深秋の候、皆様いかがお過ごしでしょうか。新型コロナウイルス感染症の流行が始まって以来、受診抑制の影響などにより収入面で多大な影響を受けた医療機関も多いことと思います。このような状況の中、収支改善に向けた取り組みが一層求められており、毎月のレセプト査定による減収や、返戻に伴う…

特集◎医師人生「後半戦」の落とし穴《4》承継（後編）

　いずれ診療所を後継者に承継したいと思っていても、「何から準備すればよいか分からない」という声は多い。前編に引き続いて、承継の準備不足が招いた失敗のエピソードとともに、そこから得られた教訓を見ていこう（エピソードは実例を基に一部脚色しています）。…

日経メディカル2013年1月号「特集　医師を襲う10の大問題」転載 Vol.5

審査・査定項目が増加中、保険者の直接審査も俎上に

　レセプトの電子化に伴い突合点検と縦覧点検が開始され、保険審査は厳しさを増している。調剤レセプトで行われている保険者による直接審査が医科レセプトにも及べば、更なる締め付けとなる。

1万点当たりの査定点数は過去5年で最高に

　社会保険診療報酬支払基金は5月28日、3月から電子レセプトを対象に開始している「突合点検」および「縦覧点検」の3月審査分の確定値を公表した。医科では突合点検（調剤含む）での査定が10.4万件、3093万点、縦覧点検では1.2万件、410万点となった（右表）。…