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東邦大学医療センター大森病院・畠山純恵さん（看護師・院内手話通訳者）に聞く
看護師だからできる「医療手話通訳」って？
筆談より格段に伝わる手話で、入院中に病状や検査・治療法などを通訳
2018/10/15
主に手話でコミュニケーションを取る「ろう者」は、第一言語が手話になる。このため人によっては日本語の読み書きが難しいが、医療者でもそのことを知らない人は少なくない。東邦大学医療センター大森病院の入退院支援室「マイステーション」で看護師業務を行いながら、全国でも数少ない院内配置の手…
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「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」が初会合
2018/10/ 9
医師の働き方改革の議論に連動する形で、厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」が設置され、10月5日に初会合が開催された。今後は月1回程度のペースで開催し、今年12月ごろをめどに議論の結果を「医師の働き方改革に関する検討会」にも報告する予定。座長は「医師の働き方改…
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リポート◎3病院に患者が集中、半数は軽症例で現場から悲鳴
千葉医療圏の「搬送困難例」が解消できないワケ
2018/10/ 9
千葉医療圏では2017年8月、搬送先が決まらない「搬送困難事例」を特定の3病院に搬送する仕組みをスタートさせた。搬送困難事例は一時的に減ったものの、再び増加。1年たたずに現場の負担は限界に達し、仕組みは事実上崩壊した。
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「適切な治療」は公開データで決まる時代へ
吉村健佑氏（千葉大学医学部附属病院病院経営管理学研究センター特任講師）に聞く
2018/10/ 9
千葉大学医学部卒。精神保健指定医、公衆衛生学修士、医学博士。精神科医・産業医として勤務後、厚生労働省に入省、医療情報分野の制度設計、政策研究に関わる。2018年から千葉大学医学部附属病院病院経営管理学研究センター特任講師。
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
タスク・シフティング、できることは全てやった
近森病院院長の近森正幸氏に聞く
2018/10/ 8
「医師の働き方改革」における重要な論点の1つである「タスク・シフティング」に先駆的に取り組んでいることで知られる近森病院。同病院のタスク・シフティングの実情について、病院長の近森正幸氏に聞いた。
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医療従事者の需給に関する検討会・医師需給分科会
医師偏在の評価に人口構成など加味した指標導入
二次医療圏ごとに医師の多寡を明らかにし、少ない地域に医師を派遣
2018/10/ 3
厚生労働省「医療従事者の需給に関する検討会」の医師需給分科会が9月28日に開かれ、地域ごとの人口構成の違いや医師の性別・年齢分布などを反映した医師偏在指標の計算式が示された。都道府県は今後、この指標を使って地域ごとの相対的な医師の多寡を明らかにし、医師多数区域から医師少数区域へ…
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リポート◎「往診」は軽症患者の救急受診抑制につながる？
都市部で続々立ち上がる夜間休日往診サービス
2018/ 9/13
夜中に発熱。翌朝まで待つのも不安??。そんな患者の気持ちに応える夜間休日往診サービスが都市部で登場してきている。過剰医療につながるとの指摘もあるが、サービス提供者は軽症患者の救急受診抑制やかかりつけ医機能の強化などの目的を強調する。
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「医師の健康管理」が第一、自ずと方針は決まる
日本医師会副会長の今村聡氏に聞く
2018/ 9/13
医師の働き方改革については、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2019年3月末までに結論を示す予定だ。そんな中、日本医師会の「医師の働き方検討会議」は「医師の働き方改革に関する意見書」を7月に取りまとめた。意見書の内容について、厚生労働省検討会のメンバーでもある日本医…
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北海道で震災、SNSが大活躍
2018/ 9/11
このたびの北海道胆振東部地震において、被災された多くの関係各位ならびにご家族の皆様に心よりお見舞い申し上げます。 旭川市も震度４を記録しましたが、今のところ地震による直接的な被害の報告は聞いていません。しかしながら、ご存知の通り、北海道全域の停電は旭川も例外ではなく、私の勤務…
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外来患者の4割が「医師の紹介」で病院を選択
症状がある患者の6割が受診まで1週間以上様子見
2018/ 9/ 6
厚生労働省は9月4日、医療機関を利用する患者が医療を受けたときの状況や満足度などをまとめた「平成29年受療行動調査の結果」を発表した。同調査により、入院患者の51.0％、外来患者の37.3％が「医師による紹介」で医療機関を選択していることが明らかになった。 調査の結果、病院を選んだ理由は…
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医師の働き方改革に関する検討会
医師の時間外労働規制と応招義務の関係を議論
「国民の医療のかかり方」に関する懇談会を設置へ
2018/ 9/ 4
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が9月3日に開催され、同省が示した今後の検討の進め方（案）が了承された。焦点の1つが医師の応招義務で、時間外労働の上限を超過している状態で、救急対応などの応招義務が課せられるか否かなどについて議論を進める方針だ。また、医師の働き方改…
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入院させたがる精神科医に抱く疑問
2018/ 9/ 4
筆者は精神科の閉鎖病棟や隔離室を有する大学病院精神科に勤務しているため、精神科入院病床を持たない総合病院精神科医や精神科クリニックから入院治療の依頼を受けることが多い。しかし症状や家族の状況から、まだまだ外来治療が可能であると判断し、私自身が外来で治療を継続することが少なくな…
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シリーズ◎「医師の働き方改革」
昭和大病院、働き方改革で年間3.5億円の支出増
医師数確保のため専攻医の処遇を改善、当直明けの帰宅徹底も
2018/ 8/28
2016年に付属の3病院が労働基準監督署からの立入調査を受けたことを契機に、2017年4月に働き方改革をスタートさせた昭和大学病院。いわゆるシフト制を導入した上で土曜診療を開始したのは既報（関連記事：昭和大学病院の「働き方改革」は成功するか）の通り。その後の動きを追った。
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シリーズ◎「医師の働き方改革」
杏林大病院、12診療科の夜間勤務体制を縮小
4月からはスマホで出退勤管理も
2018/ 8/28
2017年7月に労働基準監督署による立入調査が行われ、同年10月に医師に対する長時間労働の改善と、割増賃金の不足分の支払いに関する是正勧告と指導を受けた杏林大学医学部付属病院。2018年2月に全医師に変形労働時間制を導入し、改革に着手したことは既報（関連記事：杏林大病院、診療体制維持での…
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7月1日時点で20施設超、西日本・北海道で先行
病院の「介護医療院」転換に予想外の傾向！
2018/ 8/17
2018年度介護保険制度改正で創設された「介護医療院」への移行が始まりました。療養病床を持つ医療機関は、地域ニーズに応じた病棟機能の再編に動き出しています。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、8月号の特集「療養病床 再編の幕開け」で、介護医療院をいち早く開設した療養型の医療機関…
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