うつ病患者数の増加が社会的損失となっている。その背景には未曾有の不景気や、うつ病に対する理解のなさなどが指摘される。患者本人が復職したいと思い、医師も復職していいと判断したら、周りはどういう態勢でリワークをサポートしていくべきなのか。前回に続いて、山田和夫氏（東洋英和女学院大学教授、和楽会　横浜クリニック院長）に、リワーク成功のポイントと再発予防についてうかがった。
（聞き手：クロスメディア本部プロデューサー　阪田英也　構成：原田英子）

日経新聞の読み方で分かるうつのレベル

―リワーク（復職）は寛解（治癒）が前提です。寛解しているかどうか、判断の目安はありますか。

山田：例えば、管理職を経験している男性の場合ですが、一番分かりやすいのは、「日経新聞の読み方」です。たいていのサラリーマンは日経新聞を読んでいます。うつ病の一番どん底のときには、その新聞すら読む気がしない。

少し回復してくると、ちょっと手に取るようになる。それから大見出しを見るようになる。さらにスポーツなどの軽い記事を見るようになる。7割がた回復すると、大事なところ、つまり社会人として必要と思われるような記事を読むようになる。でも、最後まではまだ読めない。

新聞を読まない人は、テレビでもいい。朝と夜で体調が違うのが「うつ病」の特徴なので、夜、好きな野球が見られるというのは当てになりません。朝のニュース番組でも、週刊誌でも漫画でもゲームでも、午前中、１時間楽しく見られるかどうか。それで、頭の回転がどの程度になっているかが把握できます。

ある程度日経新聞が読めるようになると、主治医も本人も「復職できるかな」という気にはなってきます。単純作業や簡単な仕事ならできるレベルです。体調でいうと70％が合格ラインで、そこそこ動ける、寝込まずに日常活動ができる。90％でいわゆる寛解。

寛解にもっていければ一番ですが、いま実際にリワークで来ているのは、70～80％くらいの段階の体調で薬を飲みながら、職場復帰までもう一歩というような人たちです。英語とか、パソコンならパワーポイントとか、本人が復職するにあたって役に立つようなものでリハビリ・トレーニングしてもらいます。