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看護師
看護業界

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臨床
キャリア

ステーションに電子カルテがやってきた！

世の中の流れに乗って、医療現場も随分とIT化が進んできています。在宅医療の現場でも、医師やケアマネジャーとチャットグループをつくって情報共有するなど、様々なツールが増えつつあります。訪問看護向けの電子カルテシステムも開発されています。私は事務所での記録の入力や書類作成にパソコン…
2019/11/22

コメディカル
シリーズ◎2020診療報酬改定

機能強化型訪問看護管理療養費の要件に「看護職員割合」追加を検討

リハビリ職の多いステーションに対する評価を適正化する方向

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）は2019年11月20日の総会で、訪問看護について議論した。機能強化型訪問看護管理療養費に「看護職員の割合」の要件を追加したり、理学療法士等による週4日目以降の訪問看護の評価の適正化、訪問看護計画書や報告書に訪問する職種の記載を求めるといっ…
2019/11/21

行政・制度
Aナーシング調査◎一人前の看護師、理想の看護師

看護師にアンケート！「一人前」の条件は？

「コミュニケーション能力」と「患者に寄り添えること」が不可欠

仕事が一人前にできるという条件は、職種によって様々あると思うが、看護師の目から見た「一人前の看護師に欠かせない条件」には、どのようなものがあるだろうか。Aナーシングでは看護職会員を対象に、一人前の看護師に関する調査を実施。同調査は2019年9月2～17日にウェブ上で行い、130人が回答し…
2019/11/13

コメディカル
療養上必要な薬剤を巡り議論が紛糾

タスクシフト検討会、薬剤師もオブザーバーで参加

2019年11月8日、第2回「医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト／シェアの推進に関する検討会」が開催された。
2019/11/11

薬剤師
個性それぞれ、同業の利用者さん

前回は、ご家族が同業者だったエピソードをご紹介しましたが、利用者自身が同業者の場合もあります。
2019/10/30

在宅医療
シリーズ◎医師の働き方改革

医師の業務のタスクシフト・シェアの検討を開始

「医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト/シェアの推進に関する検討会」が初会合

　厚生労働省は10月23日、「医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト/シェアの推進に関する検討会」（以下、タスクシフト/シェア検討会。座長は自治医科大学学長の永井良三氏）の初会合を開いた。医師の労働時間の短縮のため、医療専門職種への業務の移管（タスクシフティング）や共同化（タ…
2019/10/25

医師の職場環境
ご家族は「同業者」

利用者のご家族に医師や看護師がいると、何となく気を遣います。ケアマネジャーから訪問依頼を受けたときに「娘さんがお医者さんです」などと聞いている場合もありますが、「娘さんが看護師だけど知らないことになっている」という場合もあります。反対に名刺を差し出してくるなど初めから積極的に…
2019/10/09

コメディカル
Aナーシング調査◎「人生100年時代のライフキャリアに関する調査」結果

人生100年時代、看護師として何歳まで働く？

「70歳まで働きたい」が最多の3割弱、次いで「65歳まで」

今や人生は100年時代といわれ、働き方についても従来の定年制を撤廃する動きが出てきている。年金受給年齢を引き上げるという話もあり、ライフキャリアについて再検討している人も多いのではないだろうか。Aナーシングでは看護職会員を対象に、人生100年時代のライフキャリアに関する調査を実施。ま…
2019/10/02

ライフスタイル
夏場の訪問看護でありがちなこと

立秋が過ぎたとはいえ、まだまだ暑い毎日。在宅の高齢者の方たちにとってはつらい季節です。私たち訪問看護師にとっても、この時期いかに紫外線を避けて、体力を消耗せずに働くかということは大きなテーマです。…
2019/08/30

在宅医療
若き看護師の悩み

新人なら誰もが通る道なのかも。
2019/08/26

コメディカル
都道府県でこんなに違う！看護師、介護職の賃金相場

　日経ヘルスケアでは、「医療・介護スタッフ賃金速報」というコラムを毎号連載しています。全国の医療機関や介護事業所が、いくらくらいで求人を出しているか、提示賃金の傾向を示したものです。ハローワークや求人サイト「ジョブメドレー」に掲載されている看護師、介護職、理学療法士・作業療法…
2019/08/22

