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湘南鎌倉総合病院「ER総合内科合同カンファレンス」
よくある疾患の落とし穴~90歳女性の発熱~
iryoo.comより

2019/05/05
よくある疾患の落とし穴~90歳女性の発熱~の画像

 症例は90歳女性です。長男家族と同居されていて要支援2、屋内杖歩行で、認知機能は年齢相応の方です。主訴は発熱、悪寒戦慄。

 現病歴は、入院1週間前から鼻汁、咳嗽、喀痰があり、市販の風邪薬を内服されていました。その後、鼻水の方は改善しましたが、咳と痰が続いていました。入院2日前も特に症状に変わりはなく、入院の1日前の午前3時30分に立ちくらみがあって、座り込み、横になったそうです。5時半ごろに横になっている本人を息子が発見して救急要請しました。

連載の紹介

カンファで学ぶ臨床推論
病歴と身体所見、検査値などから鑑別疾患を考え、追加の問診や検査によりいかに論理的に診断を絞り込むことができるのか。日常診療の基礎となる「臨床推論」のトレーニングに主眼を置いたカンファレンスを収録しました。本連載は、『日経メディカル』誌の「カンファで学ぶ臨床推論」(旧タイトル:「日常診療のピットフォール」)からの転載です。

この連載のバックナンバー

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