【新薬】リサンキズマブ（スキリージ）

　2019年5月24日、乾癬治療薬リサンキズマブ（商品名スキリージ皮下注75mgシリンジ0.83mL）が発売された。本薬は、3月26日に製造販売が承認され、5月22日に薬価収載されていた。適応は「既存治療で効果不十分な尋常性乾癬、関節症性乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症」、用法用量は「1回150mgを初回、…

乾癬に効く漢方（1）

　乾癬は、皮膚が赤くなって盛り上がり、その表面を銀白色の細かいかさぶたが覆い、それがフケのように剥がれ落ちる尋常性乾癬などの総称です。漢方では、乾癬による「病変の証」と、乾癬が生じた根本にある患者の体質という全体的な証の両方をみて、治療を進めます。…

【新薬】グセルクマブ（トレムフィア）

　2018年3月23日、乾癬治療薬グセルクマブ（商品名トレムフィア皮下注100mgシリンジ）の製造販売が承認された。適応は「既存治療で効果不十分な尋常性乾癬、関節症性乾癬、膿胞性乾癬、乾癬性紅皮症」、用法用量は「1回100mgを初回、4週後、以降8週間隔で皮下投与」。…

Circulation誌から

皮膚症状の改善に伴い動脈硬化も改善

　高脂血症患者や健常人と比較して、乾癬患者では冠動脈における動脈硬化プラークの断面積比率が高いことが分かった。また経時的な観察の結果、乾癬の皮膚症状改善に伴いプラーク断面積比率も改善した。かねてから注目されている炎症性疾患と動脈硬化との関連について示唆に富む臨床データがCircula…

トレンド◎患者の利便性向上や副作用の軽減に期待

　今月、シャンプー剤の乾癬治療薬が発売された。頭皮に塗布し、約15分置いてから洗い流すという用法が特徴だ。同じく乾癬治療薬で、ステロイドとビタミンD3を配合したゲル剤も承認申請中。これら新たな剤形の外用薬により、乾癬の難治病変である頭部皮疹の改善と、患者の利便性向上を目指す。…

【新薬】クロベタゾールプロピオン酸エステル（コムクロシャンプー）

　2017年3月30日、外用頭部乾癬治療薬クロベタゾールプロピオン酸エステル（商品名コムクロシャンプー0.05%）の製造販売が承認された。適応は「頭部の尋常性乾癬」。1日1回、乾燥した頭部に患部を中心に適量を塗布し、約15分後に水または湯で泡立て、洗い流す。…

【新薬】アプレミラスト（オテズラ）

　2017年3月1日、乾癬治療薬アプレミラスト（商品名オテズラ錠10mg、同錠20mg、同錠30mg）が発売された。本薬は2016年12月19日製造販売が承認、2017年2月15日薬価収載されている。適応は「局所療法で効果不十分な尋常性乾癬および関節症性乾癬」。…

【新薬】ブロダルマブ（ルミセフ）

　2016年7月4日、乾癬治療薬ブロダルマブ（商品名ルミセフ皮下注210mgシリンジ）の製造販売が承認された。適応は「既存治療で効果不十分な尋常性乾癬、関節症性乾癬、膿胞性乾癬、乾癬性紅皮症」。1回210mgを初回、1週後、2週後に皮下投与し、それ以降は2週間間隔で皮下投与する。…

【新薬】マーデュオックス

　2016年3月28日、尋常性乾癬治療薬マキサカルシトール／ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル（商品名マーデュオックス軟膏）の製造販売が承認された。1日1回、患部に塗布する。1日の使用量は10g（マキサカルシトールとして250μg）までとなっている。…

　読者は「乾癬」という病気をご存知だろうか？「かんせん」という発音から、伝染病のように思われがちだが、実際は全くうつらない皮膚疾患である。日本ではあまりなじみがないが、アメリカでは「アトピー性皮膚炎」と同じくらい有名な病気であり、患者も多い。皮膚科医として興味を持って取り組ん…

BMJ誌から

関節リウマチ以外を対象とするランダム化比較試験のメタアナリシスで示唆

　関節リウマチ患者への使用で間質性肺炎の発症が報告され、肺毒性を持つと懸念されているメトトレキサート（MTX、商品名メソトレキセート、リウマトレックス他）。しかし、乾癬や炎症性腸疾患など関節リウマチ以外の患者を対象としたランダム化比較試験のメタアナリシスでは、メトトレキサート使用…

【新薬】セクキヌマブ

　2014年12月26日、乾癬治療薬セクキヌマブ（商品名コセンティクス皮下注150mgシリンジ、同皮下注150mg）の製造販売が承認された。適応は「既存の治療で効果不十分な尋常性乾癬、関節症性乾癬」で、1回300mgを初回、1週後、2週後、3週後、4週後に皮下投与し、以降、4週間間隔で皮下投与する。乾癬の…

JAMA Dermatol誌から

住民ベースの横断的研究の結果

　乾癬の重症度と高血圧管理の関係について分析した初めての研究で、重症度が高い乾癬ほど血圧管理が不十分になるリスクが高いことが示された。米Pennsylvania大学のJunko Takeshita氏らが、JAMA Dermatology誌電子版に2014年10月15日に報告した。…

BMJ誌から

英国で行われた住民ベースのコホート研究の結果

　重症の乾癬は慢性腎臓病（CKD）の独立した危険因子である可能性が、大規模コホート研究の結果として示された。米Pennsylvania大のJoy Wan氏らが、BMJ誌電子版に2013年10月16日に報告した。　

JAMA誌から

ただし関節リウマチにおけるインフリキシマブ投与はリスク上昇の可能性

　抗TNFα薬の投与を受けている自己免疫疾患患者の重篤な感染症リスクは、生物製剤以外の治療薬を服用している患者と差がないことが、米Vanderbilt大学のCarlos G. Grijalva氏らが行った大規模後ろ向きコホート研究で明らかになった。ただし、関節リウマチ（RA）患者においては、インフリキシマブは…