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薬が無料になったことの副作用
2018/ 8/10
カナダのオタワから、暑中お見舞い申し上げます。オタワがあるオンタリオ州では、2018年1月から「ohip plus」という新しい医療制度が導入されました。この制度は、24歳以下であれば、一部の薬を除きほとんど全ての処方薬を自己負担なし（無料）で処方してもらえるというものです。
- “アマゾン薬局”は既存の薬局を脅かす存在か？ 2018/ 8/ 8 インターネットの大手通販、米国Amazon.com社が、インターネット薬局の米国PillPack社を買収するというニュースが流れ、米国大手薬局チェーンの米国Walgreen Boots Alliance社や、薬局を持つ世界最大のスーパーマーケットの米国Walmart社の株価は一気に下がりました。しかし1カ月以上が過ぎ、その…
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「人間は好き嫌いで働くものだ！」
日本渡航医学会学術集会レポート（１）
2018/ 8/ 7
日本の皆様、暑中お見舞い申し上げます。 この度、2018年7月21日から7月22日にかけて、愛媛県松山市で開催された第22回日本渡航医学会学術集会に参加してきましたので、そのレポートをまとめたいと思います。 なお、今回のタイトルは、夏目漱石が松山を舞台に描いた名作『坊ちゃん』のセリフです。
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日本語とスペイン語で違う医療言語能力テスト
2018/ 8/ 6
言葉が通じない患者さんを診察するのに、患者の家族を通訳者として利用するのは好ましくないとされている。家族が代わりに質問に答えてしまうこともあるほか、完全に公平な第三者として通訳することは、難しいからだ。 メディカル・アシスタント（看護師の指示の下、バイタルサインを取ったり、筋…
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薬はOK、でもクリームパンで入国できず？
2018/ 8/ 1
シドニーに旅行するため、準備していたときのことです。心配性の友人がネットを見ていて、オーストラリアは薬の持ち込みに対して厳しいことに気づき、私に連絡してきました。早速、そのことをネットでチェックしてみました。
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欧vs米 高血圧基準値狂騒曲の舞台裏
2018/ 7/23
スペイン・バルセロナで6月8日〜11日に開催された第28回欧州高血圧学会（ESH 2018）のメインイベントとなったのは、5年ぶりの改訂となった欧州の高血圧治療ガイドラインの発表だ（関連記事）。他のセッションの中には空席が目立つ会場もあったが、6月9日に行われた新ガイドライン発表のプレナリー…
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英語で家族歴を尋ねるときの主語は何を使う？
2018/ 7/11
私たちが普段の診療で確認しなければならない質問項目は限られています。それらの表現に慣れておくと、英語での診療がグッと楽になります。前々回は、受診時の患者の状態を確認するために、主訴と現病歴の聞き方を解説しました。今回は、これまでの経過を尋ねるフレーズを紹介しましょう。
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難民支援に今必要なのはメンタルへの対応だ
岡本洋幸（在ヨルダン日本国大使館医務官）
2018/ 7/ 9
ヨルダン・ハシェミット王国（通称、ヨルダン）は、日本人の方にとってはなじみの薄い国かもしれません。イスラエルとパレスチナ自治区の東にある国で、人口は約950万人。シリア、イラク、サウジアラビアとも接しています。 現在、日本人が観光目的で来ることはほとんどないのですが、日本との関…
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第37回 医療資源の乏しい地で臨床と公衆衛生が共鳴
カンボジアで医療戦略を科学する
岩本 桃子（疫学専門家）
2018/ 7/ 5
医療資源の乏しい地域で、ある感染症に対して600人分の治療薬を確保してプロジェクトを開始したとします。実際に診療を開始すると、想定をはるかに上回る3000人の患者が来院。まず誰にその600人分を配分しますか？
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患者に質問するときの時制は現在形？ 過去形？
2018/ 7/ 4
前回は、初診の患者さんに何を尋ねるかを解説しましたが、その中の受診理由を尋ねるフレーズについて「動詞は過去形の方がいいのでは？」というコメントを頂戴しました。
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学会トピック◎第28回欧州高血圧学会（ESH 2018）
未治療高血圧にも腎デナベーションで降圧効果
2018/ 6/28
経カテーテル的に超音波で腎動脈外壁にある腎交感神経を焼灼する高血圧治療法である腎デナベーションを、降圧薬を服用していない比較的軽症の高血圧患者に対して行った偽手術群対照試験において、有意な降圧効果が認められたと、フランス・パリ公立病院連合Georges-Pompidou欧州病院のMichel Azizi…
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詳報◎欧州高血圧治療ガイドライン改訂
基準値は140/90に据え置き、降圧目標を強化
日本のガイドライン改訂への影響必至
2018/ 6/26
スペイン・バルセロナで6月8日から11日まで開催された第28回欧州高血圧学会（ESH 2018）で、欧州心臓病学会（ESC）とESHによる新しい高血圧治療ガイドライン（以下、ESC/ESH2018と表記）が発表された。高血圧の基準値は従来通りの140/90mmHgに据え置かれたが、降圧目標は忍容性があれば、ほぼ全て…
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学会トピック◎第78回米国糖尿病学会学術集会（ADA2018）
糖尿病予防目的の生活習慣改善でフレイルも回避
2018/ 6/26
耐糖能異常者に対する糖尿病発症予防を目的とした積極的な生活習慣改善指導の継続により、その後のフレイルの発症リスクも抑制することができると、第78回米国糖尿病学会学術集会（6月22〜26日、開催地：フロリダ州オーランド）で米国テキサス大学のHelen P. Hazuda氏らが発表した。1996〜2001年に…
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学会トピック◎第78回米国糖尿病学会学術集会（ADA2018）
価格上昇のため2割超の患者がインスリンを節約
2018/ 6/25
1型糖尿病や進行した2型糖尿病にとって不可欠な治療薬であるインスリンの価格が、米国ではここ10年間程で数倍に上昇、社会問題となっている。インスリン治療を受けている糖尿病患者の4分の1が薬剤費の問題からインスリンのunderuseの経験があり、それが血糖コントロール不良のリスク因子になってい…
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学会トピック◎第28回欧州高血圧学会（ESH 2018）
冠動脈疾患ではSBPよりDBP重視の降圧が有効
2018/ 6/25
高血圧と診断されたことはないものの安定狭心症のために1剤以上の降圧薬を服用している、血圧140/90mmHg未満の安定冠動脈疾患患者約6000例の追跡調査から、拡張期血圧（DBP）が80〜89mmHgでは心血管リスクが上昇する一方、収縮期血圧（SBP）が130〜139mmHgの水準では心血管リスクは高まらず、降圧…
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