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アラフォー医師に訪れる危機（クライシス） 2017/ 7/10 　平野啓一郎氏の小説「マチネの終わりに」をご存じでしょうか。お笑い芸人など複数人のゲストが毎回1つのテーマに沿ってプレゼンテーションを行うテレビ番組「アメトーーク！」の「読書芸人」の回で、複数のお笑い芸人さんが推薦したベストセラーです。…
常に良き観察者たれ！見えないものに目を向けろ 2017/ 4/24 　新しい年度が始まり、当院総合診療科に2人の医師が加わってくれた。大学から実習に来る学生も交えて、少しずつ大きく、チームとしての形になってきた。その2人の医師の下、学生にも患者を受け持たせ、毎朝プレゼンをしてもらう。米国でやっていた教育回診のスタイルに、ようやく近付きつつあると…
Episode 3　真逆の真実（最終話）あのときの違和感の正体 2017/ 3/ 6 江戸大学病院の初期研修医1年目、ディーゴとジョージ、レイカ。6月から消化器外科での研修が始まり、分子標的薬治療の患者を担当することになった。同日に入院した2人の患者の血液検査結果がなかなか改善しないことに悩む3人。そしてついに、2人の患者に急変が起こる。宮沢の指示に従い、救急外来の…
Episode 3　真逆の真実（第8話）その点滴を止めろ！ 2017/ 2/27 江戸大学病院の初期研修医1年目、ディーゴとジョージ、レイカ。6月から消化器外科での研修が始まり、分子標的薬治療の患者を担当することになった。同日に入院した2人の患者の血液検査結果がなかなか改善しないことに悩む3人。飲み会で消化器外科の医師たちの噂を耳にした翌朝病室に向かうと、突然…
Episode 3　真逆の真実（第7話）鳴り響くアラーム音とPHS 2017/ 2/20 江戸大学病院の初期研修医1年目、ディーゴとジョージ、レイカ。6月から消化器外科での研修が始まり、分子標的薬治療の患者を担当することになった。同日に入院した2人の患者の血液検査結果がなかなか改善しないことに悩む3人。飲み会で消化器外科の医師たちの噂を耳にした翌朝、担当患者の病室に向…
Episode 3　真逆の真実（第6話）消化器外科のダブルエースがメスを置いた理由 2017/ 2/ 6 江戸大学病院の初期研修医1年目、ディーゴとジョージ、レイカ。6月から消化器外科での研修が始まり、分子標的薬治療の患者を担当することになった。しかし、同日に入院した2人の患者の血液検査結果がなかなか改善しないことに悩み始めていた。…
改善しないカリウム値 2017/ 1/30 　初期研修医のディーゴとジョージ、レイカは江戸大学病院の初期研修医。6月から、消化器外科での研修が始まった。分子標的薬治療の患者を担当することになったディーゴたちが、初回投与翌朝の採血結果を見ると…。…
Episode 3　真逆の真実（第4話）初期研修医、朝のルーチン 2017/ 1/23 　6月8日、水曜日。カンファレンスでは、前日の細田医局長の指示通りで治療を進めることでコンセンサスを得た。今回導入する分子標的薬は電解質異常や不整脈が報告されている。そのため、患者の電解質異常や副作用には十分注意するよう、念を押された。連日の血液検査に加えて、不整脈の有無が評価…
Episode 3　真逆の真実（第3話）同日入院の2人 2017/ 1/16 　6月7日火曜日。昨日、消化器外科で分子標的薬チームのトップを務める細田先生に聞いていた通り、午前中に2人の予定入院があった。1人目は海野サチさん。大腸癌肝転移に対して分子標的薬治療を行うため、入院となった。2人目は高井カネさん。この患者さんも、腎癌に分子標的薬治療を行う予定だ。僕…
