腰椎の圧迫骨折で病院の整形外科に入院し、1カ月前に退院した78歳の女性Eさんが、整形外科外来を受診後、処方箋を持って薬局を訪れました。Eさんは不安そうな表情で次のような質問をしました。
骨粗鬆症の薬を飲んでいたのですが、転んで腰の骨を折ってしまい、近くの病院に入院していました。先月退院して、今日病院の外来を受診したら、先生から「骨が落ち着いてきたので、今日から骨を強くする注射薬を使いましょう」と言われ、使い方も教わってきました。この薬は以前飲んでいたフォサマックとは違う薬なのでしょうか。あと、先生から「この注射は効いていても2年たったらやめます」と言われましたが、どういうことなのでしょうか。
※お薬手帳によると、Eさんは骨折する前までフォサマック（一般名アレンドロン酸ナトリウム水和物）を服用していた。
フォルテオ（一般名テリパラチド）が骨粗鬆症を改善する作用機序は、次のうちどれか。 フォルテオの最大投与期間が2年間（24カ月）と決められている理由は、次のうちどれか
服薬指導
フォルテオが2年しか使えない理由
〈処方箋〉
1日1回 1回20μg
1日1回 1回2枚 腰背部
（1）副甲状腺への作用による骨吸収の抑制。
（2）骨芽細胞機能の活性化による骨新生の誘発。
（3）カルシウム沈着の促進による骨密度の上昇。
（1）非定型骨折の頻度が増加するため。
（2）骨腫瘍の発生頻度が増加するため。
（3）甲状腺機能の異常が生じ得るため。
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