宝島社×日経DIコラボ企画

第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（9）

　客室係の控え室では中野さんと南さんが睨み合っていた。「どうしたんですか」「この人が水筒に睡眠薬を入れたのよ」　中野さんは蓋を取ったステンレス製の水筒を突き出した。ハーブティーを入れていたものだ。　中を覗くと薄茶色の液体の中に、白い細かな欠片が漂っているのが見える。「何かあり…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（8）

「じゃあ、茜の症状が回復しないで薬ばかりが強くなっていったのは、私のせいってことですか」　美和子はショックを受けたような声で言う。「誰のせいということはありません。とりあえず理解してほしいのは、ステロイド外用薬はそこまで危険な薬ではないということです。用法用量を守って使えば、…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（7）

三〇五号室では、美和子が苛立ちを隠そうともしないで待っていた。なくなった薬をホテルの費用で弁償したいが、そのためには茜を皮膚科に連れて行く必要があることを爽太は率直に打ち明けた。しかし美和子は納得しなかった。「この子はもともと体が強くないのよ。今から病院だ、薬局だって引っ張り…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（3）

「いや。平気です」　なんとなく居心地が悪くて、爽太は勧めを断った。　中野さんは悪い人ではないが、口調が強く、仕事に妥協がないことから、色々と問題のある人だった。　仏頂面で、ぶっきらぼうなところも、人に敬遠される理由になっている。　過去にはパートさんが苦情を書き連ねた投書を本部…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（2）

　客室係は社員二人とパート十人のすべてが女性という構成だ。　幸いなことに控え室には本日勤務のほぼ全員が残っていた。　まずは責任者である主任の中野さんに事情を話す。　年齢は四十代後半。その仕事ぶりは優秀で、他の部署の人間からも一目置かれている存在だ。　ただし部下には厳しく、入っ…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（1）

　フロントの仕事をするにあたってクレーム対応は不可欠だ。　通された部屋が写真と違う、係の手際が悪い、掃除が行き届いていない、食事が冷たい等、その内容は多岐にわたるが、対応するに当たって最も厄介なのは、部屋の私物がなくなったというクレームだろう。…

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第1話：笑わない薬剤師の健康診断（12）

　一か月が経った。あの後、義郎さんをめぐっては一騒ぎがあったそうだ。　親族会議でその話を訊かれた義郎さんは、納豆と青汁をやめても薬の量が減らないことをおかしいとは思っていたが、それを言えば奥さんが怒って出て行ってしまうかもしれないと思い、言えなかったと打ち明けたのだ。…

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第1話：笑わない薬剤師の健康診断（11）

　慌てる爽太を、毒島さんが止めた。「落ち着いてください。大学病院であれば、ワーサリンを処方するとき、止血作用を担う凝固因子の働きを調べる検査をしているはずです。患者さんがビタミンＫを多く摂っていれば薬の効果は薄れます。その結果を見て、医師は処方量を多くしていると思います。納豆…

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第1話：笑わない薬剤師の健康診断（10）

　毒島さんは慌てたように時計を見た。「じゃあ、私はこれで」とそそくさと立ち上がる。「あの、毒島さん──」　食事に誘おうと思ったが、しかしいざとなると心が挫けた。　拒絶されたらどうしよう。そんな恐れに、続く言葉が出てこない。「なんでしょうか」　そう口にする毒島さんはすでに普段の…

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第1話：笑わない薬剤師の健康診断（9）

「あの、実は相談したいことがあるんです」と切り出した。「家族が飲んでいる薬のことなんですが、相談できる人がいなくて困っているんです」「どういうことですか」　毒島さんは浮かせかけた腰を下ろして爽太の顔を見た。「妹なんですが、こっそりピルを飲んでいるようで、大学生なんですが、そう…