コメディカル
とがった新人にナイスなおばちゃんナース

オペ室に来た新人君は、頭がよく仕事を覚えるのが早かった……
2019/08/19

コメディカル
Aナーシング調査◎「看護師であることへの満足度調査」結果

4人に3人が「看護師になってよかった！」

もう一度職業を選べるとしたら「看護師になりたい」は3割強

Aナーシングでは看護職会員を対象に、看護師であることの満足度に関する調査を実施。「看護師になってよかったかどうか」について、「よかった」「よくなかった」「どちらともいえない」という3つの選択肢を示し、最も自分の考えに近いものを選んでもらった。その結果、「よかった」との回答が75.8…
2019/08/16

コメディカル
第7回

ポジティブは循環する──「P循環」と「N循環」

ナースは、人間関係で仕事をしていると言っても過言ではありません。患者やその家族、同僚の看護師や医師、医療スタッフ、事務員など、様々な人と濃密に関わりながら仕事をこなしていく必要があります。こうした人間関係に少しでも支障が生じてくると、大きな負担感を生むことになります。人間関係…
2019/08/14

医師の職場環境
◯◯より怖い

みちよの怖いものワースト3は……
2019/08/12

コメディカル
私生活にも影響!?NICUナースが気をつけること

NICUにいる赤ちゃんは抵抗力が弱いので、感染予防が大事である。
2019/08/05

コメディカル
私のひと工夫

時間ごとの仕事を忘れずに行うための秘密兵器とは……！？
2019/07/29

看護師
ベージュや黒のガーゼもあればいいのに

私が週3日、ナースとして働いているデイサービスでの出来事です。朝のミーティングの中で、利用者のTさん（85歳、女性）が自宅内で転倒したものの、頭頂部の皮膚をほんの少し切っただけで済んだということを知りました。テーブルに着いた約40人の利用者さんのバイタルサインを順に測定していき、Tさ…
2019/07/26

行政・制度
「リハビリパンツ、はきません！」の意外な理由

リハビリパンツ（リハパン）って、便利ですね。リハパンは私が臨床で働いていた20年以上前には、今ほどメジャーではありませんでした。今は薄型やローライズタイプのリハパンも出てきて選ぶのに迷ってしまうほどです。ちょっとした尿漏れ対策などに抵抗なく取り入れている方もいますが、「自分には…
2019/07/24

コメディカル
シリーズ◎2020診療報酬改定

リハ職が多い訪看ステーションの分析求める

約5％のステーションで「理学療法士等の割合が6割以上」との報告も

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は7月17日、2020年度診療報酬改定に向けて、「介護・障害福祉サービス等と医療との連携のあり方」をテーマに議論した。厚労省から訪問看護の利用状況などに関するデータが示され、理学療法士等のリハビリ職が多い訪問看護ステーションについて、…
2019/07/22

行政・制度
新人ナースの友情

新人ナースは疲れが出る頃で……
2019/07/22

コメディカル
診断の質を高める3つのReflectionを

獨協総診では「診断戦略カンファレンス」を実施中

診断は臨床医が日常的に行っている行為であり、臨床医の能力の柱の1つをなしている。厚生経済的観点で診断エラーが医療エラーの重要な割合を占めていることからも、医療の質においても診断の質は大きな意味を持つ。…
2019/07/18

医療の質
第6回

「さぼってる！」と思わせない休憩の取り方

今回は、仲間の「自覚的な身体的負担度」を減らすことを考えてみたいと思います。看護師は身体的負担の高い職種であり、とりわけ患者の日常生活援助にかかわる看護師の身体的負担は高く、腰痛などを理由に退職する看護師も少なくないようです。こうした身体的負担を楽にするための観点は大きく2つあ…
2019/07/17

医師の職場環境
何するところ？

外科ナースのみちよ。おばさまがたに仕事内容を尋ねられて……？
2019/07/15

看護師
目標管理を成功させるコツ（2）

「やらされ感」を「やりたい感」に変える！目標設定面接の進め方

マネジメントには、「計画化」「組織化」「指揮」「統制」という4つの機能があります。この4つはばらばらに機能しているのではなく、一連の過程として時間とともに変化します。これを、マネジメントサイクルと呼びます。目標管理も、このマネジメントサイクルに沿った流れで進めます。…
2019/07/10

