Question
＜内科医A＞
INR過延長のとき、ワルファリンは少量でも続けるべきか一旦中止すべきか？
いつもお世話になっております。
人工弁置換後でワルファリンを開始した95歳のおばあちゃんで、PT-INRが3.71と延び過ぎてしまっております。現在ワーファリン1mg/day内服しています。脳梗塞後でアスピリンも内服しており、延びやすいのだと考えています。
こういった場合に、ワーファリンを0.5mg/dayに減らすか、一旦中止して2日後フォローにするか、を比較したスタディなどありますでしょうか？
また、先輩医師が、「経験的にはINR過延長でワーファリンを止めた時に血栓ができやすい」と仰っていたのですが、そのような実感をお持ちの先生/そのようなデータを示した論文、などございますか？