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第1話：笑わない薬剤師の健康診断（8）

　翌日、約束の時間にどうめき薬局に行くために、爽太は眠い目をこすりながら満員電車に乗った。　ぎゅうぎゅうづめの電車で潰されそうになりながら、頭の中では同じ思いばかりがぐるぐるまわった。　妹がピルを飲んでいる。それは兄としては、いささかショックなことだった。　颯子が、まさかそん…

作家・塔山郁氏

薬局薬剤師が主人公の小説「薬も過ぎれば毒となる 薬剤師・毒島花織の名推理」（宝島社）が話題だ。2021年1月にシリーズ3作目を発刊予定である著者の塔山郁氏に、ミステリー作家から見た薬剤師の仕事の魅力について聞いた。（聞き手は本誌編集長、井田 恭子）ーー薬剤師を主人公にした小説を執筆し…

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第1話：笑わない薬剤師の健康診断（7）

　その夜、自宅に帰ると、「何か飲んでいる薬はある？」と爽太は母親に訊いた。「なによ。藪から棒に」夕食の支度をしながら、母親は怪訝な顔をする。　薬の話題を探そうと、帰り道にスマートフォンで検索をしたけれど、出てくる話は専門的過ぎて爽太にはとても理解できなかった。自分の経験を話題…

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第1話：笑わない薬剤師の健康診断（6）

　ヤブ医者より下手な医者には、土手医者や筍医者、雀医者などがいるという。　藪にもなれていないのが土手医者で、藪の下に生えているのが筍医者、藪を目指して飛んでいくのが雀医者というわけだ。　落語のネタとして爽太はそれを知っていた。父親が落語好きで、子供の頃によくテープをかけていた…

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第1話：笑わない薬剤師の健康診断（1）

　か、痒い──。水尾爽太は歯を食いしばって、襲ってくる痒みを必死に耐えた。　親指の付け根から広がったムズムズ感は、いまや耐え難い痒みとなって足の裏全体に広がっている。すぐにでも靴と靴下を脱ぎ捨てて、思う存分に足の裏を掻き毟りたかった。しかしそれは出来ない相談だった。到着するエ…

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　水尾爽太（みずおそうた）がその黒縁眼鏡の女性をはじめて見たのは、吹く風もまだ冷たい三月初旬の頃だった。　神楽坂のホテル・ミネルヴァに勤める爽太は、その日、〈風花〉（かぜはな）という喫茶店にいた。　ナポリタンが美味しいという噂を聞いて、一人で昼休みにやって来たのだ。午後一時を…

　平野啓一郎氏の小説「マチネの終わりに」をご存じでしょうか。お笑い芸人など複数人のゲストが毎回1つのテーマに沿ってプレゼンテーションを行うテレビ番組「アメトーーク！」の「読書芸人」の回で、複数のお笑い芸人さんが推薦したベストセラーです。…

　新しい年度が始まり、当院総合診療科に2人の医師が加わってくれた。大学から実習に来る学生も交えて、少しずつ大きく、チームとしての形になってきた。その2人の医師の下、学生にも患者を受け持たせ、毎朝プレゼンをしてもらう。米国でやっていた教育回診のスタイルに、ようやく近付きつつあると…

Episode 3　真逆の真実（最終話）

江戸大学病院の初期研修医1年目、ディーゴとジョージ、レイカ。6月から消化器外科での研修が始まり、分子標的薬治療の患者を担当することになった。同日に入院した2人の患者の血液検査結果がなかなか改善しないことに悩む3人。そしてついに、2人の患者に急変が起こる。宮沢の指示に従い、救急外来の…

Episode 3　真逆の真実（第8話）

江戸大学病院の初期研修医1年目、ディーゴとジョージ、レイカ。6月から消化器外科での研修が始まり、分子標的薬治療の患者を担当することになった。同日に入院した2人の患者の血液検査結果がなかなか改善しないことに悩む3人。飲み会で消化器外科の医師たちの噂を耳にした翌朝病室に向かうと、突然…

