新型コロナウイルス感染症、COVID-19の拡大により、日本国内だけでなく世界中でマスクが不足するという事態に陥りました。世界保健機関（WHO）は2月7日に「個人防護用品の市場は深刻な混乱に陥っている」と指摘しました。「マスクの不適切な使用によって在庫が枯渇しつつある」と述べましたが、私…

限りあるリソースでゲートキーパーとしての役割をどう果たすかを解説

　日本プライマリ・ケア連合学会は3月11日、「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療所・病院のプライマリ・ケア初期診療の手引き」を公表した。これは、診療所や小病院などの医療資源が制限された状況下で、感染拡大を抑止し、重症化のおそれのある患者をすくい上げることを目的に作られたもの…

NEWS◎酸素飽和度のルーチンな測定の必要性などは否定

　藤田医科大学は2020年3月10日、藤田医科大学岡崎医療センター（愛知県岡崎市）として開院予定の建物に収容されていたクルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」に乗っていた新型コロナウイルス（SARSｰCoVｰ2）への感染者の経過観察が終了したとして、記者会見を実施。病院長の湯澤由紀夫氏は、「な…

新型コロナウイルス（COVID-19）感染症への対応で、最前線の現場に立つ呼吸器内科や感染症科の先生方をはじめ、多くの皆さまが苦慮されていることかと思われます。1日も早く事態が収束に向かうことを願ってやみません。さて、我々のように、主に終末期の患者を担当することが多い緩和ケアや在宅医療…

オンライン診療・服薬指導・処方箋医薬品の配送まで

　クオール（東京都港区）は2020年3月10日、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、ファクス等による処方箋調剤を認める通知（以下、通知）を受け、MICIN（マイシン、東京都千代田区）が展開するオンライン診療サービス「curon」（クロン）を活用し、オンライン診療・服薬指導・処方箋医薬品の配…

NEWS◎日本病院総合診療医学会

専門医に求められる知識や技能を10項目に集約

　日本病院総合診療医学会の病院総合診療専門医研修プログラムワーキング委員会は3月10日までに、病院総合診療専門医について研修プログラム案をまとめた。パブリックコメントの手続きを経て、9月までには正式に決定し、専攻医の募集を始める予定。総合診療医を目指す若手医師に対して、明確な羅針…

さくら薬局相馬店と会津若松店、処方箋の付け替え

東北厚生局は2020年3月5日、同年3月3日に開催された東北地方社会保険医療協議会において、クラフト（東京都千代田区）が展開する、さくら薬局相馬店（福島県相馬市、以下相馬店）と、さくら薬局会津若松店（福島県会津若松市、以下会津若松店）について保険薬局の指定取り消しが答申され、3月5日付…

　2020年3月6日、東京医科大学の入試不正に関して消費者機構日本が受験生に代わって入学検定料などの返還を請求していた民事裁判で、東京地方裁判所の前澤達朗裁判長は、東京医大に入試費用の返還などを求める判決を言い渡した。これは、特定適格消費者団体が消費者に代わって訴訟する「消費者団体…

　マスクが手に入らない、消毒薬も品不足、なぜかトイレットペーパー、ティッシュやキッチンタオルも店頭から消えました。そして、不足しているマスクやトイレットペーパーを求める人々の長い列――。この異常な光景をテレビで見て、私は1973年のオイルショック時の、「トイレットペーパー騒動」を…

国民健康保険被保険者資格証明書を被保険者証とみなす

　厚生労働省は2020年2月28日、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、ファクス等による処方箋調剤を認める通知を発出し、その際の調剤料などについて言及した（関連記事：新型コロナ対応のファクス処方箋調剤で通知発出）。　ファクシミリ等により処方箋情報を受け付けた保険薬局において、処方…

トピック◎新型コロナウイルス感染症

感染研、事実と異なる内容の記事が散見と異例の声明

　国立感染症研究所は3月1日、新型コロナウイルス感染症のPCR検査への感染研の対応について、一部に事実と異なる内容の報道があるとし、事実誤認を正す異例の声明を発表した。

