こんにちは。Cadetto.jp編集委員の三和です。4月5、6日の2日間にわたって行われた「しまね初期研修医合同研修会」にお邪魔しました。今年度、島根県内の臨床研修病院で研修を始める初期研修医は総勢62人です。医師としての第一歩を踏み出した研修医を前に、合同研修会で語られたことをシリーズでご紹介します。

 少し、しまね初期研修医合同研修会のことを説明します。若手医師のキャリア形成を支援することを主目的に、2013年3月に設立された一般社団法人しまね地域医療支援センター(理事長:島大医学部附属病院長の井川幹夫氏)が主催しています。同センターの会員には、島根大学、島根県医師会、県内の医療機関、市町村、そして島根県が名を連ねており、まさに「オール島根」による研修会でした。県内の病院で初期臨床研修を始める研修医が一堂に会した形で合同研修を行うのは、2014年度以降、6回目です。 

 幹部の一人はこう話します。「診療科によってはまだ十分ではないが、こうした地道な活動を続けることで、県内の勤務医数は徐々に増えている」。2018年度の初期臨床研修医のマッチング数とマッチング率は過去最高の成績であり、「オール島根」で取り組む医師確保策が実を結びつつあるようです。

写真1 「オール島根」で取り組んでいる「しまね初期研修医合同研修会」

 1日目の研修会では、島根大学医学部附属病院卒後臨床研修センターの和足孝之氏が「チームビルディングについて」と「研修生活を10倍楽しくする方法」について2コマ連続で講演しました。

 「チームビルディング」では、16チームに分かれて「マシュマロ・チャレンジ」に挑みました。制限時間10分で、用意された材料(マシュマロ、セロハンテープ、糸、パスタ、はさみなど)だけで、自立可能なできるだけ高いタワーを完成させることを競うゲームです。急造チームの緊張をほぐすための、アイスブレイクを兼ねたプログラムでした(参考記事)。

写真2 「マシュマロ・チャレンジ」の一コマ

 引き続き、同センター副センター長の岡崎四方氏が「メンタルヘルスについて」のテーマで講演。うつ病を疑うサインを解説し、自らが気付く変化と周囲が気付く変化があることを示しました。松江赤十字病院院長の大居慎治氏は、「新研修医に贈る言葉」と題して講演。「いかに学ぶか」「いかに働くか」「いかに付き合うか」「本当に大事なこと」の4項目にわたって研修医に取り組んでほしいことを語りました。翌日の2日目には、ささえあい医療人権センターCOML理事長の山口育子氏が登壇。「これからの医師に患者が望むこと」のテーマで、患者と医師のコミュニケーションの大切さを訴えました。

「なべおたま」で教えられ上手になれ

 ここでは、和足氏の講演「研修生活を10倍楽しくする方法」に焦点を当てたいと思います。

 和足氏は自らの体験を振り返りながら、研修医がやってしまいがちな10の失敗例(表1)を挙げ、失敗しないために何を心掛けるべきかを語り掛けました。

表1 初期研修医がやってしまいがちな10の失敗例

(1) 自分が教えてもらえないのは上級医が悪いと考える
(2) 自分一人でできることと、できないことの判断を見誤る
(3) 病棟からのコールがきても足を運ばない
(4) プレゼンテーションで要点を伝えることができない
(5) 仕事の緊急度と重要度を考慮できない
(6) 院内で、大声で会話する(笑う)
(7) 自分の研修先には尊敬するロールモデルがいないと考える
(8) 細切れ時間を有効に使わずに勉強の機会を失う
(9) 自分が将来進む診療科以外は興味を持たない
(10) 思い描いていた自分の姿と現実のギャップに悩む

 最初の失敗例は、「自分が教えてもらえないのは上級医のせい」と考えてしまうこと。要領がよく周囲からモテモテの研修医は、どこの病院にも存在するものです。嫉妬したあなたは、「あいつは教えてもらえるのに、なぜ自分は?」と頭を抱えてしまうかもしれません。そんなときは上級医のせいにするのではなく、「自分が指導医になった場合、どんな後輩なら教えたくなるかを考えてほしい」と和足氏は話します。一つの答えが「教えられ上手な後輩」だとし、教えられ上手になるための「魔法のような言葉」も伝授しました。

 それが「なべおたま」です。福井大学医学部附属病院総合診療部教授の林寛之氏が考案した語呂合わせで、指導医をその気にさせるための相槌として提唱しているものです。「な」は「なるほど」、「べ」は「勉強になります」、「お」は「おっしゃる通りです」、「た」は「確かに」、「ま」は「またご指導お願いします」です。指導医との会話の中で、この魔法のような言葉を使いこなすことが「教えられ上手」になる近道だというのです。

「なべおたま」があなたを救う(イラスト:水まんじゅう)「出典:“ヤバイ指導医”に遭遇しちゃったら