Episode 3　真逆の真実（第2話）細田先生の逆鱗 2017/ 1/ 9 「おうディーゴ達！外科はどうだ？」　宮沢は、検体検査室のパソコンで作業をしていた手を止めて振り返り、いつものテンションで話しかけてきた。すると、細田先生が珍しく口調を荒げた。
Episode 3　真逆の真実（第1話）医師の本分 2017/ 1/ 2 　6月6日月曜日。初期研修医になって3カ月目に突入した。僕、出井大吾と、研修同期の寺西ジョージ、早乙女麗華の3人は、今月から消化器外科に勤務することになった。「よし、外科ではいっぱいオペに入って、腕を磨くぞ！」…
Episode 2　すっぱいぶどう（最終話）彼女は「知ってしまった」 2016/10/31 　5月23日、月曜日。一連の事件が幕を閉じてから1週間が経過し、徐々に事件の全貌が明らかになってきた。先週月曜のCVカテーテル挿入後に意識をなくした宇野さんの血液を検査した結果、血中のインスリン濃度が異常高値だったことが分かった。生理現象ではあり得ない数値なので、インスリンが投与さ…
Episode2　すっぱいぶどう（第6話）また起こった意識障害、ジョージが渡したものは 2016/10/24 5月16日、月曜日。僕は、循環器病棟の個室にいた。目の前の患者さんの名前は宇野聡子さんだ。肺高血圧症の精査加療目的で入院して、本日CVカテーテル挿入の手技をすることになっている。今日も担当看護師は角野さんだ。相変わらず少し落ち着かない様子だが、慣れてきたのか額の汗は前回までより少な…
Episode2　すっぱいぶどう（第5話）低血糖には唐揚げラリアット 2016/10/17 　MRI検査の後に採取した、院内検査分の血液検査結果が出た。「Na 143、K4.0、NH3 40、空腹時血糖（BS） 71、FT4 1.20、TSH 2.31、その他、薬物の血中濃度も全て正常範囲でした」
Episode2　すっぱいぶどう（第4話） DDDDD、再起動 2016/10/10 　翌日5月13日の朝、僕たち研修医3人は病室に向かっていた。「もう何ともないよ。昨日、私気を失ってたの？そんなの初めてだよ。緊張しすぎたのかなぁ、情けないね。ごめんね」ベッドの上には、昨日の急変が嘘のように、笑顔を見せる老人がいた。レイカも少しホッとしたようだ。しばらく和やかに世…
Episode 2　すっぱいぶどう（第3話）急変は私のせい？ 2016/10/ 3 「ディーゴたち、こっちに来いよ！」電子カルテの入力を終えた宮沢が、僕らを手招きしている。近寄ってみると、電子カルテの画面には江頭先生が記載したカルテが表示されていた。「総合診療科の江頭先生のカルテは、研修医にとって非常に勉強になるカルテだからよく見ておけよ。あの人は対人コミュ…
Episode 2　すっぱいぶどう（第2話）合併症？ CVカテ後の急変 2016/ 9/26 　午後の病室。CVカテーテルに入る宮沢とジョージは、清潔なガウンに着替えている。患者は83歳女性の山本さんだ。穿刺部位は、右内頸静脈に決まった。「4月に集中治療室から異動してきました看護師4年目の角野秋奈です。CVカテーテルの手技につかせてもらいます。よろしくお願いします」　丁寧に挨…
Episode 2　すっぱいぶどう（第1話）憧れのCVカテーテル 2016/ 9/19 江戸大学病院の初期臨床研修医1年目のディーゴとジョージ、レイカは、4月から循環器内科で研修をスタートさせた。その頃、循環器内科ではカテーテル治療中の合併症が立て続けに起こる。目の前で何度も急変する現場を見て原因究明のために走りまわるディーゴ達だったが、先輩医師である宮沢の助けを…
Episode 1　ディーゴ誕生（第12話）全ては匿名の手紙から始まった 2016/ 7/25 「なんか納得いかないよなー」　週末の昼下がり、僕とジョージ、レイカの3人はファミレスにいた。あのXデーで、あんなに強い口調で准教授を追い詰めたジョージは、すっかり別人のような素っ気なさで、「まあ、大学病院なんてこんなものなんだろ」と、他人事のように答える。レイカが僕の肩を叩い…