Episode 3　真逆の真実（第7話）

江戸大学病院の初期研修医1年目、ディーゴとジョージ、レイカ。6月から消化器外科での研修が始まり、分子標的薬治療の患者を担当することになった。同日に入院した2人の患者の血液検査結果がなかなか改善しないことに悩む3人。飲み会で消化器外科の医師たちの噂を耳にした翌朝、担当患者の病室に向…

Episode 3　真逆の真実（第6話）

江戸大学病院の初期研修医1年目、ディーゴとジョージ、レイカ。6月から消化器外科での研修が始まり、分子標的薬治療の患者を担当することになった。しかし、同日に入院した2人の患者の血液検査結果がなかなか改善しないことに悩み始めていた。…

　初期研修医のディーゴとジョージ、レイカは江戸大学病院の初期研修医。6月から、消化器外科での研修が始まった。分子標的薬治療の患者を担当することになったディーゴたちが、初回投与翌朝の採血結果を見ると…。…

Episode 3　真逆の真実（第4話）

　6月8日、水曜日。カンファレンスでは、前日の細田医局長の指示通りで治療を進めることでコンセンサスを得た。今回導入する分子標的薬は電解質異常や不整脈が報告されている。そのため、患者の電解質異常や副作用には十分注意するよう、念を押された。連日の血液検査に加えて、不整脈の有無が評価…

Episode 3　真逆の真実（第3話）

　6月7日火曜日。昨日、消化器外科で分子標的薬チームのトップを務める細田先生に聞いていた通り、午前中に2人の予定入院があった。1人目は海野サチさん。大腸癌肝転移に対して分子標的薬治療を行うため、入院となった。2人目は高井カネさん。この患者さんも、腎癌に分子標的薬治療を行う予定だ。僕…

Episode 3　真逆の真実（第2話）

「おうディーゴ達！ 外科はどうだ？」　宮沢は、検体検査室のパソコンで作業をしていた手を止めて振り返り、いつものテンションで話しかけてきた。すると、細田先生が珍しく口調を荒げた。

Episode 3　真逆の真実（第1話）

　6月6日月曜日。初期研修医になって3カ月目に突入した。僕、出井大吾と、研修同期の寺西ジョージ、早乙女麗華の3人は、今月から消化器外科に勤務することになった。「よし、外科ではいっぱいオペに入って、腕を磨くぞ！」…

Episode 2　すっぱいぶどう（最終話）

　5月23日、月曜日。一連の事件が幕を閉じてから1週間が経過し、徐々に事件の全貌が明らかになってきた。先週月曜のCVカテーテル挿入後に意識をなくした宇野さんの血液を検査した結果、血中のインスリン濃度が異常高値だったことが分かった。生理現象ではあり得ない数値なので、インスリンが投与さ…

Episode2　すっぱいぶどう（第6話）

5月16日、月曜日。僕は、循環器病棟の個室にいた。目の前の患者さんの名前は宇野聡子さんだ。肺高血圧症の精査加療目的で入院して、本日CVカテーテル挿入の手技をすることになっている。今日も担当看護師は角野さんだ。相変わらず少し落ち着かない様子だが、慣れてきたのか額の汗は前回までより少な…

Episode2　すっぱいぶどう（第5話）

　MRI検査の後に採取した、院内検査分の血液検査結果が出た。「Na 143、K4.0、NH3 40、空腹時血糖（BS） 71、FT4 1.20、TSH 2.31、その他、薬物の血中濃度も全て正常範囲でした」

Episode2　すっぱいぶどう（第4話）

　翌日5月13日の朝、僕たち研修医3人は病室に向かっていた。「もう何ともないよ。昨日、私気を失ってたの？ そんなの初めてだよ。緊張しすぎたのかなぁ、情けないね。ごめんね」ベッドの上には、昨日の急変が嘘のように、笑顔を見せる老人がいた。レイカも少しホッとしたようだ。しばらく和やかに世…

