファレンスを収録しました。本連載は、『日経メディカル』誌の「カンファで学ぶ臨床推論」(旧タイトル:「日常診療のピットフォール」)からの転載です。
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