看護師
看護師は吸血鬼？

採血中の患者さんが思いついたことは……？
2019/07/08

看護師
夫婦ゲンカになる（？）ナースの習慣

ナースは、感染予防のため、目に見えない菌への注意が必要だ。それは時に……
2019/07/01

コメディカル
楽しく暮らす全盲のジュンイチさん

92歳のジュンイチさんは、古いアパートに独り暮らし。奥様はすでに亡くなっており、お子さんが2人いるとのことですが、交流はほとんどありません。ジュンイチさんは長く糖尿病を患っていた影響から網膜症を発症し、数年前に全盲となってしまいました。デイサービスや介護ヘルパーの利用をしながら生…
2019/06/28

コメディカル
新人ナースを卒業したとき

半年間外来へ行き……
2019/06/24

コメディカル
人体の神秘？

なぜ？いったいどこから？人体はワンダーランド！
2019/06/17

看護師
診療1カ月後のカルテ追記、紛争で不利になる？

　医療訴訟では、カルテに記載されている事実は、基本的に信用性が高いと判断されています。それは、専門的な資格を持つ者が、その職務に基づいて記載をするものだからです（2014年1月28日岡山地裁判決）。では、カルテに追記された内容に関してはどうでしょうか。…
2019/06/11

医療安全
新人ナース、決断の朝

ナースになって７ヶ月目、新人で希望通りNICUに配属されたけど……
2019/06/10

コメディカル
現実はこんなもの

「家族に看護師がいれば安心」というイメージとは裏腹に……。
2019/06/03

看護師
一人だけど独りじゃない訪問看護

訪問看護に興味はあるけれども、「単独で訪問するのは不安」「自分独りで判断する自信がない」という言葉をよく耳にします。その気持ち、とてもよく分かります。私は臨床を離れていた時期が10年以上と長いので、自分の知識や技術が劣っているのではないかという不安がなんとなく消えません。ブラン…
2019/05/29

在宅医療
胃カメラで改めて実感　手の力

胃カメラの検査を受けたが、嘔吐反射で思ったよりキツく……
2019/05/27

コメディカル
顕在化する在宅の暴力・ハラスメント

　人工呼吸器を装着した女性患者の自宅における訪問看護。看護師が行うケアを横でじっと見ては、「前のやり方と違う！」といちいち口を挟む夫。妊娠中の看護師が訪れると、「やることはやっているんだな」とあからさまなセクハラ発言。揚げ句には「それでも看護師か」と人格否定の暴言が飛び出す。…
2019/05/21

看護師
アナムネで困ったことBest3

今回はイッキに3本、ランキング形式でお届けします！
2019/05/20

コメディカル
インシデントが増えたわけ

２年目になり、後輩もできようやく慣れて自信もついてきたのに……
2019/05/13

コメディカル
真面目すぎる新人

今回は、ド真面目な新人、うーちゃんをご紹介します。どうか潰れませんように！
2019/05/06

看護師
小児科と内科の混合病棟で混乱すること

小児科と内科の混合病棟で働くと……
2019/04/29

看護師
お別れを言いに来たミチオさん

今回は、私自身の体験ではなく同僚の体験談です。家族に看取られながら100歳の大往生を遂げたミチオさん（仮名）は、総合病院の名誉院長でもあるお医者さんでした。訪問看護の主担当看護師が同僚のA子さんであり、私はサブで時々お伺いしていたのですが、そのA子さんのところにミチオさんがお別れの…
2019/04/24

コメディカル
薬の名前に物申す

3年目ナースのみちよ、今回は薬の名前に言いたいことがあります！
2019/04/22

看護師
目標管理を成功させるコツ（1）

「目標管理」って何？看護師長の役割は？

看護師長Aさんの病院では、スタッフの管理法として「目標管理」を導入することになりました。そこで、看護部長から「病院の理念、看護部の目標を踏まえて病棟の目標を設定するように」と言われました。しかし、新任師長であるAさんは、どのように目標管理を進めていけばよいのか、悩むことも多く自…
2019/04/19

