シリーズ◎大学再編で医学部はどうなる？

東海国立大学機構機構長の松尾清一氏に聞く

　いよいよ来春、名古屋大学と岐阜大学が法人統合する。その内容は、一法人複数大学の国立大学法人を設立するというもので、「東海国立大学機構」という法人の下に、名古屋大学と岐阜大学の2つの大学が入る。東海国立大学機構とは持株会社のようなもので、各大学はそれぞれ自立した状態を続けるが、…

インタビュー◎再編よりも医学科定員の減少が話題

河合塾 教育情報部部長 富沢弘和氏に聞く

　名古屋大学と岐阜大学の法人統合に始まり、大阪市立大学と大阪府立大学、静岡大学と浜松医科大学が法人（または大学）統合を発表している。このような大学の統合再編は、医学部医学科入試に影響をするのだろうか。受験動向に詳しい河合塾教育研究開発本部教育情報部部長富沢弘和氏に聞いた。…

学会トピック◎米国心臓協会学術集会（AHA2019）

　米国では、若者における電子たばこの大流行が社会的問題となる中、今年に入り電子たばこが原因と見られる肺疾患や死亡例が相次いで報告されている。こうした事態を受け、米国心臓協会（AHA）は電子たばこが若者に及ぼす影響を調査すべく、2000万ドルの研究資金を投じることを米国心臓協会学術集会…

　今回は、41歳の英国人女性が自分の疾患に気付くきっかけを得た、観光施設内のある場所についての話を紹介したいと思います。

　最近、カリフォルニア州で山火事が相次いでいる。まさに、地球温暖化の影響を目に見える形で経験しているわけだ。昨年85人の死者を出した、同州北部の街パラダイスでの火事の原因は、電気会社PG＆Eの機械のメンテナンス不足による発火だった。　今年10月もひどい火事続きの月だった。日照りと干ば…

社会保障審議会・介護保険部会で制度の持続可能性を議論

　厚生労働省は10月28日、社会保障審議会・介護保険部会（部会長：国立社会保障・人口問題研究所長の遠藤久夫氏）を開き、「制度の持続可能性を高めるための対応」「高齢者向け住まいの質や量の確保」「介護関連データベースの利活用」などについて議論した。…

　2019年8月26日、気になるマスコミ報道がありました。就職情報サイト「リクナビ2020」を運営する株式会社リクルートキャリアが就活学生の同意を得ずに、内定辞退率予測情報を企業に販売していたことについて、個人情報保護委員会が是正勧告を行ったというものです。　我々の領域では、「医療分野の…

　マスコミ各社の報道によると、レスリング男子グレコローマン77キロ級の東京オリンピック代表選手候補である阪部創選手（26歳、自衛隊所属）が10月8日付けで、製薬会社の沢井製薬と陽進堂に対して慰謝料など約6000万円の損害賠償を求めて東京地方裁判所に提訴したことを発表したようだ。…

気象災害で不幸にして亡くなられた方にお悔やみを申し上げます。そして被災された方にお見舞いを申し上げます。避難生活の続く方々には早期復興をご祈念申し上げます。疾病をお持ちの方々には、健常人以上に多くの負担が掛かります。お困りの方も多くいらっしゃるのではないかと危惧しています。…

岩手の店舗、2017年に発覚した処方箋付け替え不正請求で

　東北厚生局は2019年10月17日、アイセイ薬局江刺西大通り店（岩手県奥州市）に対する保険薬局の指定の取り消しを発表した。

　台風19号は甚大な被害を及ぼし、その全容は未だ見えていない。 私は、被災した福島県の二次救急病院で医師として勤務している。当院は地形が幸いし、浸水を免れた。しかし、今回の台風の影響を受けて付近一帯が断水となった。限られた経験ではあるが、こうした状況で起こったいくつかの問題を共有…