　片手に持ったスマートフォンから、誰もが無数の情報にアクセスできるようになった今、「正しい医療情報の見極め方」は、たくさんの書籍が発行され、いくつものイベントが行われる関心の高いテーマとなっている。筆者は、医療情報に触れる機会が多い素人（医療資格なし）であり、職務的にも怪しい…

慢性疾患で定期受診している患者などが対象

　厚生労働省は20年2月28日、新型コロナウイルス感染症の感染拡大を防止するため、慢性疾患などで定期的に受診している患者について、電話や情報通信機器を用いた診療、およびファクス等による処方箋の送付と調剤を認める通知を発出した。　対象は、患者が複数回以上受診しているかかりつけ医等が、…

新型コロナウイルス感染症拡大の影響

　新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、各団体はそれぞれ研修会や講演会などの開催予定についての対応方針をウェブサイト上で公表している。　日本薬剤師会は、本会が主催する会議等は、現段階での開催は当面自粛しないとし、開催後の懇親会などは原則自粛する方向だ。参加に際しては、マス…

テレビもインターネットも新型コロナウイルスのニュースであふれかえっている毎日、私たちの薬局では心なしかインフルエンザの患者さんが減ってきたように思えます。まだ完全に解明されていない新型コロナウイルスに感染しないようにという予防対策の徹底が、インフルエンザの流行を抑えているので…

横浜市薬剤師会理事の田中大嗣氏に聞く

　新型コロナウイルスの集団感染が判明したクルーズ船の乗客の医薬品などの供給が不足している事態を受け、厚生労働省の依頼で2月8日から薬剤師が派遣された。実際に、派遣薬剤師として、医薬品の仕分け作業や、取りそろえに従事した横浜市薬剤師会理事で田中薬局（横浜市中区）の田中大嗣氏に聞い…

NEWS◎新型コロナウイルスで企業活動はどうなる

　マルホは2020年2月20日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）拡大を受け、医療機関への医薬情報担当者（MR）などの訪問を自粛すると発表した。新型コロナウイルス感染症による製薬会社による講演会などの禁止が相次ぐ中、MRの訪問にまで影響が出た形だ。当面3月末までの措置とし、状況に応じて…

NEWS◎新型コロナウイルス感染症対応

　藤田医科大学岡崎医療センター（愛知県岡崎市）は2020年2月19日未明、クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」で新型コロナウイルスの感染が確認されていながら症状の出ていない乗員・乗客とその同行者、合計32人を受け入れた。19日、20日にも同様に感染していながら症状の出ていない人を受け入れ…

NEWS◎コロナ感染疑い患者の初診の選定療養に係る特別料金徴収は認めず

　厚生労働省は各地方厚生局に対し、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関連した定数超過入院と施設基準の取り扱いについて、当面の間は診療報酬上の減額措置などを行わない業務連絡を発出した。発出は2020年2月14日付。　今回の業務連絡により、新型コロナウイルス感染症患者などを受け入れら…

寄稿◎新型コロナウイルス感染症

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の臨床像がおおむね分かってきました。敵を知ることで戦い方も見えてきます。そのための封じ込め（時間稼ぎ）でしたから、まずは発生初期における目的に至ったと言えます。次は流行の立ち上がりに向けて、それぞれが必要な備えを取る段階になります。もはや…

　毎朝、医薬品に関係する事故と事件についての報道事例を確認することが、1999年からの習慣になっています。2000年代に入ると、World Wide Web （WWW）系情報が入手しやすくなったので、この朝の作業が楽になっています。　　記事は新聞社やテレビ局の記者がまとめているので、不適切な用語（処方…

新型コロナウィルス（novel coronavirus）が猛威を振るっています。病院ではマスクは足りているのかなと心配になっている今日この頃です。市中の最前線にいる1人として、マスクを販売しながら見た模様をレポートしたいと思います。…

　藤田医科大学は2020年4月に開院予定の藤田医科大学岡崎医療センターで、2020年2月18日の午後以降、「ダイヤモンド・プリンセス号」で新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の検査で陽性が確認されていながら、COVID-19を発症していない患者を受け入れることが明らかになった。…