Episode 1　ディーゴ誕生（第11話） 6例の合併症の真実、それは… 2016/ 7/18 「Evidence Breaks Malice」
Episode 1　ディーゴ誕生（第10話） EBM！ Evidence Breaks Malice 2016/ 7/11 　今日はいよいよXデー。「5病院合同心臓カテーテルライブ」の日だ。朝からカンファレンス室に集められ、循環器内科の医師たちに金子教授が挨拶。次に、岸田先生から注意点などの簡単な説明があり、各自、持ち場についた。 …
間違いない。あとはエビデンスだ 2016/ 7/ 4 　昨夜は遅くまで、宮沢にカテーテル動画の見方を教えてもらいながら、ステントの太さや長さをまとめた。驚いたことに宮沢は、全症例の全動画を暗記していた。
事故だとすれば天文学的確率 2016/ 6/27 　朝7時、病院に到着。連日徹夜でパソコン画面に向き合っていて疲労が蓄積したのか、昨日は帰宅後そのまま朝まで眠っていた。循環器病棟のカンファレンス室に到着すると、ジョージが電子カルテの前で何やら作業をしている。そして、机の上には数冊の医学書とギッシリ書き込まれた20枚程のレポート用…
Episode 1　ディーゴ誕生（第7話）医師が考えたリアルタイム症例コンサルティング！ 2016/ 6/20 　初期研修医生活は2週目に入った。研修医3人は、みんな眠そうな顔をしている。寝不足なのは僕だけではないようだ。
Episode 1　ディーゴ誕生（第6話）まさかの超お嬢様からの助け舟 2016/ 6/13 　ジリリリリリリリリ ――。　目覚まし時計で目が覚める。頭痛がひどい。どうやら昨日飲み過ぎて二日酔いのようだ。今日は4月17日。飲み会翌日の日曜日、学生時代であれば昼過ぎまで二度寝するところだが、始まったばかりの初期研修医には許されない。二度寝の誘惑になんとか抗い、水だけ飲んで家…
Episode 1　ディーゴ誕生（第5話）「全く無事じゃない。大失敗だ！」 2016/ 6/ 6 今日は金曜日。金子教授がカテーテルを実施する日だ。症例は2例の予定だったが、1例に変更されている。
Episode 1　ディーゴ誕生（第4話）初期研修医が突然の暴露 2016/ 5/30 　研修医になって3日目を迎えた。今日は外来診察に同席することになった。陪席の組み合わせは、僕が金子教授、ジョージが岸田先生、レイカが近藤先生だ。「陪席」とは、「身分の高い人と同席すること」であり、学生や研修医が外来の部屋の端っこに座って偉い先生の外来を見学する。大学病院ではよく…
Episode 1　ディーゴ誕生（第3話）やはり起きてしまった合併症 2016/ 5/23 　4月12日火曜日。朝8時に僕が病棟に到着した頃には、ジョージとレイカは既にカンファレンス室で心臓カテーテルの本を読んでいた。病棟業務を済ませ、9時に3人でカテーテル室に向かった。火曜と金曜は金子教授のカテーテル担当日だ。最近合併症が続いているため、緊張感が重く漂っている。今日の症…
Episode 1　ディーゴ誕生（第2話）嵐の前の静けさ…循環器内科研修スタート 2016/ 5/16 　4月11日月曜日。今日は循環器内科での研修初日だ。僕たち研修医同期3人は1階の売店で朝6時45分に待ち合わせ、循環器病棟に向かった。カンファレンス室は、まだパラパラとしか人がいない。僕は、菓子パンを食べながら電子カルテを開いている宮沢を見つけた。…
Episode 1　ディーゴ誕生（第1話）「また」医療事故が起きた金曜日 2016/ 5/ 9 「前胸部誘導がST上昇しています！」
