日経メディカル Online 森井大一の「医療と経済と行政の交差点」

森井大一の「医療と経済と行政の交差点」

新着記事

花火を観ながら「みんなで支える医療」を考えた

筆者が外国の大学院に行って初めて知ったことの一つにpublic goodというのがある。この場合のgoodは“良い”ということではない。goods and serviceのgood。つまり財である。したがって、public goodは公共財と訳すのが決まりらしい。…
2019/09/11

医療提供体制
感染対策における俺たち例外主義（その2）

あるいは語り手の課題

前回に引き続き、手指衛生と感染対策の課題を考えてみたい。今回は感染対策担当者の“語りべた問題”である。
2019/03/19

感染症
感染対策における俺たち例外主義（その1）

あるいは終わらない問題

薬剤耐性菌を一夜にして目の前から消し去る方法がある。細菌検査をしなければいいのだ。
2019/03/18

感染症
医療者の手が運ぶのは死ではないはずなのに…

まずは小噺をひとつ。
2019/01/31

感染症
サンフランシスコで私はなぜ手を洗ったのか

医者になって数年の間、清潔操作を除く日常診療の場で、手を消毒したり洗ったりすることはほとんどなかった。
2019/01/21

感染症
知識と行動の間を埋める「手指衛生のナッジ」

道を歩いていて「通りぬけ禁止」という立て札があったとする。もしその道を通れば、今向かおうとしている駅前のスーパーまで1分もかからない。ただし、立て札の示すままにその道を通ることを諦めて迂回すれば10分は余計に歩かなければならない。…
2019/01/15

感染症
医療機器を“出来高払い”にできるか？

　単回使用医療機器の再使用問題をしつこく論じていると、「医療機器の分を出来高にしてはどうか」という提案（政策提言）に対する意見を、個人的にも、パブリックにも求められることがある。今までのコラムでもこの問題は書いてきたつもりだったが、それでも同じような質問をいただくのは、筆の力…
2018/07/26

医療機器
医者の“武器”は手元にある安全性情報

　添付文書に反して単回使用医療機器を再使用する際に、それを患者に説明するということの持つ経済学的な意味を、前回のコラムから考え始めた。その中で、医療側から提示されることが多い「単回使用である必要がないのに添付文書で単回使用と決められている医療機器ばかりじゃないか！」という主張…
2018/06/29

医療提供体制
「聞かれれば説明したけど」では通りません

　ここまでお付き合いいただいた読者（特に医療者）の中には、「必要性はわかるが、こっちも暇じゃないんだ」という思いを持たれる方も少なくないだろう。
2018/06/20

医療機器
添付文書の遵守は契約の前提条件でしょ

医療機器を再使用するなら患者に説明すべき3つの理由（その3）

　前々回、単回使用医療機器を院内再生処理し、再使用するならば、「添付文書では再使用禁止と書かれていますが、当院では院内再生処理したものを再使用します」と説明する必要が絶対にあると書いた。
2018/05/29

医療機器
市場の見えざる手は単回使用医療機器の再使用についても働くのか？

医療機器を再使用するなら患者に説明すべき3つの理由（その2）

　前回、単回使用医療機器を院内再生処理し、再使用するならば、「添付文書では再使用禁止と書かれていますが、当院では院内再生処理したものを再使用します」と説明する必要が絶対にあると書いた。
2018/05/08

感染症
なぜ再使用することを患者に説明すべきなのか

医療機器を再使用するなら患者に説明すべき3つの理由（その1）

　今回も医療機器の単回使用問題を切り口に医療の課題を考えたい。
2018/04/27

医療機器
コンプライアンス問題と再使用問題のアナロジー

　2017年はさまざまなコンプライアンス問題が報道された。
2018/04/11

感染症
待って！再使用を勧めたわけではありません

第33回日本環境感染学会でのパネルディスカッションを受けて

　2月24日に品川で行われた今年の日本環境感染学会でのパネルディスカッションに演者の一人として登壇した。テーマはもちろん単回使用医療機器だ。筆者に与えられたミッションは、現時点でのこの問題に関する法令の解説であった。このミッションに沿って、単回使用医療機器に関する法律、省令、通知…
2018/03/09

感染症
「添付文書遵守」の内側にもう一つ築くべき堤防

　筆者を含む多くの医療者にとってどうにも釈然としないのが、はたして国は再使用の禁止をどこまで本気で言っているのかわからない、という点である。
2018/02/22

医療機器
医療機器の再使用の経済性を丁寧に考えてみる

　2017年秋の短期連載関連記事に引き続き、単回使用の再使用問題を考えたい。　単回使用となっている医療機器について「再使用しなければ赤字」という主張がある。
2018/02/07

医療機器
笛を吹かれる前に考えるべきことがあるだろう？

　単回使用の医療機器の再使用というのは、ふらっと地球に降り立ったような宇宙人には「賢明なる愚者」、「無期という有期」といった類の言葉遊びにも聞こえるに違いない。昨年の短期連載させていただいた中では、「単回使用」を定めているもの(＝添付文書)の脆さ、そして「再使用」という裁量が医…
2018/01/22

医療機器

著者プロフィール

森井大一（もりい・だいいち）●大阪大学大学院医学系研究科博士課程。2005年3月大阪大学医学部卒業、同年4月国立病院機構呉医療センター、2010年大阪大学医学部附属病院感染制御部、2011年米Emory大学Rollins School of Public Health、2013年7月厚生労働省大臣官房国際課課長補佐、2014年4月厚生労働省医政局指導課・地域医療計画課課長補佐、2015年4月公立昭和病院感染症科を経て今に至る。2018年から阪大病院の感染制御部医員も兼務。

連載の紹介

森井大一の「医療と経済と行政の交差点」

救急医として医師のキャリアをスタートさせた後、感染制御に越境し、公衆衛生を学んだ上で、厚生官僚を経験。現在はノーベル賞受賞で話題の行動経済学を医療に応用すべく研究を進める筆者に、医療と経済と行政が交わる地点に立って思いの丈を語っていただきます。