宝島社×日経DIコラボ企画

第3話：不安な薬剤師の処方解析（2）

　話を切り上げるタイミングを見つけられず、一緒に歩きながら爽太は訊いた。　アレルギーの薬を飲んでアレルギーになるなんて話は聞いたこともない。「私にも意味がわかりません。どうやらその人、アレルギーの薬を飲むと、体がアレルギー体質になると本気で信じ込んでいるようでした。たぶん理屈…

ファーマみらいの店舗、施設入所者の処方箋の付け替え

2021年8月18日、東海北陸厚生局は同年８月17日に開催された東海北陸地方社会保険医療協議会における「保険薬局の指定の取消」の答申を受け、共創未来うおづすみれ薬局（富山県魚津市）に対して、8月19日付で保険薬局の指定の取り消しを決定したと発表した。…

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第3話：不安な薬剤師の処方解析（1）

　水曜日の午後四時。夜勤を終えた爽太は風花にいた。　この店の窓際の席に座ると、道をはさんでどうめき薬局の入ったビルの通用口が見えるのだ。　前に来たとき、爽太はその事実に気がついた。そこでその席に腰を落ち着けて、仕事を終えた毒島さんが出てくるのを待とうと考えたのだ。　姿を見たら…

最近、テレビなどのメディアで「名もなき家事」が取り上げられ、看護界でも「名もなき仕事」があると指摘されていることを知りました。昭和天皇が侍従の方に向けて話されたというお言葉「雑草という草はない。どの草にも名前はあるのです」をふと思い出し、看護師のどの仕事にも名前があってしかる…

SOMPOケアが介護シニア事業の新中期経営計画、「今後3年は攻めに転じる」

他事業者への支援サービスやアクティブシニア向けサービスの確立にも注力

　損害・生命保険会社のSOMPOホールディングス（株）（東京都新宿区）と子会社で介護大手のSOMPOケア（株）（東京都品川区）はこのほど、2021～2023年度の新中期経営計画を発表した。SOMPOホールディングス（株）の介護・シニア事業オーナーで執行役の笠井聡氏は、「これまでの5年間は事業の地盤固…

2021年7月23日に「東京オリンピック2020」の開会式が開かれましたが、東京における新型コロナウイルスの新規感染者数は連日1000人を超えています。　高齢者の新規感染者数や重症者数が増えていないのが救いで、やはりワクチン普及の効果は大きいことが日本でも認められているということですね。医療…

　国民の反対の声も強い中、東京オリンピックが始まった。新型コロナウイルスはデルタ株への置き換えが急速に進み、医療提供体制の維持に赤信号が灯っている。五輪熱気の裏で、コロナの流行拡大に伴う不安感は広がりつつある。　前回の1964年東京五輪にはアジア初、有色人種国家初、といった大きな…

フェース・ツー・フェースでコミュニケーションする際の基本的要素は（1）言語情報、（2）聴覚情報、（3）視覚情報──の3つで、これらがメッセージを正確に伝えるため互いに支え合っています。米国の心理学者アルバート・メラビアンは、単なる事務連絡ではなく好意や反感などの感情を伝達するとき…

　旭川医科大学の学長をめぐる問題については、2021年6月17日に吉田晃敏学長が文部科学相に辞表を出し、学長選考会議も同22日に解任を申し出るなど、にわかに動きがあった。そんな中、6月22日、学長解任を議論する学内会議が開かれていたところ、北海道新聞旭川支社の女性記者（22歳）が取材目的で…

医師7724人に聞いた「機構認定のサブスペシャルティ領域についてどう思う？」

　日本専門医機構が運営する新専門医制度は、スタートから丸3年が経過し、もうじき機構認定の新専門医が誕生する予定となっている。そんな状況の中、なかなか結論が出ないのが「どの領域を機構認定のサブスペシャルティ領域とするか」だ。　新専門医制度は、基本領域（19領域）の専門医を取得した上…

大阪府内で向精神薬と現金の強盗事件

大阪府警察本部は2021年7月、「薬局を狙った強盗事件が発生！」と題した防犯速報を作成し、大阪府薬剤師会は7月2日に府薬のウェブサイトに掲載して会員向けに防犯対策の強化を呼び掛けた。