Episode 2　すっぱいぶどう（第3話）

「ディーゴたち、こっちに来いよ！」電子カルテの入力を終えた宮沢が、僕らを手招きしている。近寄ってみると、電子カルテの画面には江頭先生が記載したカルテが表示されていた。「総合診療科の江頭先生のカルテは、研修医にとって非常に勉強になるカルテだからよく見ておけよ。あの人は対人コミュ…

Episode 2　すっぱいぶどう（第2話）

　午後の病室。CVカテーテルに入る宮沢とジョージは、清潔なガウンに着替えている。患者は83歳女性の山本さんだ。穿刺部位は、右内頸静脈に決まった。「4月に集中治療室から異動してきました看護師4年目の角野秋奈です。CVカテーテルの手技につかせてもらいます。よろしくお願いします」　丁寧に挨…

Episode 2　すっぱいぶどう（第1話）

江戸大学病院の初期臨床研修医1年目のディーゴとジョージ、レイカは、4月から循環器内科で研修をスタートさせた。その頃、循環器内科ではカテーテル治療中の合併症が立て続けに起こる。目の前で何度も急変する現場を見て原因究明のために走りまわるディーゴ達だったが、先輩医師である宮沢の助けを…

Episode 1　ディーゴ誕生（第12話）

「なんか納得いかないよなー」 　週末の昼下がり、僕とジョージ、レイカの3人はファミレスにいた。あのXデーで、あんなに強い口調で准教授を追い詰めたジョージは、すっかり別人のような素っ気なさで、「まあ、大学病院なんてこんなものなんだろ」と、他人事のように答える。 レイカが僕の肩を叩い…

Episode 1　ディーゴ誕生（第11話）

「Evidence Breaks Malice」

Episode 1　ディーゴ誕生（第10話）

　今日はいよいよXデー。「5病院合同心臓カテーテルライブ」の日だ。朝からカンファレンス室に集められ、循環器内科の医師たちに金子教授が挨拶。次に、岸田先生から注意点などの簡単な説明があり、各自、持ち場についた。 …

　昨夜は遅くまで、宮沢にカテーテル動画の見方を教えてもらいながら、ステントの太さや長さをまとめた。驚いたことに宮沢は、全症例の全動画を暗記していた。

　朝7時、病院に到着。連日徹夜でパソコン画面に向き合っていて疲労が蓄積したのか、昨日は帰宅後そのまま朝まで眠っていた。循環器病棟のカンファレンス室に到着すると、ジョージが電子カルテの前で何やら作業をしている。そして、机の上には数冊の医学書とギッシリ書き込まれた20枚程のレポート用…

Episode 1　ディーゴ誕生（第7話）

　初期研修医生活は2週目に入った。 研修医3人は、みんな眠そうな顔をしている。寝不足なのは僕だけではないようだ。

Episode 1　ディーゴ誕生（第6話）

　ジリリリリリリリリ ――。　目覚まし時計で目が覚める。頭痛がひどい。どうやら昨日飲み過ぎて二日酔いのようだ。今日は4月17日。飲み会翌日の日曜日、学生時代であれば昼過ぎまで二度寝するところだが、始まったばかりの初期研修医には許されない。二度寝の誘惑になんとか抗い、水だけ飲んで家…

Episode 1　ディーゴ誕生（第5話）

今日は金曜日。金子教授がカテーテルを実施する日だ。症例は2例の予定だったが、1例に変更されている。

Episode 1　ディーゴ誕生（第4話）

　研修医になって3日目を迎えた。今日は外来診察に同席することになった。陪席の組み合わせは、僕が金子教授、ジョージが岸田先生、レイカが近藤先生だ。「陪席」とは、「身分の高い人と同席すること」であり、学生や研修医が外来の部屋の端っこに座って偉い先生の外来を見学する。大学病院ではよく…