医療の質
ティッシュで包んだ入れ歯を捨てちゃった！

先日、訪問看護師の男性Ｊさんとお茶を飲んで、なぜかティッシュの話で盛り上がりました。「オーバーテーブルとかに、くしゃっとなったティッシュがあったら要注意でしょ」「ですね。何かを包んだものだと思った方がいい。鼻水とか痰が付いたのなら、だいたいの方はゴミ箱に入れますから」「そうね…
2019/04/18

在宅医療
2年目の視界

新人の頃、「いい人だな～」と思っていた人が……
2019/04/15

コメディカル
特集◎福生病院の「透析拒否で死亡」報道が投げかけたもの《1》

「透析をしない決定」に不可欠な倫理的配慮とは

臨床倫理学会が問題点を整理した見解を発表

　公立福生病院（東京都福生市）で、腎臓病患者が人工透析治療を中止する選択をし、その後、死亡に至ったとする報道が波紋を広げている。非難や責任追及の声が拡がり、「透析をしなかったのは殺人行為」という短絡的な主張も飛び交った。「これでは本質的な問題を見失う」と危機感を抱いた日本臨床…
2019/04/12

事件・話題
私の好きな処置

3年目のみちよ、同期で好きな処置の話をしていると……
2019/04/08

看護師
外国人ナースの意外な初体験

徐々に外国人のナースが増えてきたけど、文化や言葉の壁があり……
2019/04/01

コメディカル
入りのジンクス、明けのジンクス

こんな時に限って……ってこと、なぜか続くんですよね。
2019/03/25

看護師
5万6767人の新看護師が誕生、うち大卒は2万382人

第108回看護師国家試験、合格率は89.3％

厚生労働省は2019年3月22日14時、第108回看護師国家試験（2019年2月17日実施）、第105回保健師国家試験（2019年2月15日実施）、第102回助産師国家試験（2019年2月14日実施）の合格発表を行った。看護師国家試験は、6万3603人が受験し、5万6767人が合格。合格率は89.3％と、前年より1.7ポイント低下…
2019/03/22

コメディカル
ヤバナースの変化

みんなのストレス源は、ヤバナース。どうヤバいかというといつも文句や悪口ばかりで...
2019/03/18

コメディカル
夜勤入りの挨拶、「こんばんは」じゃダメ？

10年ほど前の5月の前半ごろだったと思います。エンゼルケアセミナーの講師を務め終えた私の前に、受講してくれた方々による質問の列ができました。最後列に並んでくれた方は20代後半と思しき小柄な女性で、私に向かってこう切り出しました。「私、社会人を経て今年看護師になり病院に就職したのです…
2019/03/14

コメディカル
基準がちがう

ナースの言う「大丈夫」はあてにならない!?
2019/03/11

看護師
第1回

なぜ、仲間を助けると自分が働きやすくなるのか？

働く人のストレスの多くは人間関係によるものです。そして、人と人は相互に影響を与え合うものです。ですから今こそ、これまで強調されてきたストレスケア（セルフケア）から一歩広げた視点を持ち、自身だけでなく働く仲間も楽にすることを目指していく必要があると思うのです。今回は「序章」とし…
2019/03/06

医師の職場環境
高齢者あるある～かかりつけ医～

見える景色が変わるのは、歳をとるとよくあること……
2019/03/04

コメディカル
第9回

おススメは〇〇！訪問看護師の職場探し事情

私は訪問看護に転職しようと考えた際、まったく情報がなかったので、「東京都ナースプラザ」主催の「訪問看護師育成研修」を受講したのち、「東京都訪問看護教育ステーション事業」の無料研修制度も活用して、合計3カ所のステーションで研修を受けました。いずれも看護師が立ち上げたステーション（…
2019/02/26

在宅医療
むしろ尊敬します

落ちこぼれナースのみちよ、実は尊敬されてるんです。
2019/02/25

看護師
寄り添う看護

患者さんの夫が、急に亡くなった……
2019/02/18

コメディカル
こんな先輩にはなりたくない

いつもピリピリしている先輩。まわりは冷静に観察しているようで……。
2019/02/11

看護師
看護師免許証のカード化、いいと思いませんか？

　先日、友人のA子さんから電話がありました。「今回はシャレにならない感じです…」。暗く沈んだ口調でした。　看護師のA子さんと理学療法士のYさんは共に40代前半でバツイチ同士。相思相愛のようですが「付き合ってはいない」とのこと。たびたびけんかになり、その顛末をいつもは明るく事後報告し…
2019/02/06