高校レベルの化学知識で気軽に楽しめるミステリー喜多喜久『化学探偵Mr.キュリー』 2016/ 2/ 3 　おお、化学系の准教授が謎を解く話か。……それって東野圭吾の「ガリレオ」の化学版かしら。そんなことを思いつつ、折り返しの著者略歴を見たら、薬学系研究課程の修士だそうで。ぺらぺらめくって、購入した。…
連載10回記念【小説】皮膚科医は見た！毛染め報道の嘘と実 2016/ 1/20 　原稿催促のメールを送信してため息をついた。催促をオブラートのように隠す文章も上手くなったと先輩に褒められたが、ちっとも嬉しくない。川谷英里は迷っていた。髪をもう少し明るい色に染めたい――。別段深い理由もないのだが、強いて挙げれば来週の同窓会のためだろうか。学生時代から自他と…
熊谷さんと原崎さんが語った？薬剤師が登場する小説『ニーナの羅針盤』（藤村美千穂） 2016/ 1/ 8 　ちょっと待ってくれ。ぼんやりルーチンこなしてるだけで月50万とボーナスが入るって、どこの病院だ。がっつり当直は入るし、土日当番で休日返上のところもあるぞ。それでも額面は50万に及ばない……。
臨床推論の面白さを味わえるミステリー小説 2015/12/ 7 　医師やコメディカルの皆さんへお薦めの本を紹介します。『ドクター・ホワイト』（角川書店）は、新聞社の出版部に勤務する主人公が、早朝の公園で出会った謎の少女の素性を解明していくミステリー小説です。なぜかこの少女は類まれなる臨床推論の能力を持っていて、主人公の知人の病院を舞台に数…
リアル感が魅力、医師が書いたミステリー小説知念実希人『天久鷹央の推理カルテ』 2015/10/21 　医者ものの小説か。表紙が漫画絵だし、中高生向きかな、それともラノベかな。そう思いながら購入した。
「教授になりたくない医師が9割」って本当？ 2015/ 6/29 　少し前の話になるが、『教授はつらいよ』という記事を担当した。医学部教授と言えば、「絶対的な権力を握っている」「派閥争いの勝者」というイメージが先立つが、実際には多くの教授が医局員に気を配りながら様々な管理業務を抱え、収入は激務に見合うものとは言い難い――。取材からは、そんな…
インタビュー　著者に聞く医療者は自然死を邪魔するな高齢者は「あの世行き」の準備を『大往生したけりゃ医療とかかわるな』中村仁一 2012/ 8/ 3 　今年1月末の発行で、6月には50 万部に到達したそうです。今、高齢者医療のあり方が、政策や医療提供の側面から問われていますが、一般の人たちの関心も相当高まっているという証しではないでしょうか。…
葬儀にも自己決定の流れ―『葬式は、要らない』を読む 2010/ 4/30 　先日、最近ベストセラーになっている島田裕巳氏の『葬式は、要らない』（幻冬舎新書）を読みました。葬儀社の広告などに表れている最近の葬式の傾向を、宗教学者が日本の宗教史を踏まえてしっかりと分析しています。島田先生の分析は、以下のようなものです。…
貧しさから脱出しようと努めないことは、恥である 2010/ 4/22 　今、日本の医療が、そして日本そのものが崩壊しようとしています。その背景には、医療・福祉・教育という、人間が生きていくために必要不可欠である社会資本を国がないがしろにしてきた歴史がある、と私は分析してきました。しかし、残念ながら本ブログで「いのちの山河～日本の青空II～」を取り…
日経メディカル2009年6月号「この人に聞く」(転載）「名医」ではなく「良医」を書きたかった帚木蓬生（作家、医師） 2009/ 6/23 　私のこれまでの作品は、医の倫理や、先端医療の問題点などをテーマとした長篇のサスペンス小説が中心でした。この春、新潮社から刊行した『風花病棟』は、短篇集であること、そして等身大の医師の姿や人生の有り様を描いた点で、異色と言えるかもしれません。…

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