Rheumatology誌から

系統的レビューとメタ解析の結果から

　非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用者では、非服用者と比べて、静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクが上昇することが、観察研究の系統的レビューとメタ解析により明らかにされた。この結果は、Rheumatology誌9月24日号オンライン版に掲載された。…

eGFRが低い患者では、輸液などで造影剤腎症の予防を

　埼玉医科大腎臓内科准教授の岡田浩一氏は2012年6月2日、日本腎臓学会学術総会で講演し、新たに策定された「腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドライン2012」の概要を説明した。

NEJM誌から

602人を対象としたUSCORE試験の結果

　内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後に、処置室内でインドメタシンを直腸内投与することにより、急性膵炎の罹患リスクが有意に低下し、重症化も防げることが、米Michigan大学医療センターのB. Joseph Elmunzer氏らが行った無作為化試験で明らかになった。論文は、NEJM誌2012年4月12日号に掲載さ…

BMJ誌から

　アスピリン以外の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を常用している人々はパーキンソン病リスクが低い―。そんなメタ分析の結果（1）が2010年3月に報告され、わが国でも注目を集めた。しかし、米Veterans Affairs Boston Healthcare SystemのJane A Driver氏らが、米国の男性医師を対象とするネス…

BMJ誌から

7種類の中でリスクが低いのはナプロキセン

　非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、その種類にかかわらず心血管リスクを高める可能性を持つこと、また、リスクが最も低いのはナプロキセンと見られることが、スイスBern大学のSven Trelle氏らの研究で明らかになった。論文は、BMJ誌2011年1月15日号に掲載された。…

Lancet誌から

変形性関節症または関節リウマチを対象としたRCTの結果

　変形性関節症（OA）または関節リウマチ（RA）で消化管イベントリスクが高い人々において、非選択的な非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）＋プロトンポンプ阻害薬（PPI）を投与された人々は、COX-2阻害薬（COX-2を選択的に阻害するNSAID）を投与された人々よりも、臨床的に意義のある消化管イベントが…

Ann Intern Med誌から

多施設プラセボ対照二重盲検ランダム化試験で明らかに

　心臓手術後に心嚢液貯留が持続している患者に、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のジクロフェナクあるいはプラセボを投与し、心嚢液貯留の変化と遅発性心タンポナーデの発生を比較した多施設二重盲検ランダム化試験の結果、ジクロフェナクの投与は心嚢液の減少や心タンポナーデの予防と関連しなか…

　心窩部痛、早期飽満感など、上腹部症状を中心としたディスペプシアは、有病率は高いものの、原因はいまだ不明であり、危険因子にも諸説がある。カナダ・McMaster大学のAvantika Marwaha氏らは、2万報以上の論文のシステマティック・レビューとメタ解析を実施し、喫煙、アスピリン/NSAIDの使用、H.…

　NSAIDと血小板凝集を抑えるアスピリンは消化性潰瘍（PU）の強力な危険因子である。両者の併用には不安を覚える人が少なくないだろう。関節リウマチ（RA）患者におけるNSAID・低用量アスピリン使用とPU発症の関連を検討した日本医科大学消化器内科の三宅一昌氏らは、両剤併用時のPU発症率がNSAID単…

　成人の脊椎関節炎（SpA）に対する抗TNFα療法の有用性は無作為化比較試験（RCT）によって証明されているが、若年発症のSpAについてはケーススタディから有用性が類推されるのみである。メキシコ市民病院のRuben Burgos-Vargas氏らは、12週間のRCTによって若年発症SpAに対するインフリキシマブ（IF…