日経メディクイズ●脳神経内科

X年6月1日に左手にふるえが起こり、5日、話しにくさを自覚した。12日、よたよたとしか歩けなくなり、16日に近医を受診した。血圧は収縮期血圧が180～200mmHg。28日に構音障害、歩行障害の悪化があり、めまいはなかったが、精査加療のために入院した。既往歴として、半年前から高血圧を指摘されてい…

日経メディクイズ●胸部X線

3年前から咳嗽や労作時呼吸困難が出現。前医で特発性肺線維症と診断され、抗線維化薬を処方されていたが、徐々に呼吸器症状が悪化し、当院を受診した。既往としては、6年前に乳癌で術後放射線治療を受け、4年前に肺癌で右上葉切除術を受けている。常用薬は十数種類あるが、過去3年間は新たな処方は…

日経メディクイズ●小児

妊娠経過は異常なく、在胎38週1日に出生した。出生体重3200g、身長50cm。日齢4、新生児黄疸の診断で、光線療法を受け改善した。日齢20頃から全身の皮膚や眼球結膜の黄染が出現し、日齢27に当科を受診した。哺乳良好で体重4000g。…

日経メディクイズ●心電図

生来健康で運動部に所属。学校心臓検診で、心電図異常を指摘され来院したが、自覚症状はなし。心臓超音波検査では左室収縮能良好で、有意な弁膜症も認めない。

日経メディクイズ●皮膚

3カ月前に口腔内に疼痛を伴うびらんが出現。1カ月前からは、躯幹にも紅斑、水疱を生じ、近医で抗菌薬やステロイドによる外用療法を受けたが改善せず、当科を紹介受診した。躯幹には小豆大から胡桃大のびらん、浮腫性紅斑、弛緩性水疱が多発しており、口腔内は頬粘膜、硬口蓋にびらんを確認した。躯…

日経メディクイズ●救急

来院前日から浮遊感が出現。経過を見ていたが翌日になっても改善せず、呼吸困難も生じてきたため、救急外来を受診した。高血圧症、慢性心不全、慢性腎不全の既往がある。家族歴は特になし。喫煙歴、飲酒習慣はない。受診時は意識清明。バイタルサインは、血圧143/81mmHg（有意な左右差なし）、心拍…