被災地にワールドカップがやって来た！

岩手県・釜石医師会長の小泉嘉明氏に聞く

　日本の大躍進で盛り上がりをみせている「ラグビーワールドカップ（RWC）2019」。その12カ所ある開催地の１つが岩手県釜石市だ。1979～1985年にかけて地元の新日鉄釜石ラグビー部が日本選手権を7連覇したことなどで知られる。　釜石市は2011年の東日本大震災で大きな被害を受け、医療提供体制が崩…

10月12日夜から13日未明にかけて東日本を縦断した台風19号。大型で非常に強い台風とアナウンスされていた通り、各地で被害が相次ぎました。亡くなられた方のご冥福をお祈りするとともに、被災された方々にお見舞い申し上げます。…

大阪の薬局、19年7月に立ち入りで発覚

大阪府は2019年10月16日、さやまシティ薬局（大阪府大阪狭山市）の開設者である徳野吉輝氏に対して、同日付で、医薬品医療機器等法（薬機法）に基づき業務改善を命じたと発表した。

　「医薬品の違い」というのは何をもって言うのか、皆さんはお考えになったことがあるだろうか。医薬品の分子レベルの構造の違いなのか、それとも作用する生体内の構造の違いなのか──。実は今、この医薬品の違いを巡る特許裁判が各国で行われている。…

日医会長横倉氏ら5人が「社会保障改革の課題と限界」でシンポジウム

　元気な高齢者が増える今、社会保障制度は「支える側」「支えられる側」の定義から見直さなければならない。医療は発症・重症化予防により力を入れる必要があり、ビッグデータ、AI（人工知能）などが効率化や質の向上に貢献する――。　日本医師会会長の横倉義武氏、厚生労働省医務技監の鈴木康裕…

厚生労働省医政局長吉田学氏が登壇

　団塊の世代が全て後期高齢者に達する2025年に向けて政策ツールはある程度揃ってきた。これからは地域包括ケアシステムを各地で実装する段階に入る――。厚生労働省医政局長の吉田学氏は10月9日、東京ビッグサイトで開催されている「クロスヘルスEXPO 2019」（主催：日経BP）に登壇し、こう述べた…

厚生労働省医政局医事課長の佐々木健氏が登壇

　救急医療などを担う病院において、当該病院の努力だけでは医師の長時間労働短縮に限界がある場合、病院間の役割分担や連携、医師派遣などを含めて地域で協議し、地域全体で課題を解決していく必要がある――。厚生労働省医政局医事課長の佐々木健氏は10月9日、東京ビッグサイトで開催されている「…

厚労省、社会保障審議会・介護保険部会に提示

賛同する委員が大半も、「介護職より賃金高い必要はない」との声も

　厚生労働省は10月9日、社会保障審議会・介護保険部会（部会長：国立社会保障・人口問題研究所長の遠藤久夫氏）を開き、「地域支援事業のさらなる推進」「介護人材の確保・介護現場の革新」「被保険者・受給者範囲」などの現状や今後の方向性をまとめて論点を提示した。「地域支援事業のさらなる推…

1分解説◎細胞の低酸素応答の仕組み、貧血や虚血障害治療に応用も

　ノーベル財団は2019年10月7日、2019年のノーベル生理学・医学賞の受賞者に、細胞が酸素レベルを感知し、応答する機構を解明した米国と英国の研究者3人を選んだと発表した。

学会トピック◎第47回日本救急医学会総会・学術集会

ERで暴力を振るう患者に対して、医療者はどこまで我慢すべきなのか――。公立陶生病院救命救急センター（愛知県瀬戸市）の市原利彦氏らは、現行犯逮捕となった症例について、第47回日本救急医学会総会・学術集会（10月2～4日、東京都）に報告。ERがこうした暴力患者を受け入れるのには限界があると…

