◎解決編

　「研究を行う時間がない」「先端医療を行うための投資が確保できない」――そんな大学医学部、大学病院に、生き残るための手立てはあるのか。

◎アンケート編

　医学部が果たすべき「臨床」「研究」「教育」の3つの役割について、自身の卒業大学を評価してもらった。

　職場を変えてから、2カ月が経とうとしています。地方の中小病院なりに、何とか救急医としてできることをしたいなと、院内で細々と改革をしていっております。変わったことの一つが、救急ホットラインの作成です。今までは病院の代表電話に消防から救急搬入依頼の連絡をいただいておりましたが、新…

NEWS◎新型コロナウイルスで今春の学術集会はどうなる

［2/21追記］循環器学会が学術集会の延期を発表

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の広がりにより、今春に開催が予定されている医学系学会の学術集会にも影響が出てきた。2月19日に学術集会に関する定例の記者会見を行った日本循環器学会は、3月13～15日に開催予定の第84回学術集会について…

◎教育編

　12年ぶりに定員が大幅に減ることになった2020年度入試。背景には、学生の質の低下と教員の負担が重い参加型臨床実習の導入が関係していた。

ウェブサイトの工夫、高齢者・障害者・退職者へのアプローチが効果的

　医師や看護師などで売り手市場が続き、介護職の有効求人倍率が4 倍を超えるなど、医療・介護業界はまさに“超”採用難時代に直面しています。そんな中、独自の採用活動により職員を増やしている医療機関や介護事業者もあります。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、2月号の特集「“超”採用…

　日本医師会は2020年2月17日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対策を見直し、各都道府県および郡市区医師会に対して、医療機関が講じるべき対応策を求めることを発表した。これは新型コロナウイルス感染症専門家会議（関連記事：厚労相「患者が増加する局面を想定した対策を今から取って…

◎臨床編

　近年、どの大学病院も生き残りをかけて臨床に力を入れてきた。だが、収入と利益は必ずしも直結せず、大学病院の苦悩は続く。

シリーズ◎2020診療報酬改定

四病協と日医が会見、地域包括診療加算の要件緩和も評価

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）は2月7日の総会で2020年度診療報酬改定案を了承し、加藤勝信厚生労働大臣に答申した。答申を受けて、日本病院会や全日本病院協会、日本医療法人協会、日本精神科病院協会からなる四病院団体協議会（四病協）と日本医師会が記者会見を開催。病院単位…

　診療ガイドライン（以下ガイドライン）といえば、皆さんはどのガイドラインを思い浮かべますか？ 初期研修医の先生にもなじみがあるのは、やはり『日本版敗血症診療ガイドライン』でしょうか？ ちなみに診療ガイドラインとは「Minds診療ガイドライン作成マニュアル2017」では、以下のように定義さ…

トレンド◎製薬会社のスポンサー撤退が原因？ 都市部と地方で格差も

　日本医師会が運営する生涯教育のeラーニング対応が今年4月以降、急ピッチで進みそうだ。これまでの数倍のペースで動画を公開・更新していく予定で、最終的には全てのカリキュラムをeラーニングで受けられるようにする目標を掲げる。背景には、医師が実地で受けられる講習会が減りつつあることが挙…

日経ヘルスケア1月号特集「医療・介護 令和のソリューション」より

　少子高齢化が加速する今後、医療・介護の「財源の逼迫」「人手不足」の難題に対応するには、あらゆる手段でサービス提供の効率性を高めることが欠かせません。中でも期待が高まっているのが、AI、ICT、センサー、ロボットなどを活用した業務の効率化です。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の…

大学側は現在も不正を否認、追加合格などの対応はなし

　聖マリアンナ医科大学は2020年1月17日、2015年度から2018年度の入学試験で女性と浪人生に対する不適切な得点操作があったとする第三者委員会の調査報告書を公表した。残されていた2次試験合格者の資料や入試管理システムから差別的な取り扱いがあったと位置付けた。ただし、大学側は不正を否認し…

AI、ICT、センサー、ロボット活用で業務改善、人手不足解消

　少子高齢化が加速する今後、医療・介護の「財源の逼迫」「人手不足」の難題に対応するには、あらゆる手段でサービス提供の効率性を高めることが欠かせません。中でも期待が高まっているのが、ICT、ロボットなどを活用した業務の効率化です。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、1月号の特集…

「病床再編への意外なホンネ」が日経ヘルスケア調査で明らかに

　2019年9月末、全国の公立・公的病院のうち再編統合の必要性について再検証すべき424病院が公表されました。公表を機に、地域医療提供体制の最適化に向けた議論は活性化されるのでしょうか。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、12月号の特集「『424病院の公表』で地域医療構想は変わるか」で…

シリーズ◎大学再編で医学部はどうなる？

東海国立大学機構機構長の松尾清一氏に聞く

　いよいよ来春、名古屋大学と岐阜大学が法人統合する。その内容は、一法人複数大学の国立大学法人を設立するというもので、「東海国立大学機構」という法人の下に、名古屋大学と岐阜大学の2つの大学が入る。東海国立大学機構とは持株会社のようなもので、各大学はそれぞれ自立した状態を続けるが、…

