産科医師偏在指標の算出で数値の精緻化も提案

地域医療構想・医師確保計画に関するワーキンググループ

　厚生労働省は2022年8月10日、「地域医療構想及び医師確保計画に関するワーキンググループ（WG）」を開催し、医学部の「恒久定員」内での地域枠設置の促進方法や、産科・小児科における医師確保計画、医師確保計画の効果測定方法等を議論した。2024年度から開始される次期医師確保計画策定に向けた…

学会トピック◎第54回日本動脈硬化学会総会・学術集会

　『成人家族性高コレステロール血症診療ガイドライン 2022』と『小児家族性高コレステロール血症診療ガイドライン2022』が5年ぶりに改訂された。前者は2022年7月、後者は同6月に発行されている。いずれも日本動脈硬化学会が編集しており、後者には日本小児科学会も加わっている。これを受けて第54…

8月1～7日の話題になった論文

新型コロナワクチンは水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化を増やす

　本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くツイートされた論文を紹介する。

シリーズ◎2022診療報酬改定

看護職員数と入院患者数で165区分に細分化、1～10点刻みで最大1日340点

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会は2022年8月10日の総会で、看護職員等の処遇改善に関する個別改定項目案を了承・答申した。10月に新設する「看護職員処遇改善評価料」は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対応などに一定の役割を担う医療機関に勤務する、看護職員に対する処遇改善措…

JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery誌から

外来でマクロライド治療を受けた小児とペニシリン系で治療を受けた場合を比較

　米国Brigham and Women's HospitalのKirsten F. A. A. Dabekaussen氏らは、外来でマクロライド系抗菌薬の治療を受けた18歳以下の小児と、条件をマッチさせたペニシリン系抗菌薬治療を受けた患者の感音難聴リスクを比較する研究を行い、小児から若年成人の年代でも、ペニシリン系に比べマクロライ…

083.日経メディカル 聴く論文（2022.08.08-08.12）

　2022年8月12日に公開したポッドキャスト配信「日経メディカル 聴く論文」のアーカイブです。ご興味のある方は是非ご登録ください。

従来の健康保険証を利用した場合は3点から4点に引き上げ

新設される医療情報・システム基盤整備体制充実加算は再診料では算定不可に

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は2022年8月10日、オンライン資格確認導入の原則義務化とそれに伴う診療報酬上の加算の取り扱い、看護の処遇改善について答申した。2022年度診療報酬改定で新設された電子的保健医療情報活用加算は廃止され、医療情報・システム基盤整備体制充実…

医療DXの推進や日本版CDC、持続可能な社会保障制度の構築に意欲

第2次岸田政権発足後初となる内閣改造が2022年8月10日に行われ、岡山県5区選出（当選回数7回）の加藤勝信氏が厚生労働相に就任した。加藤氏は安倍政権で2度厚労相を務め、就任は今回で3回目。同日の就任会見で加藤厚労相は、「1回目、2回目の就任時と重責に変わりないが、状況が刻々と変わっている…

NEJM誌から

低体温療法を受けている新生児に対するランダム化比較試験

　米国California大学San Francisco校のYvonne W. Wu氏らは、中等度以上の低酸素性虚血性脳症と診断された新生児に対して、標準治療である低体温療法にエリスロポエチンを併用するランダム化比較試験を行い、プラセボ群に比べ有害事象のリスクは増加するが、死亡や神経発達障害のリスクを軽減する効…

Lancet Regional Health - Southeast Asia誌から

COVID-19軽症患者を対象にした第3相臨床試験

　インドGlenmark Pharmaceuticals社のMonika Tandon氏らは、軽症COVID-19患者を対象に一酸化窒素点鼻スプレー（NONS）またはプラセボを鼻腔に噴霧する第3相臨床試験を行い、NONSはプラセボに比べ、鼻腔スワブを用いたPCR検査でウイルス消失を促進していたと報告した。結果は2022年7月12日のLancet …

NEJM誌から

多くの患者からアデノウイルスが検出されるも関与は不明

　英国Birmingham Women's and Children's NHS Foundation TrustのChayarani Kelgeri氏らは、2022年に英国で報告数が急増した、原因不明の小児急性肝炎患者44人の症例データをまとめ、年齢の中央値は4歳（範囲は1～7歳）、死亡患者はいなかったが、肝移植を必要とする劇症例が14％で、分子生物学的…

