下に示したのは、長崎県長崎医療圏（長崎市、西海市、長与町、時津町）にある26病院を対象に、2015年度の期間中の入院患者に対して「手術」「化学療法」「放射線療法」「救急車による搬送受け入れ」「全身麻酔」を実施した割合を積み上げたグラフです。厚生労働省がウェブサイトで公開している「D…

2017年4月から、ほぼ全科で土曜休診に

　東京都港区のJCHO東京高輪病院で、感染症内科を中心に、医師が一斉退職していたことが明らかになった。2017年3月末には、7人の感染症内科医が一斉に退職した。また、これと時期を同じくして2017年4月から同病院では救急、人工透析、健康管理センターを除く全科で、土曜診療を休診している。…

　1954年に大阪市城東区に大道医院を開業して以来、リハビリテーション病院の新設や在宅医療の開始など、先駆的な取り組みを手掛けてきた社会医療法人大道会。2006年には、急性期医療と回復期リハビリ医療を併せ持つ森之宮病院のほか、PET（陽電子放射断層撮影）専門施設の森之宮クリニックを相次い…

　悩める研修医の皆さんこんにちは！ 毎度おなじみ人生ライフ向上塾のお時間がやってまいりました。そこのナタリー・ポートマン似のあなた、「毎度おなじみって言いつつ、先週休んでただろ！」って？ いやーすみません！ ちょっと持病をこじらせてしまい、ワイも1週間ほど体調を崩してしまいました…

　好評「病院経営の修羅場を行く」シリーズ第2弾！ 医師5年目で理事長就任。そのとき、28歳。人手不足に職員の多数離職という危機に、若き経営者はどう向き合ったのか？ インタビュー形式で、病院経営の現場に迫ります。…

　題名は映画のオマージュですが、まぁ救急部って部活みたいなもんだから許してください。桐島は登場しません。というわけで、今回は救急をやめてしまう人についてというちょっぴり悲しい話題です。出会いがあれば別れもあるのですが、3月は別れの方が多い季節かもしれません。4月には新しい出会い…

シリーズ◎薬局薬剤師が病院で実務研修

院内カンファレンスや回診にも参加

薬局薬剤師を対象とした長期間の実務研修を行う病院が増えている。背景には、地域包括ケアシステムの普及が国策として進められ、病院が地域における医療・介護の連携体制の構築に力を入れ始めたことがある。また、厚生労働省が2015年10月に発表した「患者のための薬局ビジョン」において、薬局にと…

初期研修1年目です。数カ月ごとに部署が変わる生活に慣れません。上司がすぐに変わるので、お互いに本気の関係になりにくく、研修が終わったあとに、風の噂で、上司がこういうところが悪かったと言っていたのが伝わってくるような感じです。また、ローカルルールがしょっちゅう変わるのにも慣れませ…

先日、徳洲会系列病院の救急の集まり、TKG（徳洲会救急グループ）の勉強会がありました。各施設から症例発表や研究報告をして、知識と親睦を深めるとともに、さらなる救急医療の質向上を目指そうという集会です。…

　医療業界は離職が深刻だといわれる。数字を見ると常勤看護師の離職率はここ数年、11％くらいで、他の産業とさほど違いはない。しかし地域差が大きく、大都市部の中小規模病院の大半は、看護師不足に頭を悩ませているのが現状だ。「仲間とのつながりが強い」「組織に従って動くことが苦手」「上下…

　救急当番中にホットラインで搬入依頼を受けていたときのこと。救急隊が開口一番「そちらにかかりつけの患者さんで…」と言ったら、ちょっとおいおいおいおいと思ってしまう自分がいます。そんなことにいちいち目くじら立てなくてもいいじゃないかとは自分でも思うし、救急隊には救急隊の事情があ…

入院患者2人が界面活性剤中毒で相次いで死亡

　入院患者2人が界面活性剤によって相次いで中毒死したと報道されている大口病院（横浜市神奈川区）の担当弁護士が9月30日、本誌の取材に応じ、院長の高橋洋一氏が本事件について「患者・家族や病院職員も不安に感じ、ストレスが掛かっているので、1日も早く犯人を逮捕してほしい。そのために今後も…

