医師4057人に聞いた「当直が体力的に厳しいと感じ始めた年齢」

　肉体的にも精神的にも疲労が溜まる「当直」。「若い頃は当直業務をこなした翌日も仕事ができたが、今はもうできない」と感じる人は、年齢を追うごとに増えるのだろうか。「当直を体力的に厳しいと感じるようになった時期」について、日経メディカルOnlineの医師会員を対象に調査した。…

　私は地域の基幹病院に勤務した経験があります。病院薬剤師の思い出といえば、当直（日直と宿直）。初めての1人宿直のときは、病院の薬の出し方など慣れてきて予備知識も付いてきたから大丈夫！と自分自身に言い聞かせて臨みました。しかし、現実は甘くなかったです。…

リポート◎厚生労働省委託の勤務環境調査を読む（その2）

　勤務医が職場に求める勤務環境改善策の第1位は、「当直明けの勤務者に対する配慮」（35.0％）だった。「夜勤、緊急時対応、オンコール対応などに対する給与・手当などの処遇を充実・改善」が33.0％で続き、「年次有給休暇をはじめとする休暇の取得促進」も32.9％と高率だった。…

医師3259人に聞く「何時間寝ていますか？」

平日の睡眠時間、50歳代までは「5～6時間」が最多

睡眠医学の観点からは、寝だめは睡眠リズムを乱し、不眠の引き金になるとされている。とはいえ、普段から寝不足なら、やはり休前日はゆっくり寝たいのが人情。そこで今回の「医師1000人調査」では、医師の睡眠時間を平日と休前日に分けて聞いてみた。…

特集◎臨床研修制度で医療は前進したか《vol.4》研修医の処遇

1年次で年収955万円の研修医も

　研修医が臨床研修に専念できるよう、臨床研修制度ではアルバイトを禁止し、労働基準法などの労働関係法令に規定される労働条件に相当する処遇を確保することが定められた。

　私（裕也）は家庭医療研修をミシガン州立大学関連のプログラムで行い、その間の3年をカラマズー（Kalamazoo）という町で過ごしました。長女と次女が生まれたのは研修中のことでしたが、当時、妻の万里子は医師業を休業して専業主婦だったため、育児を含む家の用事はすべて彼女に任せっぱなしでし…

はじめての当直 Vol.6

「豪華な病院食はパスして、カップ麺をすすっています」

　本誌連載でもおなじみの産婦人科医・田村正明氏も、幾多の当直の修羅場を潜り抜けてきた医師の1人だ。現在の常勤先である、関東地方の某産婦人科クリニック。当直入りの18時に突撃してみた。

はじめての当直 Vol.3

　日中の診察室では想像も付かないようなことが起こるのが当直だ。調査で集まったエピソードの一部を紹介しよう。

はじめての当直 Vol.2

　「迷ったら相談」が当直時の鉄則。何が問題となっているのか、優先順位を付けてはっきり伝えよう。

はじめての当直 Vol.1

　専門外の患者もやってくる救急外来での処置。日米で救急の専門医資格を取得し、米マサチューセッツ総合病院（MGH）で救急指導医の経験も持つ、東京ベイ・浦安市川医療センター救急科部長の志賀隆氏に、救急外来を切り抜けるためのコツを聞いた。…

　最近、人材紹介会社に頼らずに自力で転職活動を始め、志望先の病院の担当者と面接しました。病院側から提示された給与にはおおむね満足しているのですが、家庭の事情もあり、できれば当直はしたくないと思っています。先方に「当直なし」の条件を希望することは、タブーなのでしょうか。（卒後13…

　私が研修医1年目だった2004年の夏、研修医たちに大きな衝撃を与える出来事が起こりました。勤務していたキングス・カレッジ・ロンドン病院の経営者が突然、全研修医の労働時間を強制的に短縮し、それとともに給与も大幅に削減するという方針を打ち出したのです。…

専門を選ぶときの4つの要素

（2011.2.11、2011.2.17訂正）

　当然のことですが、メディカルスクールで成績のよい学生が優れた医師になれるわけではありません。しかし、成績不振の学生よりも優れた医師になる確率が高いことも事実でしょう。本来なら、学校でよい成績を収めた学生が、多くの患者に必要とされているプライマリケアの分野の医師になれば理想的…

海野信也（北里大産婦人科教授）

　本日（2010年1月15日）の中医協に、長妻厚生労働大臣は「平成22年度診療報酬改定について」という諮問書を提示しました。中医協では、社会保障審議会医療保険部会・医療部会が平成21年12月8日付でまとめた「平成22年度診療報酬改定の基本方針」、平成22年12月9日付厚生労働省公表資料「平成22年度…

　女性医師が妊娠して、勤務において真っ先に直面する最大の難問は、当直ではないでしょうか。私も、つわりが始まった妊娠2カ月のころから、悪心・嘔吐に加え、眠気はあるのに熟睡できない状態になりました。その日の疲れがとれないまま、翌日の朝を迎え、さらに新たな疲れが積み重なる日々が続きま…