再編統合の再検証要請424病院の公表による混乱受け

今後も地域医療構想、医師偏在対策、医師の働き方改革をテーマに継続開催

10月4日、地方3団体（全国知事会、全国市長会、全国町村会）と総務省、厚生労働省は「地域医療確保に関する協議の場」を初めて開催した。再編統合（ダウンサイジングや病床機能の分化・連携を含む）について再検証を求める424公立・公的病院の公表を受けたもの。…

日医が再検証424病院の公表について会見

公立・公的と民間が競合なら「公立が引くべき」とも主張

日本医師会は10月2日に会見を開き、横倉義武会長と中川俊男副会長が地域医療構想における病床機能の変更や病床数の削減（ダウンサイジング）、病院再編などの再検証を要請する424病院の公表について見解を述べた。…

ツルハホールディングス（HD、札幌市東区）は、2019年9月26日、傘下のツルハ（札幌市東区）などグループ全事業会社の薬局を対象に実施した、処方箋なしでの医療用医薬品販売に関する調査の結果を発表した。…

　台風15号の影響で大規模停電が続く千葉で家々がブルーシートに覆われる様子を見て、熊本地震を思い出した。以前のブログにも書いたが、東病院は熊本地震を機に、幾つかの災害対策を講じている。井戸を改修して、停電時も地下水をくみ上げられるようにした。軽トラックを購入し、病院で常時使える…

重要事実公表前に知人に株買い付けを推奨

証券取引等監視委員会（監視委）は2019年9月13日、日本調剤（東京都千代田区）元役員による取引推奨行為が、金融商品取引法違反に当たるとして、内閣総理大臣と金融庁長官に課徴金納付命令を発出するよう勧告したと発表した。…

新設の全世代型社会保障改革担当相には西村康稔氏

　第4次安倍再改造内閣が2019年9月11日に発足し、岡山5区選出（当選6回）の加藤勝信氏が厚生労働大臣に就任した。働き方改革担当も兼務する。加藤氏は、2017年8月から2018年10月にかけて厚労大臣を務めており、再登板となる。同日開催された就任会見で加藤氏は、「再登板とはなるが、この1年で様々…

　転倒や誤嚥など、要介護者の日常のリスクの予防と対応は、介護施設・介護事業者の運営で大きなウエートを占める。センサー技術などで見守りの手間が軽減される反面、人手不足は解消されず、こうした事故をゼロにすることはできない。入所者や利用者が負傷あるいは死亡した場合、家族との間で紛争…

地域医療構想ワーキンググループ

　厚生労働省は9月6日に「地域医療構想に関するワーキンググループ」を開催し、どのような場合に公立・公的病院の機能や再編統合を再検証すべきか、対象病院を決める基準の考え方を提示。同日の会合で概ね了承された。今後、さらに基準の内容を固め、機能や再編統合について再検証すべき公立・公的…

医師4330人に聞いた「健保連の提言、どう思う？」

　健康保険組合連合会（健保連）が2019年8月23日に発表した「次期診療報酬改定に向けた政策提言」。その提言内容の1つが、花粉症に対するOTC類似薬の保険適用範囲見直しだ。簡潔にまとめると、花粉症治療薬における第二世代抗ヒスタミン薬のスイッチOTC医薬品が広く流通していること、海外では医療…

「ドクターGと仕事で御一緒できて光栄です」

　反社会的勢力のパーティーに高額報酬をもらって出席していた芸人がいたことから、ひととき話題を集めていた吉本興業と芸人の関係をみて、医局人事を想起した先生方は少なくないのではないか。　ある報道では、吉本興業は若手芸人を非常に安い金額で使っており、それだけでは十分に食っていけない…

医師3993人に聞いた「血液関連疾患、診た経験ありますか？」

貧血や血友病、血液がんといった血液関連疾患。比較的まれな疾患だが、診療経験を持つ医師は本誌調査で6割に達した。ただし、半数（全体の29.3％）は研修医時代など「過去に診療経験がある」医師。調査には治療の進歩に対する驚きの声も多く寄せられた。こうした血液関連疾患治療の最新トレンドに、…