医師3808人に聞いた「薬物乱用患者への対応」

22％が診療経験あり、「通報すべきかどうか分からない」28.2％

　違法薬物の所持・使用によって、有名人が逮捕されるケースが続いている。昨年は沢尻エリカ氏（執行猶予付き有罪判決）、田代まさし被告（裁判中）、今年の2月13日には歌手の槇原敬之容疑者が逮捕。8月の東京オリンピック開催に向け、今後さらに摘発が厳しくなると見る向きもある。「言動がおかし…

既にご存じの方がほとんどだと思いますが、DI Onlineでも公開されている薬剤師が主人公の漫画「アンサングシンデレラ」が、ついにドラマ化されるということです！本邦初となる薬剤師が主人公の連続ドラマですが、主人公の葵みどりを演じるのはなんと石原さとみさん。…

トピック◎新型コロナウイルス感染症対策で緊急提言

　レジリエンスジャパン推進協議会（会長・三井住友海上火災顧問の江頭敏明氏）のSTOP感染症2020戦略会議は2月10日、「新型コロナウイルス感染症対策にかかる緊急提言」を発表。「正しく恐れる」「感染症対策用品も備蓄を」など、国民一人ひとりが実行すべき「7つの約束」を提案した。…

　中国で猛威を奮っている新型コロナウイルス（2019-nCoV）。日本でも感染者が報告され、今後もしかしたら広く伝染していく可能性もなくはないのですが、「感染したら最後、治療法はなく死ぬしかない」というような誤解もされており、とても不安に駆られている一般の方がいるようです。米国ではイン…

ニュース◎準強制わいせつ疑惑の乳腺外科医、控訴審初公判

　2020年2月4日、準強制わいせつ罪に問われ、一審で無罪判決となっていた柳原病院（東京都足立区）の非常勤外科医に対する控訴審初公判が開かれた。本件は、同医師に右乳腺腫瘍摘出手術を受けた女性患者A氏が、術後診察時に左乳首をなめるなどのわいせつ行為を受けたと訴えたもの。初公判となる今回…

「窒息ではなく脳梗塞の可能性」を指摘する医師の意見書3通は証拠採用せず

　長野県安曇野市の特別養護老人ホーム「あずみの里」（定員65人）で2013年12月、入所者の女性（当時85歳）がおやつのドーナツを食べていて意識を消失し、その後に死亡したことで業務上過失致死罪に問われた准看護師の控訴審の第1回公判が2020年1月30日に行われ、即日結審した。弁護側は「死因は脳…

まずは国内売上高1兆円、3000店を拠点化

大手ドラッグストアチェーンのマツモトキヨシホールディングス（マツキヨHD、千葉県松戸市）と、ココカラファイン（ココカラ、横浜市港北区）は、2020年1月31日、両社間の経営統合に関する基本合意書と経営統合に向けた資本業務提携を締結したと発表した。…

ニュース◎WHOの緊急事態宣言を受け、政府発表

　政府は1月31日、新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症を感染症法上の「指定感染症」に指定する政令について、当初は2月7日としていた施行日を、明日2月1日に前倒しする方針を閣議決定した。

私の視点◎笠原英城（日本医科大学武蔵小杉病院薬剤部長）

懸念される医薬品の供給問題

中国・武漢を中心に流行するコロナウイルスによる新型肺炎の感染拡大は、収束のめどが立たないどころか、拡大の一途をたどっている。

日経ヘルスケア1月号特集「医療・介護 令和のソリューション」より

　少子高齢化が加速する今後、医療・介護の「財源の逼迫」「人手不足」の難題に対応するには、あらゆる手段でサービス提供の効率性を高めることが欠かせません。中でも期待が高まっているのが、AI、ICT、センサー、ロボットなどを活用した業務の効率化です。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の…