7月25～31日の話題になった論文

サル痘ウイルス感染について眼科医が知っておくべきこと

　本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くツイートされた論文を紹介する。

ニュース追跡◎石川・市立輪島病院の新生児死亡事故

　2021年6月に市立輪島病院（石川県輪島市）で発生した、常位胎盤早期剥離を伴う新生児の死亡事故。市は全面的に責任を認め、2022年4月、遺族に損害賠償金5825万円を支払い示談が成立した。医療事故調査報告書は、この問題の背景に、一人医長でリスクの高い分娩に対応できる体制が十分に整っていな…

「在宅医療圏は市町村単位が妥当か」、疑問の声も

　厚生労働省は2022年8月4日に「第8次医療計画等に関する検討会」を開催し、2024年度からの次期外来医療計画に向けて、医療計画を策定する際の在宅医療における医療圏（在宅医療圏）や連携体制、質の確保について議論した。同検討会は「在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ」での…

医療機関・保健所の負担軽減に向けた事務連絡

　厚生労働省は2022年8月4日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大に伴う医療機関・保健所の負担軽減に向け、65歳以上の高齢者や重症化リスクのある者を除く重症化リスクの低い患者では発生届け出の記載項目を7項目に減らし、簡素化するよう自治体に求める事務連絡を発出した（参考資料…

学会トピック◎第54回日本動脈硬化学会総会・学術集会

　『成人家族性高コレステロール血症診療ガイドライン 2022』と『小児家族性高コレステロール血症診療ガイドライン2022』が5年ぶりに改訂された。前者は2022年7月、後者は同6月に発行されている。いずれも日本動脈硬化学会が編集しており、後者には日本小児科学会も加わっている。これを受けて第54…

8月1～7日の話題になった論文

新型コロナワクチンは水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化を増やす

　本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くツイートされた論文を紹介する。

JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery誌から

外来でマクロライド治療を受けた小児とペニシリン系で治療を受けた場合を比較

　米国Brigham and Women's HospitalのKirsten F. A. A. Dabekaussen氏らは、外来でマクロライド系抗菌薬の治療を受けた18歳以下の小児と、条件をマッチさせたペニシリン系抗菌薬治療を受けた患者の感音難聴リスクを比較する研究を行い、小児から若年成人の年代でも、ペニシリン系に比べマクロライ…

083.日経メディカル 聴く論文（2022.08.08-08.12）

　2022年8月12日に公開したポッドキャスト配信「日経メディカル 聴く論文」のアーカイブです。ご興味のある方は是非ご登録ください。

NEJM誌から

低体温療法を受けている新生児に対するランダム化比較試験

　米国California大学San Francisco校のYvonne W. Wu氏らは、中等度以上の低酸素性虚血性脳症と診断された新生児に対して、標準治療である低体温療法にエリスロポエチンを併用するランダム化比較試験を行い、プラセボ群に比べ有害事象のリスクは増加するが、死亡や神経発達障害のリスクを軽減する効…

Lancet Regional Health - Southeast Asia誌から

COVID-19軽症患者を対象にした第3相臨床試験

　インドGlenmark Pharmaceuticals社のMonika Tandon氏らは、軽症COVID-19患者を対象に一酸化窒素点鼻スプレー（NONS）またはプラセボを鼻腔に噴霧する第3相臨床試験を行い、NONSはプラセボに比べ、鼻腔スワブを用いたPCR検査でウイルス消失を促進していたと報告した。結果は2022年7月12日のLancet …

NEJM誌から

多くの患者からアデノウイルスが検出されるも関与は不明

　英国Birmingham Women's and Children's NHS Foundation TrustのChayarani Kelgeri氏らは、2022年に英国で報告数が急増した、原因不明の小児急性肝炎患者44人の症例データをまとめ、年齢の中央値は4歳（範囲は1～7歳）、死亡患者はいなかったが、肝移植を必要とする劇症例が14％で、分子生物学的…

7月25～31日の話題になった論文

サル痘ウイルス感染について眼科医が知っておくべきこと

　本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くツイートされた論文を紹介する。

ニュース追跡◎石川・市立輪島病院の新生児死亡事故

　2021年6月に市立輪島病院（石川県輪島市）で発生した、常位胎盤早期剥離を伴う新生児の死亡事故。市は全面的に責任を認め、2022年4月、遺族に損害賠償金5825万円を支払い示談が成立した。医療事故調査報告書は、この問題の背景に、一人医長でリスクの高い分娩に対応できる体制が十分に整っていな…

