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日常診療のピットフォール
パニック発作? ゴルフ後に突然の頭痛、めまいと動悸
筑波大学・筑波メディカルセンター合同総合診療科カンファレンスより

2009/12/17

主訴 54歳、男性。排尿後のめまい、動悸、頭痛。

 ゴルフをした後に訪れた飲食店でトイレに行ったところ、排尿時に意識を失うような、気が遠くなるようなめまいと動悸を自覚。ほぼ同時に突然前頭部の激しい頭痛が出現した。飲酒はしていなかった。安静にしてもめまいと頭痛が軽快しなかったため救急車を要請。発症して1時間後、当院の救急外来に搬送された。

連載の紹介

カンファで学ぶ臨床推論
病歴と身体所見、検査値などから鑑別疾患を考え、追加の問診や検査によりいかに論理的に診断を絞り込むことができるのか。日常診療の基礎となる「臨床推論」のトレーニングに主眼を置いたカンファレンスを収録しました。本連載は、『日経メディカル』誌の「カンファで学ぶ臨床推論」(旧タイトル:「日常診療のピットフォール」)からの転載です。

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