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看護師の採用に“コツ”はあるか
2019/ 5/24
前回の冒頭で述べたように、「開業してよかったことは？」と尋ねられるといつも「スタッフと共に働けること」と答えている。その逆に「開業してもっとも大変なことは？」に対する答えは「良きスタッフを見つけること」である。…
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特集◎医師人生「後半戦」の落とし穴《2》承継（前編）
息子に承継させたい院長が取った余計な行動
2019/ 5/23
開業医人生の終盤に訪れる最大のイベントが事業承継だ。親子間承継や第三者承継に向けた準備段階や、承継前後の場面でやってしまいがちな失敗のエピソードとともに、そこから得られた教訓を見ていこう（エピソードは実例を基に一部脚色しています）。…
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第4回 仲間の「心理的な仕事の負担（質）」を楽にする
リラックスを誘う「幸せ吐息」をマスターしよう
2019/ 5/22
仕事の質的な負担とは、仕事の内容に対して「かなり注意を集中しないといけない」「高度な知識や技術が必要だ」と感じ、それが心理的な負担になっている状態を指します。看護師の業務の多くは、質的負担が高いものではないでしょうか。今回は、自分自身、そして一緒に働く仲間にかかる質的負担を“…
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好みのバーチャル医師が診察？ 医師側にも意外な利点
2019/ 5/20
医療機関で、担当医師に呼ばれて診察室に入る。目の前に座っている医師は年配で、こちらをちらりとも見ずに画面を見ている。どうやら不機嫌そうだ。
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五月病に効く！？ 理不尽な患者さんへの対処法
2019/ 5/16
「五月病」という言葉があります。もちろんそんな保険病名はないのですが、だいたいこの時期になると、進学や就職などで環境が変わったことによるストレスで様々な負の影響が出てきます。一般的には適応障害が多いようですが、そんな精神的な変化を、一括りに五月病と呼んでいるわけです。…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
聖路加病院の改革から3年、医師が集まる病院へ
聖路加国際病院長の福井次矢氏に聞く
2019/ 5/ 9
日経メディカルではこれまでにも、一部診療科で土曜外来を休止するなどの働き方改革を進めた聖路加国際病院（東京都中央区）の取り組みを紹介してきた。その後、働き方改革は同病院にどのような影響がもたらしたのか。院長の福井次矢氏に聞いた。…
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連休中の戦い～出口問題からセファゾリンまで
2019/ 5/ 9
夢のような10連休が終わりました。みなさま、夢から覚めましたか？ 連休中の救急科は、毎日が出口問題との戦いで、なかなか大変な状況でしたが、何とか乗り切ることができました。救急医療が成り立つためには、やはり多くの業種が存続していなければならないんだということを強く感じる日々でした…
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医師4231人に聞いた「医療法人名あるある」
医療法人の名前、「愛」「友」「仁」使いがち
2019/ 5/ 1
医療機関の運営主体を法人化する際、設立者が付けることになる医療法人の名前。この医療法人名は、病院やクリニックの名前ほど外部の人の目に触れる機会はなく、どちらかといえば日陰者の扱いを受けている。ただよく見ると、設立者の思い入れが強そうな名前や、「何となくどこかで見たな」という…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「時間外労働の上限時間」より「宿日直の定義」が問題だ
日本病院会会長の相澤孝夫氏に聞く
2019/ 4/26
医師の働き方改革のあり方を巡っては、3月末に厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が、残業時間の上限時間に一部特例を設けて1860時間とする最終報告書を取りまとめた（関連記事：「医師の働き方改革の最終報告書が公表」）。日本病院会会長の相澤孝夫氏に今後の課題について話を聞い…
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救急ロスタイムを防げ―現場離脱を阻むもの―
2019/ 4/25
毎月、泉州地域メディカルコントロール協議会検証会議なる会議に参加しています。これは、地域の救急隊の活動を、医師が後ろ向きに検証していくというものです。二次医療圏の救急医療に携わる医師と、圏内の消防署に務める救急救命士が集まり、心停止患者や重症外傷、特定行為が行われるような低…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「年1860時間」の上限変更は十分あり得る
自由民主党厚生労働部会「医師の働き方改革に関するPT」座長の羽生田俊氏に聞く
2019/ 4/25
医師の働き方改革のあり方を巡っては、3月末に厚生労働省の検討会が、残業時間の上限時間を1860時間とする「結論」を示したばかり（参考記事）。検討会に対して要望書を提出してきた自由民主党政務調査会厚生労働部会「医師の働き方改革に関するプロジェクトチーム」座長の羽生田俊氏に、今後の議…
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おいおい、簡単に医師を辞めちゃいけないよ
2019/ 4/24
ビジネスで起業を考えている医師の皆さま、はっきり言います。起業はやめた方がいい。クリニックの開業も起業だが、今回は除こう。医師免許がないとできない仕事をせず、会社を起こそうと考えている医師の方々が対象だ。最近、「医師を辞めて会社を起業しようと思っているのですが……」という相…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
小児に多い「アレルギー」「精神・行動の障害」
中医協、「乳幼児期～学童期・思春期」「周産期」の課題を議論
2019/ 4/22
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は4月10日、2020年度診療報酬改定に向けて年代別・世代別に医療の課題を明らかにするため、「乳幼児期～学童期・思春期」「周産期」を取り上げて議論した。…
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「暴れる患者」に対応する方法
2019/ 4/22
前回は、「暴れる患者」がただの暴れん坊なのか、背景に疾患やせん妄などがないかを見極めることが必要だと説明しました。暴力や興奮状態が、器質的な異常や治療可能な原因によるものの場合は、原因疾患への介入が第一であることは言うまでもありません。その上で、自分や周囲の安全も守らなくては…
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その「暴れる患者」はただの暴れん坊なのか？
2019/ 4/19
できれば遭遇したくない「暴れる患者」ですが、いざというとき、冷静に適切に対応しなくてはなりません。皆さんも容易に想像できることだと思いますが、ER（救急外来）は「院内で最も暴力が起こりやすい場所」であると報告されています。…
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