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シリーズ◎医師の働き方改革に関する検討会
働き方改革の最終報告書案、「年1860時間」の特例は変わらず
2019/ 3/17
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が3月13日、15日の両日に開催され、事務局が提示した最終報告書案を基に議論を行った。3月末までに最終報告書を取りまとめる予定だ。
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日調、愛知県の離島で遠隔服薬指導
へき地医療担う知多厚生病院と連携
2019/ 3/ 8
日本調剤瀬戸薬局（愛知県瀬戸市）は、2019年2月22日、愛知県の国家戦略特別区域（特区）における遠隔服薬指導を実施した。
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国が掲げる「健康・予防」スローガンへの不安
2019/ 2/28
最近、中国では「大健康」という言葉が盛んに使われているらしい。正確な概念はつかみきれていないが、健康の社会的決定要因も考慮しつつ、プライマリー・ヘルス・ケアの意識付けをしようとする意味合いが含まれていると聞く。 2000年代初頭、世界保健機関（WHO）の国際調査で中国の医療は「最低…
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リーダーの肖像【第6回】
天草に単身赴いた藤沢市民病院・元センター長の思い
船曳 哲典氏（上天草総合病院 小児科部長）
2019/ 2/27
定年退職したら、これまでとは違った形で医療に貢献してみたい――。そう考える勤務医は少なくない。神奈川県の藤沢市民病院で「こども診療センター」のトップを務めていた船曳哲典氏が新たな舞台として選んだのは、熊本県・天草諸島の200床未満の病院だった。熊本には縁もゆかりもなかったという船…
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新たな時代の幕開け!?「薬局のあり方」を示す報告書
2019/ 2/25
平成最後の〇〇─。この年末年始、そんなフレーズがあちこちで聞かれた。振り返ると、平成は薬剤師業務が大きく変革した時代だった。 医薬分業が急速に進展し、病院で薬剤師の病棟業務が当たり前となった。後発医薬品の使用が促進され、薬剤師法第25条の2が「情報提供義務」から「情報提供及び指…
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厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」
医師の時間外労働上限の特例、「年間1860時間」に修正
2019/ 2/22
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2月20日に開催され、2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限時間のうち、「地域医療提供体制の確保の観点からの特例（地域医療確保暫定特例水準）」と「一定期間、集中的に技能向上のための診療が必要な場合の特例」の時間外労働時間…
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薬機法改正で薬剤師の職能を強化、薬局の機能を国民に分かりやすく
日本薬剤師会副会長、厚生科学審議会臨時委員 乾 英夫 氏
2019/ 2/20
2018年末、「薬機法等制度改正に関するとりまとめ」が公表された。厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会での議論を受けたもので、法改正に向けた動きが本格化する。薬剤師の業務や薬局の経営にどのような影響を与えるのか、同部会の委員を務める日本薬剤師会副会長の乾英夫氏に聞いた。（聞き手は…
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シリーズ◎医師の働き方改革
「無給医は必要悪」では済まされない
東京大学医学部医学系研究科国際保健政策学教授の渋谷健司氏
2019/ 2/14
医師の働き方改革のあり方を巡っては、2019年3月末に時間外労働の上限時間が決まるなど結論が出る予定だ。「医師の働き方改革に関する検討会」で副座長を務める東京大学医学部医学系研究科国際保健政策学教授の渋谷健司氏に、今後の議論のあり方について話を聞いた。…
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集団的個別指導、「単価が高い」と言われても…
2019/ 2/ 6
近隣の病院が診療を縮小したことをきっかけに、本来であれば病院で治療を受けるべき患者さんの受診が増えた。時期を見てほかの病院に紹介していたが、高齢で遠方の病院に通院するのが難しい患者さんなどは当院で治療を続けてきた。その結果、「レセプト単価が高い」状況になってしまった。 個別…
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医療従事者の需給に関する検討会・医師需給分科会
医師少数区域の基準は偏在指標「下位33.3％」
外来医師偏在指標では「上位33.3％」の外来医師多数区域で新規開業に条件
2019/ 2/ 4
厚生労働省「医療従事者の需給に関する検討会」の医師需給分科会は1月30日、医師の相対的な多寡を評価する医療圏ごとの基準を医師偏在指標の上位および下位「33.3％」とする案を了承した。三次医療圏、二次医療圏ごとの医師偏在指標を大きい順に並べ、下位33.3％を三次医療圏では「医師少数三次医…
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シリーズ◎医師の働き方改革
「2000時間の残業を強要される」は全くの誤解だ
厚生労働省審議官の迫井正深氏に聞く
2019/ 2/ 4
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」は1月11日、2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限時間を、休日労働込みで年間960時間以内・月100時間未満とし、地域医療提供体制の確保の観点からやむを得ずこの水準を満たせない場合には「年間1900～2000時間」とする事務局案を提示…
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医療者も注目したい「家族農業の10年」
2019/ 1/31
国連が今年2019年から2028年までを「家族農業の10年」と位置づけ、昨年暮れの国連総会で権利宣言を決議したことをご存じだろうか。日々、診療、診療で追いたてられている医療者で「家族農業の10年」を知っている人は少ないかもしれない。しかし、この国連決議の背景には、人類生存にもかかわる日…
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救急診療で鑑別診断と同じくらい大切なこと
2019/ 1/18
救急外来で当直中の出来事です。黄色のクリアファイルが、待ち患者ボックスに置かれました。当院では、医師の診察前にトリアージナースによるトリアージが行われます。色は普通のトリアージと同じで、緑→黄→赤の順で重症化していきます。胸痛やショックなどの赤色の患者はすぐさま初療室に担ぎ…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
地域医療構想、2年間の集中検討の結果を検証へ
2019/ 1/15
厚生労働省の「地域医療構想に関するワーキンググループ」は2018年12月21日に会合を開き、今後の議論の方向性を確認するとともに、山形県、福岡県、大阪府の地域医療構想の取り組みをヒアリングした。
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抗癌剤投与後の電話フォローは薬局で
2019/ 1/15
「TELフォローアップ、報告お願いします」――。2018年秋以降、京都府立医科大学附属病院では、薬剤名の下にこのように印字した院外処方箋を発行するようになった（図1）。「TELフォローアップ」とは、投薬後の副作用を電話でモニタリングする「テレフォン・フォローアップ」のこと。患者宅に電話…
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