　病院経営を経営学修士（MBA）的な思考で考えようという四国病院経営プログラム。2018年7月に開催された同プログラムの講義から、今回は「組織論」がテーマです。組織デザインから組織行動論まで、組織論の基礎を高知工科大学経済・マネジメント学群准教授の上村浩氏が解説します。…

社会保障審議会・介護保険部会で制度の持続可能性を議論

　厚生労働省は10月28日、社会保障審議会・介護保険部会（部会長：国立社会保障・人口問題研究所長の遠藤久夫氏）を開き、「制度の持続可能性を高めるための対応」「高齢者向け住まいの質や量の確保」「介護関連データベースの利活用」などについて議論した。…

医師4039人に聞いた「MRの情報提供を監視する？」

MRの存在意義を問う声も

　10月1日から厚生労働省の「販売情報提供活動監視事業」が始まった。製薬企業のMRなどが医師や薬剤師に不適切な情報提供を行った場合、全ての医療機関・薬局から報告を受け付け、事例を公表する。

日経ヘルスケア10月号REPORT「多職種・法人連携をICT活用で円滑に」より

　地域包括ケアシステムの構築に向けて、多職種・法人連携が求められています。ただ、異なる法人・施設間での連携となると、なかなか進みにくいのが実情です。そこで近年、SNS型の情報共有ツールなどを活用し、地域全体での連携を図る動きが出てきています。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の…

人材不足に対応、介護施設の職員配置の効率化を狙う

コニカミノルタ子会社と社会福祉法人善光会が共同開発

　コニカミノルタ（株）（東京都千代田区）の子会社のコニカミノルタQOLソリューションズ（株）（同）と社会福祉法人善光会（東京都大田区）は10月7日、ICT（情報通信技術）を利用して介護施設や高齢者住宅の生産性の向上などを中心となって担う介護職員を育成する「ケアディレクターサービス」を共…

どうすれば企業は開発のハードルを乗り越えられる？

　病医院を訪れる企業の営業スタッフなどが、つい見誤りがちな医療職特有の「常識」。何気ない発言や行動で、医師や看護師の価値観との間にギャップが生まれていませんか？ 医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の人気コラム「ドクターハイの医療職の心をつかむビジネスのお作法」。企業側がどうプ…

　「医薬品の違い」というのは何をもって言うのか、皆さんはお考えになったことがあるだろうか。医薬品の分子レベルの構造の違いなのか、それとも作用する生体内の構造の違いなのか──。実は今、この医薬品の違いを巡る特許裁判が各国で行われている。…

東北大病院の中川特任教授が企業研究員を受け入れる試み紹介

「『とりあえずやってみよう』ではイノベーションは起こせない。多様なバックグラントの人を集め、開発を始める前にデザインのプロトタイプをあらかじめ定めておく。それが革新的な医療機器を開発するためのバイオデザインという考え方だ」──。東北大学病院の中川敦寛氏（臨床研究推進センター特…

東北大学病院臨床研究推進センター特任教授　中川 敦寛氏

医療・健康分野で「欲しかった」と言われる価値を創り出す――。そんなコンセプトの下、東北大学病院では2014年から企業や研究者を医療現場に受け入れ、現場の観察をもとに“事業化に資する”課題の探索から開発研究を支援するプログラム「アカデミック・サイエンス・ユニット（ASU）」の提供を開始…

日経ヘルスケア9月号特集「医療・介護のタスク・シフティング」より

　働き方改革や人材不足への対応が迫られる中、医療機関は業務効率化をどう進めるべきでしょうか。その対策の一つがICT化です。最近では、ツールの導入で反復する入力作業の自動化を図る病院も登場しています。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の9月号特集「医療・介護のタスク・シフティング…

　反社会的勢力のパーティーに高額報酬をもらって出席していた芸人がいたことから、ひととき話題を集めていた吉本興業と芸人の関係をみて、医局人事を想起した先生方は少なくないのではないか。　ある報道では、吉本興業は若手芸人を非常に安い金額で使っており、それだけでは十分に食っていけない…

［file008］

　検査がなく、薬もなければ、時間もないこの部屋で、今日も事件が起こる……！20XX年9月、県内大手B企業にて。

　厚生労働省が作成した「医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドライン」の運用が2019年4月から始まりました。製薬企業や医薬品卸業者が行うプロモーション活動に関するガイドラインで、委託先・提携先も含まれます。医療従事者に対してだけでなく、一般市民向けの疾患啓発にも適用され、規…

　日本の学会が大きく変わりつつある。そして残された課題も明確になってきたようだ。7月18日から20日まで京都で開催された第17回日本臨床腫瘍学会学術集会（JSMO）、7月初めにスペイン・バルセロナで開催された消化器癌の国際学会、ESMO World Congress on Gastrointestinal Cancer 2019を取材して…

　一般企業では既に始まっている時間外労働の上限規制が、2024年4月から医師にも適用される。厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2019年3月末に報告書をまとめ、（A）～（C）の3つの上限水準が設定されることが決まった（ 記者の眼「現場を戦々恐々とさせる『医師の働き方改革』」）…

