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特集◎検査の賢い減らし方《インタビュー》
無駄な検査をしないこともEBM
Choosing Wisely Japan 代表 小泉 俊三氏
2017/ 9/20
2011年に米国内科専門医認定機構（ABIM）の呼び掛けで始まった「Choosing Wisely（賢い選択を）」。不要な検査・治療リストを各学会に挙げてもらうこのキャンペーンは、欧州やアジアに広がり日本でも推進団体が立ち上がった。その代表を務める小泉氏に国内での意義や活動方針などを聞いた。（聞き…
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ニュース◎2018診療・介護報酬同時改定
入院医療等の分科会、次期改定に向け中間まとめ案
修正を経て近く中医協総会に諮る方針
2017/ 9/19
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」が9月15日に開かれ、次期改定に向けた中間取りまとめ案を議論した。同日の意見を反映した中間取りまとめが近く中医協総会で報告される予定だ。
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医療部会でも次期改定への議論がスタート
初回は薬局・薬剤師に関しては触れられず
2017/ 9/16
厚生労働省の社会保障審議会医療部会が、2017年9月15日開催された。この日は、2018年度診療報酬改定の基本方針を策定するに当たって、委員の基本認識を確認。9月6日には、同じく社会保障審議会の医療保険部会で、2018年度診療報酬改定の基本方針の策定に向けた議論が行われたが、医療部会でも、同様…
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人口減少、労働力不足、競合激化…ベッド稼働率が低下
来る空床時代！ あなたの病院は生き残れるか？
2017/ 9/15
入院患者の在宅復帰や重症患者の受け入れなどを促す施策が打ち出される中、急性期から慢性期まで全ての病院機能で空床リスクが高まっています。介護施設や高齢者住宅でも、入所対象者の制限や競合激化などを背景に同様の事態が進行中。今後の人口減少も手伝って、こうした流れはさらに加速しそうで…
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シリーズ◎2018診療・介護報酬同時改定
療養病棟のリハ提供頻度と在宅復帰率を議論
中医協の入院医療等分科会、リハ提供頻度が高いほど在宅復帰率は高い傾向
2017/ 9/11
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」が9月6日に開かれ、療養病棟入院基本料におけるリハビリテーションや在宅復帰率、医療区分の変化などについて議論した。
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シリーズ◎2018診療・介護報酬同時改定
看護必要度の一部をDPCデータで代替可能か検証へ
中医協の入院医療等分科会、療養病棟からのデータ提出も議論
2017/ 9/11
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」が9月6日に開かれ、（1）医療現場における重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）の測定負担の軽減、（2）データ提出加算の対象拡大??などについて議論した。
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募集は各学会ウェブサイトから
新専門医制度、初年度一次募集は10月1日から
1人が複数応募できない仕組みを検討
2017/ 9/ 4
日本専門医機構は9月1日に記者会見を開催し、今年10月1日から各基本領域学会のウェブサイト（総合診療領域は日本専門医機構のウェブサイト）で専攻医の募集を開始し、その後採用が決まらなかった専攻医については、2018年2月15日から二次募集を実施する計画であることを明らかにした。
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変わる医学部教育【CASE2】筑波大学
徹底した症例検討で課題発見・解決能力を磨く
総合臨床教育センター部長の前野哲博氏に聞く
2017/ 8/29
2010年以降、国際基準に合わせ、臨床実習期間を延長する動きが顕在化する中で、2004年から計78週もの臨床実習を導入していたのが筑波大学だ。学生自ら課題を見つけ、学びを深める「自学自習」を促してきた。同大学のカリキュラムの内容と狙いについて、総合臨床教育センター部長の前野哲博氏に聞い…
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動向解説◎モデル・コア・カリキュラム改訂への対応
知識詰め込み型の教育はもう通用しない
全国医学部長病院長会議「医学生の学力に関する検討WG」座長の福島統氏に聞く
2017/ 8/29
今年3月、医学部の医学教育の基礎となる医学教育モデル・コア・カリキュラムが改訂された。医学部の国際的認証評価に向けた対応も迫られており、各医学部は国内外の動向に合わせ、自ら学ぶ力を付けさせることなどに力点を置く形でカリキュラムの改訂を進めている。全国医学部長病院長会議の医学生…
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リポート◎「性感染症に関する特定感染症予防指針」改定へ
増える梅毒、ペニシリンG筋注再開に向け一歩
2017/ 8/24
2011年から増加の一途を辿っている梅毒。その標準治療は、世界的にはベンザチンペニシリンGの筋注単回投与だが、日本ではこの筋注製剤が使用できず、数週間にわたって抗菌薬を内服する“不確実”な治療しか選択肢がない。梅毒のこれ以上の流行拡大を食い止めるべく、ペニシリンG筋注製剤の解禁に向…
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女子マネ死亡…AEDを巡る論争に言いたいこと
2017/ 8/17
先日、本当に痛ましいニュースが流れました。「練習後走り倒れた女子マネジャー死亡 新潟の高校野球部」。若い命が助からなかったこと、本当に残念です。関係する全ての方にお悔やみ申し上げます。この件に関して、色々な話が世間に流れていますが、少し冷静になってこの件を見つめ直したいなと思…
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すきまを埋める精神科産業医の意義と限界
2017/ 8/ 2
最近、精神疾患が原因で長期休職するビジネスマンが増え、産業医が精神面の問題に対応を迫られることが多くなった。先日、産業医関係の研究会でも、「精神科産業医の非常勤雇用を増やして、精神面の問題は通常の産業医から精神科産業医に依頼した方が良い」という提案があった。精神科医の中にも職…
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ケーススタディー◎洛和会音羽病院（京都市山科区）
術後血糖管理を自前の「特定看護師」が担当
2017/ 8/ 1
制度開始から1年半が経つも、研修受講者や指定研修機関の数が伸びない「特定行為に係る看護師の研修制度」。そんな中、京都府唯一の指定研修機関である洛和会音羽病院は、自前で特定行為を行える看護師を育成し、院内の医療事情や患者のニーズに合わせて活用するためのトレーニングに勤しんでいる。
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第9回
「棒」摘出を巡る、一生忘れられないある体験
2017/ 7/27
欧米や南米では一般的に行われている、ゴム状の白い棒を用いた避妊術。避妊の徐放剤を入れた白い棒を上腕の下方、皮下脂肪の多いあたりに埋め込み、避妊の役割を果たすと見られている。
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事例研究◎院内で活躍する感染制御部
抗菌薬使用最適化にクリニカルパス見直しが効く
2017/ 7/25
政府が掲げるAMR（薬剤耐性）対策アクションプランでは、経口抗菌薬の使用量の半減や静注抗菌薬の2割減、細菌の耐性化率の低減を目標としている。多くの診療科を抱え、様々な価値観を持った医師が勤務している大病院では、その達成は容易ではなく、担当者は一様に頭を抱えている。そんな他病院の悩み…
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