「医師臨床研修マッチング2016」中間結果ランキング

群馬大は順位下げ止まらず、新設の東北医科薬科大希望者は1人

　医師臨床研修マッチング協議会は9月23日、「医師臨床研修マッチング」の中間結果を公表した。日経メディカルでは、施設ごとの1位希望人数を基に、大学病院、市中病院それぞれのランキングを作成。大学病院は昨年の中間発表時の順位との変動をみた。…

「言論活動の抑制で精神的損害」で慰謝料800万円を請求

　1年前に亀田総合病院（千葉県鴨川市）を懲戒解雇された亀田総合病院元副院長の小松秀樹氏がこのたび、亀田総合病院を運営する鉄蕉会などを相手取り、民事訴訟を提起したことが明らかになった。小松氏は、この訴訟で2016年3月までに支払われるべき給与と顧問料のうち未払い分967万3335円を逸失利益…

弁護人は「起訴に対する疑問と怒りが尽きない」

　手術後で麻酔が残る女性患者に対し、術後診察に訪れた医師がわいせつ行為をしたとして柳原病院（東京都足立区）の非常勤外科医が逮捕された事件で、東京地検は2016年9月14日、準強制わいせつで医師の公判請求（起訴）を行った。…

業務改善で現場の負担が激減、残業は1時間未満に

　逼迫する保険財政を背景に、診療所・病院・介護事業者には経営の一層の効率化が求められています。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、6月号の特集「医療・介護 業務改善のヒント」で、「ムリ・ムラ・ムダ」を軽減する先進的な取り組みをしている医療機関・介護事業者を紹介し、業務改善を…

　2013年に公表された厚生労働省の「専門医の在り方に関する検討会」の最終報告を受け、日本専門医機構や学会などの関係団体は、2017年4月の新専門医制度開始に向けて仕組み作りを進めてきた。だが開始時期を目前に、その動きが停滞している。作業が滞った原因は、「現状の仕組みでは医師の偏在を助…

　こんにちは！ 研修医のみなさん、少しは五月病を抜け出せましたか？ 慢性化してないかい？ さて、僕はというと、先週、日本産業衛生学会に参加し、口頭発表してまいりました。

避難者の減少と地元医療機関の再開に合わせ支援を縮小

熊本県南阿蘇村では引き続き支援を継続

　日本赤十字社は熊本地震の医療支援を目的に、被災地に緊急仮設診療所（dERU）設置して診療に当たっていたが、このうち2カ所（益城町総合体育館［上益城郡益城町］と、にしはら保育園［阿蘇郡西原村］）のdERUでの救護活動を5月15日までに終了したと報告した。…

選挙活動で燃え尽きて

地域医療機能推進機構 星ヶ丘医療センター呼吸器外科　百武 威

　医師2年目で病院全体の教育を担う教育研修委員長に任命されてから、研修医を「医者ボケ」させない新人合宿を続けてきた百武氏。その運営力を買われて政界に誘われ、医療崩壊に揺れる救急医療と地域を守ろうと衆議院選挙に出馬。4カ月の政治活動で一度燃え尽きた後、気が付いたのは「自分は意外と…

　政府は2015年11月、「1億総活躍社会」の実現に向けた緊急対策を打ち出しました。中でも重点を置いたのが、親などの介護のために離職せざるを得なくなる人をなくす「介護離職ゼロ」対策。その具体策として、特別養護老人ホーム（特養）やサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）といった介護サービス…

シリーズ◎2016診療報酬改定

　慢性期医療に関する2016年度診療報酬改定では、療養病棟入院基本料2（以下、療養2）の施設基準に「医療区分2・3の患者割合50％以上」とする要件の追加のほか、「酸素療法」「頻回の血糖検査」「うつ症状」といった医療区分の評価項目の厳格化などが図られる。今改定で、医療区分1の患者割合が高い…

速報◎亀田総合病院の懲戒委員会が処分を決定

小松氏は不服申し立ての方針

　亀田総合病院副院長の小松秀樹氏はこのたび、9月25日付けの懲戒解雇を言い渡す処分通知書を病院から受け取っていたことを明らかにした。

「医師臨床研修マッチング2015」中間結果ランキング

　医師臨床研修マッチング協議会は9月25日、「医師臨床研修マッチング」の中間結果を公表した。日経メディカルでは、施設ごとの1位希望人数を基に、大学病院、市中病院それぞれのランキングを作成。大学病院は昨年の中間発表時の順位との変動をみた。…

