Q　診療所が軌道に乗ってきたころに、中心的役割を担ってきた看護師が突然辞めてしまい、スタッフをまとめるのは難しいと実感しました。スタッフが心を合わせて仕事をしてくれるために、院長はどうすればよいのでしょうか? （40代、耳鼻科開業医T）…

Q　肥満で飲酒量が多く、肝機能障害のある女性患者が、風邪をひいて受診しました。診察の終了間際に「もう少し痩せた方がいいですよ」と話したところ、後でその患者から「風邪の治療をしてもらいに行ったのに、太っていると侮辱された」との手紙が院長に届きました。身勝手なクレームとしか思えませ…

Ｑ　患者の話はきちんと聞いているつもりですが、勤務先のナースによれば、「Y先生の診察は、いつも先を急かされているような気がして、落ち着いて話ができない」と話す患者が少なくないそうです。私の話の聞き方のどこが間違っているのでしょうか?（40代、大学病院勤務医Y）…

Ｑ　大学時代の同僚から、「理解力があり温和な女性弁護士です」と紹介された患者は、実際に会ってみると非常に神経質で、同じ質問を何度も繰り返されてしまいました。事前に得た情報と、診察室で「何だかやりにくい人だな」と感じた自分の第一印象とでは、どちらを重視すればよいのでしょうか？（4…

　当院の看護師から、「先生の声を聞くと安心する」と話す患者が多いと聞いて、嬉しいと同時に、意外に感じました。医師が患者の信頼を得るかどうかは、あくまで“腕”で決まると考えていたからです。医師の声や話し方も、患者に影響を与えるのですか？（40代、美容・形成外科開業医M）…

Ｑ　診察室で、医師は患者へのアイコンタクトやスマイルを欠かしてはならないことはよく分かっています。しかし現実には、限られた時間内に多くの患者を診なければならず、ストレスはたまる一方です。医師は、ストレスをどうやって解消すればよいのでしょうか？（50代、医学部教授T）…

Q　「たばこをやめた方がいいでしょうか?」と尋ねてきた患者に対して、「当然やめるべきです。あなたのようなヘビースモーカーは、将来病気になりますよ」と答えたところ、「97歳の祖父も78歳の父も、チェーンスモーカーなのに元気だ」と、猛然と反論されてしまいました。こちらの言うことを聞かな…

Q　「先生は目が怖い」と、患者さんにもナースにもよく言われます。友人や家族からはそう言われたことは一度もないので、不思議で仕方ありません。診察中は、とても目つきまで気にしていられないというのが正直なところですが、何か良い方法はありますか? （40代、眼科勤務医F）…

Q　朝一番で来た女性の患者さんが、めまいがするというので、どんなめまいか聞いたのですが、まったく要領を得ません。それどころか、的外れなことを延々と話し続けるのです。病気と関係のない患者さんの長話を、うまくさえぎる方法はありませんか？（30代、耳鼻科勤務医）…

Q　クールビズの影響か、政治家ですらカジュアルな服装が珍しくないというのに、勤務先の病院では、白衣の下は白いワイシャツにネクタイがルールです。医師にとって重要なのは専門家としての実力のはずで、服装はもっと自由でも良いのではないでしょうか？（30代、皮膚科勤務医）…

　都心部で自由診療のレディースクリニックを開業しています。実は最近、患者が減少気味です。同業のK医師は、患者が自主的に“ファンクラブ”を作るほど人気があり、スタッフも皆明るいとか。診療内容はそれほど違わないはずなのに、なぜこんなに差がついてしまうのでしょうか?（50代、婦人科開業…

Ｑ　50代の男性患者に心臓バイパス手術の説明をし、本人も納得したはずなのに、数日後に「隣の市の病院のT先生に手術してもらうことにした」と言われました。ナースに聞くと、患者は「K先生はいつもむっつりしていて怖い。T先生は笑顔で説明してくださるので安心」と言っていたそうです。手術は腕が…

Ｑ　変形性股関節症のため受診した50歳の女性に、「完治には手術が必要ですが、リハビリだけでもある程度は良くなりますよ。跳んだりはねたりしなければ、日常生活はできますから」と話したら、突然、患者の顔に怒りと苛立ちの表情が浮かび、「先生は私を何だと思っているのですか?」と言われてしま…

Ｑ　最近、“かかり下手”の患者が増えて手を焼いています。「しばらくお酒はだめですよ」と話すと、分かったような返事をするのでそのまま帰したら、その日のうちに「晩酌くらいはいいですか」と電話がかかってくるという具合。患者がこちらの説明を分かっているかどうか、見分ける方法はあります…

Ｑ　この2年間、患者が減ってきて、特に新患が離れるのが早いことが悩みです。一方、赤坂で開業している友人のS医師は、実力はそこそこなのに増患中とか。あんなヤワな話し方が患者獲得の秘訣とは思えませんが、「S先生は説明が丁寧」という評判を聞くと、どうも落ち着きません（40代、内科医）…