医師8161人に聞いた「ワクチン接種後の解熱鎮痛薬」

4分の3はアセトアミノフェンを選択

　医療従事者に対する新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチンの接種はほぼ一段落（関連記事）し、職域接種が各地で始まるなど、若年層も含めた一般国民への接種がこれから始まろうとしている。インフルエンザワクチンなどと比べて、COVID-19のmRNAワクチンは、疼痛や発熱などの副反応の発生…

　抗アミロイドβ抗体医薬のアデュカヌマブ（商品名Aduhelm）が、アルツハイマー病治療薬として米国で迅速承認されました。アルツハイマー病の治療に新たな手段が加わったことは大変素晴らしいことです。ただ、みなさんも気になっていますよね、年間5万6000ドル（610万円）という価格設定が。　米Bi…

連続テレビドラマ「大豆田とわ子と三人の元夫」（フジテレビ系、2021年4月期）の主人公・大豆田（おおまめだ）とわ子さんは、バツ3という設定です。第1話の早い段階で、とわ子さんのいとこの結婚パーティーの場面が出てきます。彼女の父親が元参議院議員で、再び選挙運動を始めているからか、さまざ…

　欧米と比較して、日本が「ワクチン後進国」に成り下がったとの言説を最近よく見る。1980年代までは、水痘、日本脳炎、百日咳などのワクチンについて日本が世界をリードしていたようである。もっとも、ワクチン開発が盛んということは感染症浸淫地域ということで、堂々と自慢できるようなことでも…

医師8147人に聞いた「新型コロナウイルスワクチンの接種状況」

　日経メディカル Onlineでは5月31日～6月6日に、医師会員を対象に新型コロナウイルスワクチンの接種状況を聞いた。回答医師の82％が、2回目の接種を終了していた。1回目の接種時期は4月下旬との回答が26％で最も多く、施設や担当する診療科・部門のスタッフ全員が接種を受けたという回答も半数を超…

特定医療法人研精会が大規模な“集団的個別接種”を開始

「慢性期病院や精神科病院が積極的に担える分野。全国での広がり望む」

　特定医療法人研精会が稲城台病院で個別接種を始めるきっかけとなったのが、稲城市から集団接種への医療従事者の派遣依頼があったことだった。同会の副理事長の石坂真一郎氏は、「ワクチン接種の促進は我が国全体の喫緊の課題。であれば、経営面は度外視し、集団接種に人を派遣するより大きい効果…

私の視点◎麻酔科医と日本人が不正論文数上位独占

　2021年5月28日、昭和大学と日本麻酔科学会が、研究不正に関する調査の報告書を発表した（関連リンク1、関連リンク2）。昭和大学麻酔科の講師だったＵ氏の論文に疑義があることは、かねて取り沙汰されており、調査結果の公表が待たれていた。　昭和大学の資料によれば、調査対象は147報。Ｕ氏と、…

第9回

意思決定は、日常生活の様々な場面で必要となります。最近皆さんが注目しているトピックは、何と言っても「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）」に関することではないでしょうか。「新型コロナウイルス感染症にかからない、移さないためにはどうしたらよいか？」「新型コロナワクチンの接種をす…

　2021年3月末からの本格運用が約半年後に延期されたオンライン資格確認。3月上旬から実施したプレ運用の結果、システムの基盤となるデータの正確性に致命的な不備が判明したほか、院内で患者の保険資格情報が読み込めないエラーなどが発生した。　厚生労働省が延期の主な原因として挙げているのは…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（最終回）

「……子供に重い食物アレルギーがあります。卵や牛乳、小麦、それから果物や海産物の一部がダメで、食事にはかなり気を使っています」「どうしてそんなことがわかるんですか」　爽太は驚いて毒島さんに訊いた。…

　医療機関などでマイナンバーカードなどを用いて患者の資格情報を確認できるようにする「オンライン資格確認」。。当初は2021年3月から開始予定だったが、相次ぐトラブルを受け、厚生労働省は本格稼働を10月まで延期した。だが、トラブル発覚以前から必ずしも医療機関から聞こえてくるのは導入に積…