コメディカル
人手不足のジレンマ～特別養護老人ホーム～

私の働く特別養護老人ホームは人手不足で……
2019/02/04

コメディカル
エンゼルメイク

同僚の雑誌をのぞいたみちよ。そこには見過ごせない特集が……。
2019/01/28

看護師
どこまでやる？訪問看護の線引き

訪問看護でさまざまなお宅に伺っていると、室内はゴミだらけ、電球は切れっぱなし、冷蔵庫は期限切れの食品しかないというお宅のなんと多いことか！　介護保険や医療保険でお伺いしている訪問看護師は、掃除や買い物などの生活支援は基本的には行わないことになっています。日常生活の支援が必要な…
2019/01/24

コメディカル
指導者泣かせの新人

プリセプターになった私は今悩んでいる。担当の新人、新井さんはよく遅刻をするので……
2019/01/21

コメディカル
看護師のメイク事情

人前に出るときに化粧をするのは、社会人のマナーと言われますが……？
2019/01/14

看護師
元会社員ナースの私が驚いたこと

社会人枠でナースになり、びっくりしたことがある。
2019/01/07

コメディカル
年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2018

2018年度改定でも全然減っていない7対1病院

　日経メディカル Onlineはこの夏、2018年度診療・介護報酬改定が及ぼす影響について特集を組んだ（記事一覧はこちら）。その1つ、「7対1看護から降りる病院、現場から反発も」では、急性期病院の入院料の抜本的な見直しに伴う、病棟再編の動きをリポートした。…
2018/12/28

医療経営
一時期、病棟で流行ったこと

カルテに味気なさを感じたみちよ。ちょっとした遊び心が病棟でブームに!?
2018/12/24

看護師
どうする！？訪問看護中のトイレ問題

　訪問看護ステーションによって多少の違いはありますが、1日の1人当たりの訪問件数はだいたい5～6件。朝のミーティングのあとに訪問に出掛け、昼休みに一度戻ってきて午後にまた出掛けることになりますが、訪問先が遠方だったり合間に担当者会議などが入ったりすると、夕方まで一度もステーション…
2018/12/20

コメディカル
ナースが休日にドキッとすること

夜中の実家からの電話にドキッとするように……
2018/12/17

コメディカル
わがままコールもほどほどに

患者さんの中には、わがままでナースコールを押してくる方もいます。
2018/12/10

看護師
ナースの季節の移り変わりを感じる瞬間

季節の移り変わりを感じる瞬間はそれぞれですが……
2018/12/03

コメディカル
ついに始まる荒療治

看護師3年目を迎えたみちよ。なかなか成長を実感できない毎日のなか、今回、ついに師長の大号令が!?
2018/11/26

看護師
訪問看護師への「おもてなし」あれこれ

訪問看護で利用者さんのお宅に伺っていると、飲み物などのおもてなしを受けることが多々あります。このような場面での対応は、ステーションによってさまざまのようです。私の勤めているステーションは「基本的にはお断り。でも、ケースバイケースでいろいろあるしね……」というフレキシブルな対応…
2018/11/21

コメディカル
研修医の開花の瞬間

病院にいると「開花の瞬間」を目にすることがある。
2018/11/19

コメディカル
第12回日本薬局学会学術総会より

多職種連携の経験がある薬剤師は半数弱

アインの地域連携に関する調査結果、薬剤師の積極参画が課題

　薬局薬剤師に対する多職種からの期待は大きいが、実際に連携した経験のある薬剤師は半数弱にとどまることが分かった。2018年11月3～4日に名古屋市で開催された日本薬局学会学術総会で、アインファーマシーズエイト薬局あすか台（愛知県常滑市）薬局長の田中美幸氏が発表した。…
2018/11/12

コメディカル
私の特技!?