第66回日本病跡学会総会リポート

　第66回日本病跡学会は京都大学精神医学教室が主幹でした。京都大精神科に入局している私にもスタッフ募集の声がかかり、スタッフとして運営を手伝うと同時に軽い気持ちで見学をしてみたところ、これが私の貧弱な想像力をはるかに超える面白さでしたので、この感動をぜひ多くの方にお伝えしたいと…

インタビュー◎2019医学部入試の全容

河合塾麹町校　神本優 校舎長に聞く

今年3月まで行われた2019年医学部入試の大学別偏差値、倍率などのデータが出揃い、全貌が明らかになった。各大学の試験方式の見直しなどは受験動向にどのような変化をもたらしたのか、気になる「入試不正」問題の影響は――。医学部受験に詳しい学校法人河合塾・麹町校の神本優校舎長に話を聞いた。…

　文部科学省が、6月28日に全国の大学付属病院で働く医師や歯科医師にどのくらい無給医がいるかという調査報告を出しました。これまで「いない」と言っていた無給医ですが、なんと調査をしてみたら2191人の無給医がいたということです。僕は驚きましたが、もっと驚いたのは、2191人は今後給与を支払…

シリーズ◎医師の働き方改革

厚生労働省「医師の働き方改革の推進に関する検討会」が初会合

　厚生労働省は7月5日、「医師の働き方改革の推進に関する検討会」の初会合を開いた。前身である「医師の働き方改革に関する検討会」が2018年度末に結論を出した医師の時間外労働規制のうち、詳細が決まっていない部分を議論して年内に一定の取りまとめを行う。…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

昭和大学病院の大嶽浩司氏と小林洋一氏に聞く

　2016年に付属の3病院が労働基準監督署からの立入調査を受けたことを契機に、2017年4月に働き方改革をスタートさせた昭和大学病院。働き方改革を実践することで、現場にどのような変化があったのか。昭和大学病院副院長の大嶽浩司氏と小林洋一氏に話を聞いた。…

日本呼吸器学会誌から

　私は14年目の呼吸器内科医として、合併症の多い呼吸器疾患の患者さんがたくさん集まる急性期病院に勤務しています。呼吸器内科医の数が多く、横の連携がうまく取れているので、働きやすいと感じています。…

　「医師は労働者ではない」「医師に労務管理など必要ない」――。こうした考え方は少し前まで医療関係者の間で決して珍しくなかったが、180度転換しなければならなくなっている。働き方改革の流れで、2019年3月末に厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」（以下、検討会）の議論がまとま…

学会トピック◎第62回日本糖尿病学会年次学術集会

国際糖尿病連合、アジア糖尿病学会と連名で「仙台宣言」発出

　仙台で開催されていた第62回日本糖尿病学会年次学術集会において5月24日、日本糖尿病学会と国際糖尿病連合西太平洋地区会議（IDF-WPR）、アジア糖尿病学会（AASD）の3団体は連名で、大規模災害時の糖尿病管理に関して日常からの備えの重要性を社会に積極的に啓発していくことをうたった「仙台宣言…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

聖路加国際病院長の福井次矢氏に聞く

　日経メディカルではこれまでにも、一部診療科で土曜外来を休止するなどの働き方改革を進めた聖路加国際病院（東京都中央区）の取り組みを紹介してきた。その後、働き方改革は同病院にどのような影響がもたらしたのか。院長の福井次矢氏に聞いた。…

医師4367人に聞いた「日本医学会総会、注目のテーマは？」

医師の10人に1人が参加予定と回答

　4年に1度の日本医学会総会。2019年はその開催年であり、学術集会は4月27日から29日にかけて愛知県名古屋市にて開催される（外部リンク：第30回日本医学会総会2019中部）。この学術集会に10人に1人の医師が参加予定であることが、日経メディカル Onlineが実施した「第30回日本医学会総会学術集会に…

厚労省が保険者別の一覧表を初公開

　厚生労働省は3月18日、全国3517保険者別に集計した後発医薬品の使用割合を初めて公表した（こちら）。2018年9月診療分のデータを取りまとめたもので、今後は年2回、3月診療分と9月診療分が集計・公表される。…

Case34　受付終了5分前に診察終了を宣言する内科診療所　今回は、某都市の住宅地にある内科クリニックの事例を紹介します。ある1人の職員（スタッフZ）の態度が悪く、患者からの評判が芳しくないどころか、同僚からも苦情が相次いでいるということで、困り切った様子の院長から依頼を受けました。…

書籍化＆イベントのお知らせ！

　悩める研修医の皆さんこんにちは！ 毎度おなじみ人生ライフ向上塾の前に、２つお知らせがあります！！

シリーズ◎医師の「働き方改革」

日本医学会連合会長の門田守人氏に聞く

　日本医学会連合は、昨年1月に労働環境検討委員会を設置し、この2月には医師の働き方改革に関する声明・提言を公表した。声明・提言の意図について、日本医学会連合会長の門田守人氏に話を聞いた（以下、敬称略）。…