介護保険制度開始時の2911円から一貫して上昇

大阪府と沖縄県が6826円で最高、千葉県が5385円で最低

　厚生労働種は2021年5月14日、第8期（2021～2023年度）介護保険事業計画期間における介護保険の第1号保険料の集計結果を公表した。全国平均額は、第7期（2018～2020年度）の5869円から145円増加（2.5％増）して6014円となり、初めて6000円を超えた。第6期（2015～2017年度）比6.4％増だった第7期と…

宮島葉子さん（43歳、仮名）は、Ａ病院の循環器病棟の看護師です。2月の初め、彼女の母の宮島定子さん（81歳、仮名）がＡ病院に緊急入院しました。脳梗塞でした。素早い診断と治療が功を奏して大きな後遺症もなく経過し、2月中旬には同病院の西3（回復期リハビリテーション病棟）に移り、3月初めご…

　　新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の変異株による影響なのか、それとも新型コロナウイルス感染症（COVID-19）第3波のときに安易に緊急事態宣言を解除したからなのかは議論があるが、大阪府などを中心に医療崩壊が現実に起こっている。その結果、この第4波における4都府県での緊急事態宣言が大幅…

緊急寄稿◎フランスでオンライン診療をめぐる訴訟が提起

　フランスでは2018年9月、オンライン診療に対する保険適用を認めた。ただしその際、安全性を考慮して、（1）過去12カ月以内に対面受診を行っていること、（2）かかりつけ医を経由すること、（3）その疾患で初めて出される処方箋についてはオンライン診療では認めないこと──などが示された。だが…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（13）

「すごいですね。一人で大騒ぎをして行っちゃいました」　中野さんがいなくなった控え室で爽太は思わず呟いた。「あの人はいつもあんな感じです。ワタシはもう慣れました」　リンさんは笑いながら言ってから、「ああ、もうこんな時間、帰らなきゃ」と時計を見て大慌てで控え室を出て行った。「リン…

医師7340人に聞いた「後発医薬品による健康被害問題をどう思う？」

今年に入り日医工にも行政処分、構造的な問題との指摘も

　後発医薬品の抗真菌経口剤に睡眠導入薬が混入し、交通事故による死亡者を含め200人以上の健康被害者を出した小林化工の事件が2020年末に表面化し、大きな問題となった。医師会員を対象とした日経メディカル Onlineの調査では、本事件によって後発品全般に対する評価が悪化したとの回答が6割を占め…

2021年4月22日、「製品供給に関するお知らせ」と題した文書が日医工（富山市）のウェブサイトで公表されました。既に多くの読者がご存じと思いますが、164品目に上る製品が出荷調整および欠品見込みという内容です。昨年から続く日医工のこうした案内を見るにつけ、もはや“お家芸”の域にすら達し…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（12）

　中野さんの状態を考えるに、睡眠薬を飲まされたことを疑うよりも、病気であることを疑うべきだと思います、と毒島さんは言葉を続けた。　しかし中野さんは納得しない。「そんなのただの知識でしょう。睡眠薬を実際に飲んだこともないくせに適当なことを言わないでよ」と言い返す。　すると毒島さ…

医師7806人に聞いた「日本で変異株はどれほど流行するか？」

　4月12日から、高齢者を対象とした新型コロナウイルスワクチンの接種が開始された。しかし、感染者数は増加し続け、既に第4波に突入しているとの見方もある。そんな中、問題視されているのが変異株の存在だ。英国、南アフリカ、ブラジル、フィリピン由来などの変異株が確認されており、感染力の強…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（11）

「絶対に睡眠薬ですよ。この人が砕いて混入したんです」　中野さんが言い立てたが、毒島さんは静かに首を横にふった。「残念ですが、これだけではそうとも違うとも言えません」　中野さんは不満そうな顔をして、毒島さんの手から水筒を奪いとる。「そうですか。仕方ないですね。それなら警察に連絡…

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）も、いよいよワクチン接種が進み始めた。私の顧問先の病院でも、感染症指定医療機関は2回目まで終了しているところが多く、COVID-19患者の受け入れ病院でも接種が進んでいるようだ。私も医師として診療を行っているので、接種予定である。しかし今のスピード…

