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新着記事
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【新薬】ギルテリチニブ（ゾスパタ）
急性骨髄性白血病に世界初のFLT3阻害薬が登場
2018/12/21
2018年12月3日、抗悪性腫瘍薬ギルテリチニブフマル酸塩（商品名ゾスパタ錠40mg）が発売された。本薬は、9月21日製造販売が承認、11月20日薬価収載されていた。適応は「再発又は難治性のFLT3遺伝子変異陽性の急性骨髄性白血病」、用法用量は「成人に1日1回120mg。なお、患者の状態により適宜増減す…
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5年生存率がずばぬけて低い「膵癌」
増える膵癌化学療法の選択肢
上手な使い分けが課題に
2018/12/19
患者数は大腸、胃、肺、乳房、前立腺に次いで多いが、他の癌と比べて予後不良な膵癌。しかしここ数年、膵癌に対する化学療法の成績は大きく向上している。選択肢が増えた薬剤をどのように患者に使っていくか、検討が続いている。
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【新薬】ブリナツモマブ（ビーリンサイト）
T細胞を白血病細胞に誘導して攻撃させる二重特異性抗体
2018/12/14
2018年11月27日、抗悪性腫瘍薬ブリナツモマブ（商品名ビーリンサイト点滴静注用35μg）が発売された。本薬は、9月21日製造販売が承認され、11月20日に薬価収載されていた。
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【新薬】イカチバント（フィラジル）
発作時に皮下注射で浮腫を軽減するHAE治療薬
2018/12/07
2018年11月20日、遺伝性血管性浮腫治療薬イカチバント（商品名フィラジル皮下注30mgシリンジ）が薬価収載と同時に発売された。本薬は、9月21日に製造販売が承認されていた。適応は「遺伝性血管性浮腫の急性発作」、用法用量は「1回30mgを腹部に皮下注。効果不十分な場合又は症状が再発した場合は、…
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エリアレビュー◎ESMO2018・胆道癌
GCS療法が日本の進行胆道癌の標準治療に
そこに免疫療法を追加するかどうかが今後の課題
2018/11/29
進行胆道癌の標準治療であるGC療法（ゲムシタビン、シスプラチン）にS-1を併用したGCS療法は全生存期間（OS）を延長することが、国内フェーズ3試験KHBO1401-MITSUBA試験で明らかになり、10月にドイツ・ミュンヘンで開催された欧州臨床腫瘍学会（ESMO2018）でその詳細が発表された。また、ペムブロ…
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リポート◎IBDを迅速に評価する新たな診断薬LRGが承認
CRPを超える炎症マーカーで変わる腸疾患診療
2018/11/15
クローン病や潰瘍性大腸炎に代表される炎症性腸疾患（IBD）の疾患活動性を確実に評価するには従来、侵襲性の高い大腸内視鏡検査を行うしかなかった。しかし今年8月、血液検査で腸管粘膜の炎症の度合いを把握できる新たなバイオマーカーが登場。検査のハードルが下がり、受診当日に結果が得られるた…
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エリアレビュー◎腎細胞癌
腎細胞癌に久々の第一選択薬が登場
ICI併用療法とTKIをどう使うか
2018/11/08
腎細胞癌の1次治療として、免疫療法薬（ICI）である抗PD-1抗体ニボルマブと抗CTLA-4抗体イピリムマブの併用療法の有効性がフェーズ3試験CheckMate-214で示され、その結果に基づいて今年8月から、化学療法未治療で中リスクから高リスクの進行腎細胞癌への第一選択薬の1つとして併用療法が日常診療で…
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エリアレビュー◎WCLC2018・肺癌（分子標的薬）
ALK肺癌、RET肺癌に選択肢が増え治療シークエンスを考える時代に
EGFRエクソン20の変異にはさらなる開発が求められる
2018/11/05
今年9月の世界肺癌学会（WCLC2018）では、ALK陽性肺癌の1次治療としてbrigatinibのクリゾチニブを超える有効性がフェーズ3試験で示され、ROS1融合遺伝子陽性肺癌に対するentrectinib、およびEGFRとHER2エクソン20の変異に対するpoziotinibといった新薬の臨床試験結果も発表された。またアファチニ…
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第4回 好中球が自爆テロに豹変するネットーシスが関与
ANCA関連血管炎はどのようにして起きるのか
2018/10/29
今回は、ANCA関連血管炎の発生機序がどこまで明らかになっているかを解説します。発生機序として今注目されているのがネット−シス（NETosis）です。これは、アポトーシスでもネクローシスでもない、第三の細胞死で、好中球が自爆テロのように周りの細胞（ANCA関連血管炎では血管内皮細胞）を攻撃…
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日本でも登場近づくCAR T細胞療法、実力は？
2018/10/24
10月13日。大阪国際会議場で開催された日本血液学会の一室は、立ち見を含む多くの聴衆が集まり、熱気にあふれていた。CD19を標的としたCAR T細胞療法薬「tisagenlecleucel」（CTL019）の再発B細胞性急性リンパ芽球性白血病（B-ALL）への有効性を示した「ELIANA試験」の日本人コホートの結果が発表…
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ゲノム編集でミトコンドリア病を治療へ
2018/10/08
長年、ミトコンドリアのDNAのゲノム編集技術によるチャレンジが行われており、in vivoでの研究結果がNature Medicineのon line版に掲載されました。
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トレンド◎ファブリー病に新機序の治療薬登場
異常酵素の折りたたみを修正するシャペロン療法
2018/09/25
ファブリー病は、αガラクトシダーゼA遺伝子異常によって分解されるべき細胞内の不要物が分解されずに蓄積し、様々な臓器障害を来す。2000年代初めに酵素製剤が実用化され、予後の改善が進んだが、静注製剤であることや製剤に対する中和抗体の産生といった課題があった。そんな中、日本で見いださ…
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特集◎再生医療はここまで来た！《9》
パーキンソン病へ世界初のiPS細胞「治験」開始
サルの実験では運動症状が軽減し移植細胞も生着
2018/09/03
iPS細胞の研究開発が一段と加速している。京都大学医学部附属病院は7月末、iPS細胞由来ドパミン神経前駆細胞を用いたパーキンソン病治療に関する医師主導治験の参加者の募集を始めた。既に国が治験実施計画を了承しており、iPS細胞を用いたパーキンソン病の治験としては世界初。今年度中に1例目の…
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トレンド◎新規抗体医薬「デュピルマブ」の実力は？
成人の重症アトピーが抗体医薬で劇的に改善
専門医からは高評価も「やめ時」と「やめ方」が課題に
2018/07/06
アトピー性皮膚炎の治療薬として初めての抗体医薬であるデュピクセント（一般名：デュピルマブ）が2018年4月に発売された。外用ステロイドやタクロリムス外用薬などによる既存治療ではコントロールしきれなかったアトピー性皮膚炎に対する次の一手として注目を浴びている。使用経験のある専門医に…
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シリーズ◎抗体医薬は医療に何をもたらしたか（皮膚疾患編）
抗体医薬は乾癬患者の人生を確実に変えています
東京医科大学皮膚科学分野教授の大久保ゆかり氏に聞く
2018/05/24
腫瘍壊死因子α（TNFα）に対する抗体医薬が高い効果を発揮することが明らかになってから、乾癬治療は大きく進歩し、症状がない状態を達成できるケースが登場するまでに至っている。その後、別のサイトカインを標的とした抗体医薬が続々と利用可能となり、慢性蕁麻疹やアトピー性皮膚炎にも抗体医…