亀田理事長からは懲戒処分の手続き開始の通知あり

小松氏は「言論の自由侵害」と「安房のまちづくり妨害」を指摘

　「私、小松秀樹は、懲戒解雇になりそうです」　9月16日に亀田総合病院副院長の小松秀樹氏が自身のTwitterで突如、こうつぶやいた。一体何が起きたのか――。

職員間でバトル勃発、どうすればいい？

　会社に限らず、病院や診療所でも職員同士の衝突や摩擦は多かれ少なかれ存在するでしょう。ただ、医師などの医療職と事務職がぶつかり合うと、患者へのサービスの質が低下するなど、医療機関の経営にとってマイナスになりかねません。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』9月号のコラム「Dr.ハイ…

病院スタッフの効率配置で「スリム経営」を目指せ

　入院基本料の要件厳格化、診療報酬の引き下げ、慢性的な人材不足──。経営環境の悪化に悩まされる医療業界では今、効率的に職員を配置して経営をスリム化する必要に迫られています。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、7月号の特集「目指せ！ スリム経営 職員配置を究める」で、医療機関の…

　「最初のお題は折り鶴です。15mm四方の折り紙を使って鶴を作ってください。制限時間は15分です。では、始めてください」。7月19日に東京ビッグサイト（東京都江東区）で開催された倉敷中央病院の「研修医実技トライアウト」の様子だ。…

医療機関の一歩先行く人事・賃金戦略

　医療業界において、人事・賃金制度の見直しはこれまで常に経営課題の一つとされてきました。しかし本来業務に追われ、手を付けることができていない医療機関は少なくありません。一方で職員の育成や定着を図り、サービスの質をより一層向上させる必要性が増しています。医療・介護の経営誌『日経…

　連載第1回でご紹介した通り、私が代表を務める半蔵門パートナーズは企業のトップや医療業界に特化したエグゼクティブ・サーチ、いわゆるヘッドハンティングを手掛けています。

全日病が2014年度経営調査報告を公表

全日本病院協会（全日病）は12月16日、2014年度病院経営調査報告の結果を公表した。それによると、2014年5月の医業収支が赤字だった病院は全体の25.2％で、2013年5月時点の23.0％より2.2ポイント増加していた。この結果について全日病は、「2014年度診療報酬改定による急性期入院医療の厳格化」と「…

大洗海岸病院薬剤部長・新井克明氏に聞く

　大学病院などが実施する「薬剤師レジデント制度」は、薬局などで現在働いている「社会人薬剤師」が簡単に参加できるものではありません。しかし茨城県の大洗海岸病院が開催している「大洗塾」は、5日間のコースで病院薬剤業務のイロハを学べる研修制度。忙しい社会人薬剤師向けに2日間の「お試し…

リポート◎徳洲会 再生の条件《Vol.2》難局を乗り切るには

　「これまで提供してきた医療のあり方は間違っていない」。現場の医療者たちはこの思いを胸に一歩ずつ再生に向けて歩みを進めている。地域医療を継続するため、今後グループが解決すべき課題は何だろうか。資金、人材、ブランド面から検証した。…

リポート◎徳洲会 再生の条件《Vol.1》事件はなぜ起きた

　昨年秋に発覚した徳洲会グループによる公職選挙法違反事件は、創業者の次男で衆議院議員の徳田毅氏が辞職する事態にまで発展した。「生命だけは平等だ」の理念の下、全国展開してきた医療機関の中には、地域に欠かせない存在となっているところも少なくない。地域医療を継続するため、クリアすべ…

　今年3月で、東日本大震災から3年が経過する。震災発生直後、多くの医療支援チームが現地入りし、被災者の診療に当たった。当時、取材をした中で最も興味深かったのは、徳洲会グループが独自に派遣した医療支援チーム、徳洲会医療救援隊（TMAT）の活動だった。…

日経メディカル2012年1月号「この人に聞く」(転載)

日野原 重明（聖路加国際病院理事長）

　昨年10月に100歳になりました。長年、医療の最前線で働いてきて、「これだけは言っておきたい」ことをいくつかお話ししたいと思います。

日本病院会が診療報酬改定影響度調査の結果を発表

　日本病院会は11月19日、会員病院を対象に行った2010年度診療報酬改定影響度調査の結果（速報版）を発表した。2010年6月の患者1人1日当たりの医業収入（単価）は、入院では平均5.66％増、外来では平均3.12％増と大きくアップ。今改定は急性期の大規模病院を重視した内容だったが、実際にそうした病…