SGLT2阻害薬とメトホルミンの適正使用を学会が注意喚起

　日本糖尿病学会は2019年8月、3年ぶりにSGLT2阻害薬の適正使用に関する Recommendationを改訂した。ケトアシドーシスのリスクを踏まえ、1型糖尿病患者への使用を注意喚起している。　　2018年12月にスーグラ（一般名イプラグリフロジンL-プロリン）、2019年3月にフォシーガ（ダパグリフロジンプロ…

JAMA Intern Med誌から

痛風患者のステージ3CKD発症率をアロプリノールの有無で比較

　腎機能が低下している痛風患者には、アロプリノール投与を躊躇する臨床医は少なくない。ブラジルRio de Janeiro 州立大学のAna Beatriz Vargas-Santos氏らは、腎機能が正常またはステージ2までの慢性腎臓病（CKD）で、初めて痛風と診断された患者を対象とするコホート研究を行い、アロプリノール…

第2位はフェブキソスタット、第3位はトピロキソスタット

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、尿酸生成抑制薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はアロプリノール（商品名ザイロリック他）だった。医師の55.1％がアロプリノールを挙げ、最も人気のある尿酸生成抑制薬であることが分かった。…

第2位はモルヒネ硫酸塩錠、第3位はフェンタニル貼付3日製剤

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、癌の持続痛に定時薬（ベース）として用いる持効性オピオイド製剤のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はオキシコドン錠（商品名オキシコンチン他）だった。医師の36.6％がオキシコドン錠を挙げ、最も人気のある持効性オピオイド製剤で…

第2位はモルヒネ内用液、第3位はトラマドール

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、癌の痛みの増強時にレスキューとして用いる速放性オピオイド製剤のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はオキシコドン散（商品名オキノーム）だった。医師の35.8％がオキシコドン散を挙げ、最も人気のある速放性オピオイド製剤であるこ…

第2位はラフチジン、第3位はラニチジン

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高いH2ブロッカーを聞いたところ、第1位はファモチジン（商品名ガスター他）だった。医師の79.8％がファモチジンを挙げ、最も人気のあるH2ブロッカーであることが分かった。…

第2位はナテグリニド、第3位はレパグリニド

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高い速効型インスリン分泌促進薬を聞いたところ、第1位はミチグリニド（商品名グルファスト）だった。医師の44.2％がミチグリニドを挙げ、最も人気のある速効型インスリン分泌促進薬であることが分かった。…

第2位はデグルデク、第3位はデテミル

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高い持効型インスリン製剤を聞いたところ、第1位はインスリングラルギン（商品名ランタス）だった。医師の80.7％がグラルギンを挙げ、最も人気のある持効型インスリン製剤であることが分かった。…

第2位はミコンビ、第3位はエカード

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高いARB・利尿薬配合剤を聞いたところ、第1位はロサルタン・ヒドロクロロチアジド（商品名プレミネント他）となった。医師の39.7％がロサルタン・ヒドロクロロチアジドを挙げ、最も人気のあるARB・利尿薬配合剤であることが分かった。…

第2位はテルミサルタン、第3位はカンデサルタン

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高いアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）を聞いたところ、第1位はオルメサルタン（商品名オルメテック）となった。医師の23.2％がオルメサルタンを挙げ、最も人気のあるARBであることが分かった。…

第2位はエキセナチド、第3位はリキシセナチド

　日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高いGLP-1受容体作動薬を聞いたところ、第1位はリラグルチド（商品名ビクトーザ）となった。処方経験がある医師の3分の2（66.9％）がリラグルチドを挙げており、最も人気のあるPPIであることが分かった。…

JAMA誌から

複合アンドロゲン遮断療法では4.5倍に

　非転移性の前立腺癌と診断された患者を対象とするネステッドケースコントロール研究で、アンドロゲン除去療法（ADT）を受けている患者に急性腎障害（AKI）リスクの有意な上昇が見られることが明らかになった。カナダJewish General HospitalのFrancesco Lapi氏らが、JAMA誌2013年7月17日号に報告…

第77回日本循環器学会

　糖尿病患者では、腎機能がほぼ正常であっても、心臓カテーテル検査やCTアンギオグラフィなどを実施した際、検査後に造影剤による腎障害を起こしやすく、感度の高い腎機能マーカーであるシスタチンC値が上昇する症例が多いことが指摘された。磯部内科クリニック（名古屋市中区）院長の磯部智氏らが…

日経メディカル2012年8月号「特集　生活習慣病に潜む腎障害を見逃すな」転載 Vol.1

CKD新指針が示す拾い上げと紹介の目安

　生活習慣病に潜む腎機能低下をどう見極めるか。6月に発表されたプライマリケア医向けの診療指針を基に、患者拾い上げのコツや専門医に送る目安を紹介する。

日経メディカル2012年4月号「トレンドビュー」（転載）

著効率が向上、経口薬のみでの試験も進む

経口のC型慢性肝炎治療薬テラプレビル（商品名テラビック）が昨年11月に発売された。インターフェロン、リバビリンとの併用で未治療者の著効率は7割を超えるが、貧血や皮膚症状などの副作用に注意する。