大学側は現在も不正を否認、追加合格などの対応はなし

　聖マリアンナ医科大学は2020年1月17日、2015年度から2018年度の入学試験で女性と浪人生に対する不適切な得点操作があったとする第三者委員会の調査報告書を公表した。残されていた2次試験合格者の資料や入試管理システムから差別的な取り扱いがあったと位置付けた。ただし、大学側は不正を否認し…

医師法第21条に関する報道を巡って

　大阪府結核予防会・大阪病院において、入院中の肺結核患者が浴室で心肺停止（のちに死亡）しているのが発見され、入浴中の事故死の可能性があったのに「肺結核による死亡」として扱い、遺体を葬祭業者に引き渡していたという報道が昨年末にあった（毎日新聞、産経新聞、朝日新聞、一部有料記事）…

　年末年始のテレビ番組や新聞記事などで紹介される機会が多かったのでご覧になった方も多いかと思いますが、2020年は、ゲノム情報をピンポイントで改変できるゲノム編集技術が日本で実用化される年になりそうです。農作物や水産物などの品種改良（育種ともいいます）に、ゲノム編集技術を用いる場…

　明けましておめでとうございます。旧年中は、日経メディカル Onlineをご愛読いただきありがとうございました。　2019年の人気記事トップ100をお届けします。面白かった記事の再読や、見落とした記事がないかのチェックにご利用ください。なお、このランキングは医師会員の閲覧数を集計したもので…

薬歴管理料の不正請求、個別指導後に改ざん

2013年6月以降の71カ月間、応需処方箋の15.2％占める

アルフレッサホールディングス（HD、東京都千代田区）は、2019年12月26日、連結子会社のアポロメディカルホールディングス（HD、東京都豊島区）と日本アポック（埼玉県川越市）の薬局を対象にした薬剤服用歴管理指導料に関する不適切行為の調査結果を、第三者による特別調査委員会から受領したと発…

　国が認知症対策に本腰を入れています。認知症予防の分野を中心に商品・サービスの開発に乗り出す一般企業も目立ち始めました。医療・介護現場でも、「予防」「効果的・効率的ケア」の両面からのアプローチが広がりつつあります。　認知症施策には長い歴史があります（表1）。そのターニングポイン…

　米国では今、E-cigarettes（電子タバコ）によって引き起こされたと考えられる肺疾患に注目が集まっています。原因が明確に特定されていない状況の下、トランプ政権は、2019年9月に電子タバコのフレーバーとして、ミントとメントールを禁止しました。そのような中、CNNニュースが19年11月8日付で報…

　最近、横浜市立大学の小論文問題で提示された、おにぎり問題が話題になっていました。2019年度の入試問題で、以下のような内容です。

特集◎新型医療訴訟がやって来た《3》画像診断報告書見落とし

　画像診断に対する放射線科読影リポートの記載を主治医が見落とし、治療が遅れたことで患者側から訴えられる事案が近年、見られるようになってきた。報告書見落としの経緯がどうであれ、原則、「見落とした」という医療側の過失は免れることができないと考えてよさそうだ。訴訟を起こされる前に、…

Aナーシング調査◎看護師の健康法

「運動」重視が最多の4割、次いで「休養」と「栄養」

看護職は、職業柄、健康に関する知識が豊富であり、日ごろから心身ともに健康でいられるよう気を付けていそうなイメージがある。自分自身のためにどのような健康法を実践しているのか、看護師ならではの方法について聞いてみた。…

　2019年11月19日、京都大学医学部附属病院（以下、京大病院）で、誤って高濃度の「炭酸水素ナトリウム」を点滴投与し、その後の救命処置が不適切であったことも重なって、入院中の男性患者（以下、患者）が死亡したという報道がありました。　今回の事例の概要について、京都大学病院の「事故報告…

　京都大学iPS細胞研究所（CiRA）の山中伸弥所長が見いだし、2012年のノーベル生理学・医学賞に輝いた、人工多能性幹細胞（iPS細胞）。2020年度の政府の予算編成に向け、最近では、iPS細胞関連の研究費が削減され、iPS細胞が岐路に立たされているといった報道も増えている。そのiPS細胞について、中…