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若年男性の下腹部激痛ではパンツを脱がせろ!
心月輪(しんがちりん)カンファレンス

2017/10/12

19歳男性。左下腹部痛

朝5時半に、突然、左の下腹部が痛み出した。初めて経験するひどい疼痛のため、救急車を自ら要請。藤田保健衛生大学病院のERに搬送された。バイタルに問題はなく、意識清明。下腹部全体に圧痛を認めた。既往歴は特になし。

心月輪(しんがちりん)カンファレンス

症例提示・司会:山中克郎(藤田保健衛生大救急総合内科)

出席者:医学生A、B、C、D、E、F

真言密教では、清浄な悟りの心を「心月輪」と呼ぶ。医学生と研修医に医学の楽しさ、奥深さを体得してもらうために週に1度、指導医が経験した教育症例を提示する。最終診断を伏せて病歴・身体所見から鑑別診断を絞り込むトレーニングの場でもある。

連載の紹介

カンファで学ぶ臨床推論
病歴と身体所見、検査値などから鑑別疾患を考え、追加の問診や検査によりいかに論理的に診断を絞り込むことができるのか。日常診療の基礎となる「臨床推論」のトレーニングに主眼を置いたカンファレンスを収録しました。本連載は、『日経メディカル』誌の「カンファで学ぶ臨床推論」(旧タイトル:「日常診療のピットフォール」)からの転載です。

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