過日、信州大学医学部附属病院の敷地内薬局の公募が開始されました。私の地元長野県の話で、また母校でもありますのでとても気になっているのですが、敷地内薬局もここまできたか、という感じです。

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的拡大から約１年が過ぎました。最近では複数のウイルス変異株の感染拡大が新たな問題となり、COVID-19対策への取り組みはまだまだ続きます。そして報道番組では、連日新型コロナウイルスに関係した話題が取り上げられています。一方、誤った意味で使…

4月6日より富山第一工場の業務再開

　日医工（富山市）は2021年4月8日、オロパタジン塩酸塩OD錠5mg「日医工」と、レボセチリジン塩酸塩錠５mg「日医工」の２品目の自主回収（いずれもクラスⅡ）を開始したと発表した。　

NEWS◎腸内細菌由来ポリアミンが大腸粘膜の健全性を維持

　腸内細菌叢が大腸粘膜の健全性を維持するメカニズムが解明された。腸内細菌が産生するポリアミンが、大腸上皮細胞や大腸粘膜の抗炎症性マクロファージの増殖に寄与するというものだ。　ポリアミンとは、分子内に複数の第1級アミンを含む低分子の塩基性物質の総称で、全ての生物の細胞内に含まれる…

「薬の減りが多い」との薬剤部員の気づきがきっかけ、原因は調査中

三重大学医学部附属病院は2021年3月31日、同院薬剤部で保管していた第3種向精神薬の紛失が3月23日に朝に判明したとし、ウェブサイトでその経緯などを公表した。

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（10）

　「それだけ見れば十分よ。いつも私に叱られているから、仕返しでそんなことをしたのよ。この人、仕事の段取りが悪くて、いつもあたふたしているの。それにパートへの対応も落第点よ。ただ優しくするばかりで、叱ることが出来ないのよ。だからパートはつけあがるばかりだわ。それが続けば仕事の質…

リポート◎期待高まる糞便移植、多施設共同研究始まる

　Clostridioides difficile感染症（CDI）に対する一般的な治療は抗菌薬投与だが、再発率が高いのが課題とされている。再発を抑えるために欧米などで行われているのが糞便微生物叢移植（FMT）。海外のガイドラインの中には、複数回のCDI再発例で適切な抗菌薬治療が有効でなかった場合にFMTを強く推…

　昨年末のニュースになるが、福島県立医科大学附属病院が2020年12月2日、2017年に業務用PCや医療機器がランサムウエアに感染し、胸部単純CTを撮影する際に端末が再起動してしまう不具合が起きていたことを公表した。撮影画像が保存されなかったため、別室の装置で再撮影を行ったという。また、同病…

相次ぐ後発品企業の業務停止命令についても言及

厚労省「量から質へ転換、安定確保が担保できない事業者は退出を」

　厚生労働省は2021年3月26日、第5回「医療用医薬品の安定確保策に関する関係者会議」を開催し、506成分の安定確保医薬品のリスト案を提示した。内容は構成委員に了承され、最終的に取りまとめたリストを、30日に同省ウェブサイトで公開した。安定確保医薬品は、（1）ワルファリンカリウム（商品名…

先週の土曜日の夜、「ツイキャス」なるものをやってみました。ご存じの方にとっては説明は不要ですが、ツイキャスとはスマホやパソコンからライブ配信ができるサービスです。実は私、今回が初ツイキャスでした！…

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第2話：お節介な薬剤師の受診勧奨（9）

　客室係の控え室では中野さんと南さんが睨み合っていた。「どうしたんですか」「この人が水筒に睡眠薬を入れたのよ」　中野さんは蓋を取ったステンレス製の水筒を突き出した。ハーブティーを入れていたものだ。　中を覗くと薄茶色の液体の中に、白い細かな欠片が漂っているのが見える。「何かあり…

映像・音声は保存せず、韓国サーバーにあった画像データは3月末までに国内に移行

　オンライン診療システム「LINEドクター」を提供するLINEヘルスケアは3月26日、LINEドクターにおけるデータ管理体制に関するリリースを公開（こちら）し、オンライン診療に関する音声データや医師や患者の個人情報の管理体制について説明した。　3月中旬に一部報道機関において、対話アプリ「LINE…