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トレンド◎厚労省が遠隔死亡診断のガイドライン
いよいよ始まる「看護師による死亡確認」
医師が12時間以内に診察できないケースが対象、今秋から研修開始へ
2017/ 7/20
在宅や介護施設で、患者の死亡時に医師がすぐ駆け付けられないケースでは、 死亡確認した看護師の報告に基づき、医師が遠隔で死亡診断する??。そんな「遠隔死亡診断」の実施に向けた体制整備が厚生労働省により進められている。現場からは、在宅での看取りがしやすくなると期待する声も出ているが…
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新専門医制度が「屋根瓦を崩壊させる」
愛知県病院協会が専攻医数の制限撤廃を要望
愛知県の地域医療への甚大な悪影響を危惧
2017/ 7/19
2018年度から開始予定の新専門医制度では、専攻医の都市部集中を防ぐ目的で東京・神奈川・愛知・大阪・福岡の5都府県で、専攻医の採用人数を過去5年間の採用実績の平均を超えないよう制限することが定められている。この専攻医採用数の制限を愛知県について撤廃するよう求める緊急要望を、愛知県病…
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第8回
上腕に埋め込まれた「避妊の棒」を抜き取るには
2017/ 7/17
「せんせーい、また腕の避妊のアレ、取ってほしいって電話です。今回はネパール人だって。火曜日の午後がいいって言ってるから、予定のないところに入れてもいいですかぁ〜？」と看護師の声。
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ヒアリハット！とか言ってる場合ではない！
2017/ 7/13
ヒアリが世間を騒がせております。もともと南米に生息するアリで、日本にいないはずの種だったのですが、このたび上陸が確認されたので話題となっています。で、医療上はこのアリの毒が問題になります。アルカロイド系の強い毒素（ソレノプシン）を持っているので、刺されるとめっちゃ痛いのです。…
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インタビュー◎武藤真祐氏（医療法人社団鉄祐会理事長）
遠隔診療は外来や在宅の弱点を補う手段になる
2017/ 7/ 7
「対面診療とオンラインでの遠隔診療を組み合わせた新しい医療を、次の診療報酬改定でしっかり評価する」。安倍首相がそう発言して話題を呼んだ、2017年4月14日の第7回未来投資会議。この場で、ICTを活用した次世代医療のあり方を提言し、次期診療報酬改定での遠隔診療の評価に向けた大きな流れをつ…
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ベンゾジアゼピン系薬の依存症をケア・カフェで考える
2017/ 7/ 6
6月23〜24日に横浜で行われた、第22回日本緩和医療学会学術大会に参加しました。学会の会期中、ケア・カフェは計5回開催されました。私はその手伝いがあったので、他のプログラムを聴きに行ったり、関わったりはできませんでしたが、ケア・カフェのテーブルに混じって参加することができたので、印…
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厚労省「ICTを利用した死亡診断等ガイドライン」案公表
対面診察なしでの死亡診断、今年度中にも可能に
延命措置を希望せず、医師が12時間以内に診察できないケースが対象
2017/ 6/30
厚労省はこのほど、テレビ電話などの情報通信機器を用いて、医師による対面での診察を行わなくても死亡診断書を交付できるようにするための手順や要件等を示した「情報通信機器（ICT）を利用した死亡診断等ガイドライン（案）」を公表した。
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第10回
DNARの落とし穴
2017/ 6/30
連日の当直勤務になったDr.ニシ。今夜は特に忙しく、救急外来にはひっきりなしに患者が訪れていた。ふと気が付くと夜の2時。一度仮眠を取るかと大きくあくびをしたところ、またしても救急搬送の電話が鳴った。
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NEWS◎日看協が新体制で初の記者会見
日看協会長「特定行為研修、地域での学習環境整備を」
2017/ 6/29
日本看護協会が6月27日、新執行部による初の記者会見を開催した。会長の福井トシ子氏は、「特定行為に係る看護師の研修制度」の研修修了者が2017年3月末時点で583人だったことに対して、「少ない」とコメント。研修修了者の多くが病院勤務である状況について、「地域ではまだ研修を受講できる環境…
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リポート◎期待の帯状疱疹治療薬が登場間近
患者急増！ 帯状疱疹攻略の3つのポイント
2017/ 6/29
腎臓への負担が少なく高齢者にも使いやすいと目される帯状疱疹治療薬が今秋にも登場しそうだ。増加する高齢者の帯状疱疹は、強い痛みがQOLを大幅に低下させる恐れがあるため、抗ウイルス薬治療と合わせ、早期から「攻め」の痛み治療を開始したい。
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リポート◎10年で10万人目指すも、1年半で583人…
なぜ広がらない？看護師特定行為研修制度
2017/ 6/27
2015年10月にスタートした「特定行為に係る看護師の研修制度」。制度開始から1年半が経ったものの、研修修了者数や指定研修機関の数は伸び悩む。制度が普及しない要因には、制度の認知度が低い、受講してもメリットがない、職員を研修に出す余裕がない??など、様々な課題が横たわっている。
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開始から1年半、研修修了者が増えない実態を踏まえ
看護師特定行為研修、制度見直しに向け検討へ
修了者に対する「診療報酬上のインセンティブ」を求める意見も
2017/ 6/27
厚生労働省の「第13回医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会」が6月26日に開催され、特定行為研修を担う指定研修機関や受講者の確保、制度の認知度向上のための方策について議論した。研修機関を増やすためルールを見直すほか、研修体制の整備に向けた計画を2018年度に始ま…
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ケーススタディー◎訪問看護ステーション愛美園（茨城県桜川市）
医師を待たずに緊急時のカテーテル交換
2017/ 6/27
朝まで様子を見るべきか、すぐ医師に報告すべきか??。訪問看護の現場で看護師がよく直面するジレンマだ。緊急の処置が必要でも、医師に連絡して到着を待たなければならない。看護師が現場で判断し処置も行えれば、患者のニーズにタイムリーに応え、状態悪化を食い止めることもできる。茨城県桜川…
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ケーススタディー◎国立病院機構東京医療センター（東京都目黒区）
独自養成の診療看護師が病棟管理やリハを担当
2017/ 6/26
「特定行為に係る看護師の研修制度」が始まって1年9カ月経ち、医療現場では研修修了者の効果的な活用法の模索が続いている。一方で、早くから養成が始まった「診療看護師（NP）」の成功例に改めて注目が集まっている。国立病院機構東京医療センター（東京都目黒区、780床）では、2012年から「診療看…
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感染症内科医・忽那賢志vs.セクシー男優・しみけん
セクシー男優の疑問を感染症医がずばり解決
「間違いなく性感染症」な人としなきゃいけないときはどうすればいい？
2017/ 6/16
こんにちは、Cadetto.jp管理人の増谷です。今回は、4月末にニコニコ超会議内で開催された日本うんこ学会のセッションから、国立国際医療研究センター国際感染症センターの感染症医である忽那賢志氏と、セクシー男優のしみけん氏の対談をお届けします。
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