Episode 1　ディーゴ誕生（第3話）

　4月12日火曜日。朝8時に僕が病棟に到着した頃には、ジョージとレイカは既にカンファレンス室で心臓カテーテルの本を読んでいた。病棟業務を済ませ、9時に3人でカテーテル室に向かった。火曜と金曜は金子教授のカテーテル担当日だ。最近合併症が続いているため、緊張感が重く漂っている。今日の症…

Episode 1　ディーゴ誕生（第2話）

　4月11日月曜日。今日は循環器内科での研修初日だ。僕たち研修医同期3人は1階の売店で朝6時45分に待ち合わせ、循環器病棟に向かった。カンファレンス室は、まだパラパラとしか人がいない。僕は、菓子パンを食べながら電子カルテを開いている宮沢を見つけた。…

Episode 1　ディーゴ誕生（第1話）

「前胸部誘導がST上昇しています！」

喜多喜久『化学探偵Mr.キュリー』

　おお、化学系の准教授が謎を解く話か。……それって東野圭吾の「ガリレオ」の化学版かしら。そんなことを思いつつ、折り返しの著者略歴を見たら、薬学系研究課程の修士だそうで。ぺらぺらめくって、購入した。…

連載10回記念

　原稿催促のメールを送信してため息をついた。催促をオブラートのように隠す文章も上手くなったと先輩に褒められたが、ちっとも嬉しくない。川谷英里は迷っていた。髪をもう少し明るい色に染めたい――。別段深い理由もないのだが、強いて挙げれば来週の同窓会のためだろうか。学生時代から自他と…

『ニーナの羅針盤』（藤村美千穂）

　ちょっと待ってくれ。ぼんやりルーチンこなしてるだけで月50万とボーナスが入るって、どこの病院だ。がっつり当直は入るし、土日当番で休日返上のところもあるぞ。それでも額面は50万に及ばない……。

　医師やコメディカルの皆さんへお薦めの本を紹介します。『ドクター・ホワイト』（角川書店）は、新聞社の出版部に勤務する主人公が、早朝の公園で出会った謎の少女の素性を解明していくミステリー小説です。なぜかこの少女は類まれなる臨床推論の能力を持っていて、主人公の知人の病院を舞台に数…

知念実希人『天久鷹央の推理カルテ』

　医者ものの小説か。表紙が漫画絵だし、中高生向きかな、それともラノベかな。そう思いながら購入した。

　少し前の話になるが、『教授はつらいよ』という記事を担当した。医学部教授と言えば、「絶対的な権力を握っている」「派閥争いの勝者」というイメージが先立つが、実際には多くの教授が医局員に気を配りながら様々な管理業務を抱え、収入は激務に見合うものとは言い難い――。取材からは、そんな…

インタビュー　著者に聞く

『大往生したけりゃ 医療とかかわるな』中村仁一

　今年1月末の発行で、6月には50 万部に到達したそうです。今、高齢者医療のあり方が、政策や医療提供の側面から問われていますが、一般の人たちの関心も相当高まっているという証しではないでしょうか。…

　先日、最近ベストセラーになっている島田裕巳氏の『葬式は、要らない』（幻冬舎新書）を読みました。葬儀社の広告などに表れている最近の葬式の傾向を、宗教学者が日本の宗教史を踏まえてしっかりと分析しています。島田先生の分析は、以下のようなものです。…

　今、日本の医療が、そして日本そのものが崩壊しようとしています。その背景には、医療・福祉・教育という、人間が生きていくために必要不可欠である社会資本を国がないがしろにしてきた歴史がある、と私は分析してきました。しかし、残念ながら本ブログで「いのちの山河～日本の青空II～」を取り…

日経メディカル2009年6月号「この人に聞く」(転載）

帚木 蓬生（作家、医師）

　私のこれまでの作品は、医の倫理や、先端医療の問題点などをテーマとした長篇のサスペンス小説が中心でした。この春、新潮社から刊行した『風花病棟』は、短篇集であること、そして等身大の医師の姿や人生の有り様を描いた点で、異色と言えるかもしれません。…