＜内科医＞　
【腫瘍マーカーの解釈、取るタイミング】について教えてください。

70代男性 6ヶ月前からのCEA上昇のため大学の総合診療科に紹介されました。
3年前に肺がん（小細胞がん+腺がん）手術後、化学療法施行し、2年ほど寛解の判断をいただいています。6ヶ月前からのCEA上昇あり腫瘍再発を疑って胸腹部CT、造影CT、GF、CF、頭部造影MRI、PET-CT行われましたが再発、転移の所見はありません。
本人の自覚症状はなく、術後フォロー目的に検査されたマーカーです。
CEA の推移です9.5（2017/11）→27.1（2018/7）→76（2018/11）
up to dateに記載されているCEA上昇をきたす疾患や原因のなかで、調べられていないものは甲状腺がありました。

疑問点が2点あります
（1）CEA高値の原因として考えられる原因はありますでしょうか
（2）どのような時に腫瘍マーカーをオーダーし、フォローしていらっしゃいますか？
ガイドラインなどありましたら教えてください
よろしくお願いします