「在宅医療圏は市町村単位が妥当か」、疑問の声も

　厚生労働省は2022年8月4日に「第8次医療計画等に関する検討会」を開催し、2024年度からの次期外来医療計画に向けて、医療計画を策定する際の在宅医療における医療圏（在宅医療圏）や連携体制、質の確保について議論した。同検討会は「在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ」での…

医療機関・保健所の負担軽減に向けた事務連絡

　厚生労働省は2022年8月4日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大に伴う医療機関・保健所の負担軽減に向け、65歳以上の高齢者や重症化リスクのある者を除く重症化リスクの低い患者では発生届け出の記載項目を7項目に減らし、簡素化するよう自治体に求める事務連絡を発出した（参考資料…

COVID-19感染急拡大で事務負担軽減の必要性訴え

　日本医師会会長の松本吉郎氏は2022年8月3日の定例記者会見で、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染急拡大を受けて、「現場は懸命に努力しているが、どこも非常に困難な状況に置かれている。基本的な感染対策を取りつつ、注意深く行動していくことが重要だ」と語った。連日の過去最多感染…

eBioMedicine誌から

肝臓に基礎疾患がない患者からは見つからず

　ドイツHamburg-Eppendorf大学医療センターのThomas Horvatits氏らは、肝硬変で肝移植を受けた患者6人から摘出した肝臓と、肝臓の基礎疾患がない患者5人の剖検組織に含まれるマイクロプラスチック（MP）を検出する概念実証症例シリーズ研究を行い、肝硬変患者では全員にMPが見つかり、肝疾患ではな…

Circulation誌から

ドイツ・イエナ大学病院で行われたEMPAG-HF試験の結果

　急性非代償性心不全（ADHF）の標準治療にSGLT2阻害薬エンパグリフロジンを追加したところ、腎機能に悪影響を及ぼすことなく尿量が増加した。論文が6月29日、Circulation誌オンライン版に掲載された。

Endocrine Journal誌から

　甲状腺乳頭癌は甲状腺の悪性腫瘍の中で最も多く見られる疾患である。本疾患の予後は一般に良好だが、特定の背景や臨床的特徴を持つ症例は侵襲性が高く、予後不良であることが知られている。　高齢は、甲状腺乳頭癌患者の予後不良の予測因子として認識されている。しかし、アクティブサーベイラン…

産科医師偏在指標の算出で数値の精緻化も提案

地域医療構想・医師確保計画に関するワーキンググループ

　厚生労働省は2022年8月10日、「地域医療構想及び医師確保計画に関するワーキンググループ（WG）」を開催し、医学部の「恒久定員」内での地域枠設置の促進方法や、産科・小児科における医師確保計画、医師確保計画の効果測定方法等を議論した。2024年度から開始される次期医師確保計画策定に向けた…

シリーズ◎2022診療報酬改定

看護職員数と入院患者数で165区分に細分化、1～10点刻みで最大1日340点

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会は2022年8月10日の総会で、看護職員等の処遇改善に関する個別改定項目案を了承・答申した。10月に新設する「看護職員処遇改善評価料」は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対応などに一定の役割を担う医療機関に勤務する、看護職員に対する処遇改善措…

従来の健康保険証を利用した場合は3点から4点に引き上げ

新設される医療情報・システム基盤整備体制充実加算は再診料では算定不可に

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は2022年8月10日、オンライン資格確認導入の原則義務化とそれに伴う診療報酬上の加算の取り扱い、看護の処遇改善について答申した。2022年度診療報酬改定で新設された電子的保健医療情報活用加算は廃止され、医療情報・システム基盤整備体制充実…

医療DXの推進や日本版CDC、持続可能な社会保障制度の構築に意欲

第2次岸田政権発足後初となる内閣改造が2022年8月10日に行われ、岡山県5区選出（当選回数7回）の加藤勝信氏が厚生労働相に就任した。加藤氏は安倍政権で2度厚労相を務め、就任は今回で3回目。同日の就任会見で加藤厚労相は、「1回目、2回目の就任時と重責に変わりないが、状況が刻々と変わっている…