　これから、秋の学会シーズンに入ります。学会は、新しい情報を得るだけでなく、学生時代の友人や全国の薬剤師仲間と会えることも楽しみです。その学会ですが、製薬会社は、学会開催に際して「ドリンク類の提供ができない」ということをご存知でしょうか?　製薬会社などからの学会への「お金」と「…

　先日、都内で開催された日本医学教育学会の「医学部入試の男女不平等への処方箋を考えるシンポジウム」に参加した。昨年、大きな騒動となった医学部の入試不正問題とその後の対応を受け、「今後も入試の公正を継続するには何が必要なのか」とうたわれた会だった。…

ここ最近、自動車の運転に対する話題が増えましたね。飲酒運転はもちろんのこと、交通ルールを守らなかったり、いわゆる“あおり運転”を行ったりすることに対して、社会はこれまでにないほど厳しい目を向けています。…

　私（俺）と仕事、どっちが大事なの？このセリフが「100年の恋も興ざめにするパートナーへのNGセンテンス」というのは、多くの人が同意してくれるに違いない。では「患者のため」というセンテンスはどうだろうか。…

医薬品医療機器等法違反で業務停止処分

　松浦薬業（名古屋市昭和区）は2019年8月、OTC薬と医療用医薬品の漢方薬117品目（うち5品はPB品）を自主回収することを明らかにした。内訳は、OTC薬91品目、医療用医薬品26品目だ。同社は2019年3月に愛知県から疑義を受け、8月4日までを期限として製造過程の調査を行った。その結果、承認書と異な…

抗HIV薬の内服でHIV感染を予防できることをご存知だろうか。後述するように、欧米を中心に海外では一般的になりつつある。あと1年に迫った2020年東京オリンピック・パラリンピック（以下、東京2020）に向けて、これから訪日外国人が増加する。皆さんの前に、この予防内服薬を求める訪日外国人が現れ…

　普通の人間の生活がしたい!!この言葉は当時50歳代で自らの命を絶った広島の産婦人科部長が残した遺書ともいえるメモの最後の部分で、日経メディカルで紹介されている。これを読んだ直後からこの言葉が僕の頭を支配して離れない。…

　京都アニメーションの事件に関して、京都府警が2019年8月2日に犠牲者のうち10人の氏名を公表しました。これを受け、8月3日付の各新聞紙面に、一斉に顔写真付きで犠牲になった方の情報が載りました。公表後、府警を通じて1人の方の家族から「匿名に変更したい」との要望があったそうですが、そのま…

景品表示法に基づく措置命令に不服申し立て

　大正製薬（東京都豊島区）は2019年7月12日、パブロンマスク365（以下、パブロンマスク）に対して出された消費者庁による措置命令について合理的ではないとし、消費者庁に対して法的に採り得る対応・措置を検討中であることを公表した。　消費者庁は19年7月4日、パブロンマスクの光触媒の効果に関…

ツルハドラッグ小樽店（北海道小樽市）が、2004年9月ごろから14年5月ごろの間、処方箋を持たない人に処方箋医薬品を販売したこと、そうした人に対応する際のマニュアルが存在していたことがニュースになっています。…

　アニメーション会社にガソリンで放火された事件、僕はアニメが好きですし、京都アニメーションの作品の中にも大好きなものがあり、衝撃を受けています。亡くなられた方々、そしてその家族の皆様の悲しみに想いを馳せつつ、助かった人たちや、京都アニメーションがなんとか再び立ち上がっていくこ…

労基署に相談していても動いていない実情も明らかに

　全国医師ユニオンと日本労働弁護団は2019年7月28日、医師の長時間労働・無給医ホットラインを開設した。　10時から16時までの時間中に33件の相談があり、うち26件が医科に関する相談だった。その多くは大学病院が関連するもので、大学院生や専門医資格を取得する医師たちからのもの。「毎日働いて…