私だってもう3年目……こんな特技があるんです！
2018/11/12

看護師
尿取りパッドの流儀

看護師・堀田香織（32）。午前4時のオムツ交換で、堀田は顔をしかめる……
2018/11/05

コメディカル
3年目の私たち

3年目は、看護師として脂がのってくるお年頃☆
2018/10/29

看護師
週刊誌を妄信し、治療方針を無視する患者さん

医療情報と称するものが、一般の方々に対して、ここまで過剰に発信される時代がかつてあったでしょうか。確実になかったと断言できます。特に最近は、テレビ番組と週刊誌上での情報発信が増えているように思います。…
2018/10/26

医師・患者関係
訪問看護でつい考えてしまうこと

お葬式ではその人の人となりが出ると言います。
2018/10/15

コメディカル
あるかも！と思う言い伝え

「北枕はダメ」…などなど、昔の人の言い伝えはいろいろあるけれど……
2018/10/08

コメディカル
わかるけど…な服薬指導

薬を飲み忘れてしまう患者さんに、服薬指導する私だけど……
2018/09/24

コメディカル
共感されないエピソード

新人で精神科に配属された私。同期との飲み会で……
2018/09/17

コメディカル
ナースの就職、退職の壁

ナース8年目、人生の岐路に立つ私はふと思う。就職活動時の壁よりも……
2018/09/10

コメディカル
私がナースに戻ったワケ

10年ぶりに復職した同僚。そのワケは……
2018/09/03

コメディカル
尿とりパッドについての議論が白熱し…

休憩中に、尿とりパッドについての議論がつい白熱してしまいました。
2018/08/27

コメディカル
これって幻覚！？

私の働く病棟は認知症の方が多い。夜勤で……
2018/08/20

コメディカル
訪問先の家族を見てついしてしまうこと

訪問看護の訪問先には、仕事を辞めて親を介護する人がわりといる。
2018/08/13

コメディカル
ナースコールが多い人の特徴

ナースコールが多い人が急に少なくなるのは……
2018/08/06

コメディカル
入院中の妊婦に渡してはならないモノ

入院中の妊婦さんに渡してはならないモノがある。それは…
2018/07/30

コメディカル
うまくいかない訪看ステーションの共通点とは？

私は、ある訪問看護ステーションの管理者を務めていましたが、この度、転居に伴い勤務先を変更しました。新しい勤務先のステーションでは、管理者が翌月退職予定だったため、私に管理者をやらないかと打診がありました。ただ、カルテの記載内容や訪問スケジュールの組み方など、以前のステーション…
2018/07/25

在宅医療
夏の日のナースな思い出

こんな夏の日はふと思い出す。肉体労働後の……
2018/07/23

コメディカル
愚痴がいっしょ！！

ママでナースの私は主任になった。主任になると患者さんのケアだけでなく……
2018/07/16

コメディカル
癒し系ドクターの裏の顔

1年前に異動してきた佐々木先生は、ナースの話をよく聞いてくれるし……
2018/07/09

コメディカル
病院で昭和を感じる時

『昭和』を感じるモノはいろいろありますが……
2018/07/02

コメディカル
尿道カテーテルをめぐる若手ナースの背景

私は先日、血管カテーテル検査を受けるため、検査入院をした。
2018/06/25

コメディカル
検査データは誰のものか？

地域医療連携ネットワークとパーソナルヘルスレコードの狭間で

日本の医療は、どの医療機関にも自由にかかることができるフリーアクセスが特徴の一つです。しかし、例えば頭痛でA脳神経外科にかかって検査を受けた患者さんが、その診断や治療に納得できず新たにB病院にかかった場合、また同じような画像検査や血液検査を受けることになるという非効率さがありま…
2018/06/20

医療提供体制
探してます。自然な理由を

私たちは気づけば探している。自然な退職理由を。
2018/06/18

コメディカル
時間外労働のモンダイ

「申し送り後の記録に時間外手当なし」の疑問

看護師の皆さんにはなじみ深い事例だと思います。私も臨床で新人だった頃は、定時の終業時間に業務が終わったことはありませんでした。業務に慣れてきても急変対応や急患の受け入れ時には業務多忙に加えて記録の量も多く、時間外労働は免れない環境でした。臨床で働く看護師とは切っても切り離せな…
2018/06/15

コメディカル

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