関連加算の取り扱い議論　患者側のメリット求める声も

2023年に原則義務化の方針も22年7月時点で導入は26％

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会は2022年8月3日、医療DX（デジタルトランスフォーメーション）の基盤となるオンライン資格確認の方向性について検討した。2023年度から全医療機関・薬局でシステム導入を原則義務化する方針が示されている一方、紙レセプトでの請求が認められている施設を例外…

7月25日開催のオンライン説明会は1万5000人以上がリアルタイムで視聴

　厚生労働省は2022年7月25日、2023年1月に運用開始予定の電子処方箋について医療機関・薬局向けにオンライン説明会を開催した。2023年3月までは導入費用の補助率が高いこと、利用にはオンライン資格確認の導入やHPKI（公開鍵基盤）カードの取得が必要になることから、厚労省は早めに準備するよう呼…

在宅医療及び医療・介護連携に関するWG、1巡目の議論が終了

　厚生労働省の「在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ」が2022年7月28日に開かれ、「在宅医療の体制構築に係る指針」の作成に向けて、多職種連携や在宅医療・介護の関係機関の連携推進、医療的ケア児をはじめとする小児に対する在宅医療の体制整備の進め方について議論した。この…

『たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル 第7版』発行記念オンラインセミナー

9月16日（金）18時からウェビナーで開催します

今や在宅報酬のバイブル的な書籍となった『たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル』。その著者である医療法人ゆうの森・理事長の永井康徳氏と、在宅報酬に精通した同法人・業務サポート室室長の江篭平紀子氏が、在宅患者の生活を支える上での在宅報酬制度の重要性や、効果的な在宅報酬の勉強方法な…

紹介受診重点医療機関の国民への周知が喫緊の課題

第8次医療計画検討会、癌の医療圏の再設定についても議論

　厚生労働省は2022年7月20日、「第8次医療計画等に関する検討会」を開催し、今後の外来医療の提供体制や外来医療の見える化について議論した。2024年度からの次期外来医療計画に記載する内容について厚労省は、紹介受診重点医療機関となる医療機関の名称や医療資源を重点的に活用する外来の実施状…

第8次医療計画検討会、「有事と平時」「個人と地域」など様々な切り口

　厚生労働省は2022年7月20日、「第8次医療計画等に関する検討会」を開催し、かかりつけ医機能についての議論を開始した。かかりつけ医機能の論点として、（1）新型コロナウイルス感染症（COVID-19）禍における課題、（2）強化が必要な理由、（3）現状の課題──の3点を提示し、幅広く意見を求めた…

在宅医療及び医療・介護連携に関するWG、第8次医療計画の指針作成に向け議論

　厚生労働省の「在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ」が2022年7月20日に開かれ、「在宅医療の体制構築に係る指針」の作成に向けて、訪問診療や訪問看護などの在宅医療提供にかかる基盤の整備や、情報通信機器等の活用を含む効率的な提供体制のあり方について議論した。医療計画…

最大で1件920万円のケースも、泣き寝入りする医療機関が大半

　厚生労働省は2022年6月29日、去年の9月の間に外国人患者の受け入れ実績がある2575病院のうち、481病院（18.7％）が外国人から医療費（自己負担分）を回収できていないことを明らかにした。

ニュース追跡◎膠着状態が続く大阪公立大学医学部附属病院長選考

　2022年4月、大阪市立大学と大阪府立大学が統合されて新設された大阪公立大学。その医学部附属病院で今、大きな波乱が起こっている。病院長選考会議で推薦された候補の任命を理事長が拒否したことで、大学新設から3カ月を経てもなお病院長不在の異常事態が続いているのだ。…

NEWS◎参院選は組織内候補の自見氏、福島選挙区の星氏とともに当選

　7月10日、第26回参議院選挙の投開票が行われた。日本医師会（日医）の政治団体、日本医師連盟の組織内候補である自見英子氏（自民＝比例代表）は、開票開始後まもなく2期目の当選を確実に。ほぼ同時に、事実上の組織内候補といえる福島県医師会副会長の星北斗氏（自民＝福島選挙区）の当選確実も…

原審査査定点数率0.238％と微増、今年度中に9割がコンピューターチェックに

　社会保険診療報酬支払基金は2022年6月30日、2021年度（2021年5月～2022年4月審査分）の審査状況を公表した。医科・歯科の原審査査定点数の割合（特別審査を含む）は前年度比3.3％増の0.238％（37億3889万点）となった（図1）。2020年度と異なり、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響によ…