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好みのバーチャル医師が診察？ 医師側にも意外な利点
2019/ 5/20
医療機関で、担当医師に呼ばれて診察室に入る。目の前に座っている医師は年配で、こちらをちらりとも見ずに画面を見ている。どうやら不機嫌そうだ。
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シリーズ◎2020診療報酬改定
かかりつけ医機能の在り方を議論
2019/ 5/17
厚生労働省は中央社会保険医療協議会（中医協）総会を5月15日に開催し、2020年度診療報酬改定に向けて、紹介状なく大病院を受診した際の定額負担、かかりつけ医機能、患者への情報提供・相談支援の在り方について議論した。 2016年度診療報酬改定では、紹介状を持たずに「特定機能病院または一般…
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五月病に効く！？ 理不尽な患者さんへの対処法
2019/ 5/16
「五月病」という言葉があります。もちろんそんな保険病名はないのですが、だいたいこの時期になると、進学や就職などで環境が変わったことによるストレスで様々な負の影響が出てきます。一般的には適応障害が多いようですが、そんな精神的な変化を、一括りに五月病と呼んでいるわけです。…
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特集◎医師人生「後半戦」の落とし穴《1》診療所開業
ベテラン開業に5つの落とし穴、「過少投資」にも注意
2019/ 5/16
定年を間近に控え、診療所の開業を検討し始めたA医師のもとに、ある案件が持ち込まれた。高齢者住宅を運営する事業者が、施設内に併設診療所を開業してくれる医師を探しているというのだ。内装などの費用は事業者側が負担するという条件だった。…
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薬機法等改正は変革のスタート、非薬剤師業務や40枚規制は総合的に見直し
厚生労働省医薬・生活衛生局長 宮本真司氏
2019/ 5/13
厚生労働省は、医薬品医療機器等法（薬機法）等改正案を3月に国会に提出、さらに4月には非薬剤師が実施可能な業務について通知を発出した。国は、薬剤師・薬局に何を求め、どのような施策を打ち出そうとしているのか。厚生労働省医薬・生活衛生局長の宮本真司氏に聞いた。 （聞き手は本誌編集長、…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
聖路加病院の改革から3年、医師が集まる病院へ
聖路加国際病院長の福井次矢氏に聞く
2019/ 5/ 9
日経メディカルではこれまでにも、一部診療科で土曜外来を休止するなどの働き方改革を進めた聖路加国際病院（東京都中央区）の取り組みを紹介してきた。その後、働き方改革は同病院にどのような影響がもたらしたのか。院長の福井次矢氏に聞いた。…
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高度薬学管理機能を発揮するには、副作用モニタリングと薬薬連携が必須
アインホールディングス常務取締役 大石 美也 氏
2019/ 5/ 1
医薬品医療機器等法（薬機法）改正案には、かかりつけ機能を持つ「地域連携薬局」と、高度薬学管理機能を持つ「専門医療機関連携薬局」の認定制度が盛り込まれている。アインホールディングス（札幌市白石区） 常務取締役の大石美也氏に、敷地内薬局の位置付けを含めた高度薬学管理機能について聞い…
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オンライン診療の指針見直し案が公表
緊急避妊薬処方時の要件設定で意見分かれる
2019/ 4/26
厚生労働省は4月24日に「オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会」を開催した。同検討会では、オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直し案が提示され、大筋で合意を得た。 見直し案では、患者のそばに主治医がいる状態で専門医など別の医師がオンライン診療を行う…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「時間外労働の上限時間」より「宿日直の定義」が問題だ
日本病院会会長の相澤孝夫氏に聞く
2019/ 4/26
医師の働き方改革のあり方を巡っては、3月末に厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が、残業時間の上限時間に一部特例を設けて1860時間とする最終報告書を取りまとめた（関連記事：「医師の働き方改革の最終報告書が公表」）。日本病院会会長の相澤孝夫氏に今後の課題について話を聞い…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「年1860時間」の上限変更は十分あり得る
自由民主党厚生労働部会「医師の働き方改革に関するPT」座長の羽生田俊氏に聞く
2019/ 4/25
医師の働き方改革のあり方を巡っては、3月末に厚生労働省の検討会が、残業時間の上限時間を1860時間とする「結論」を示したばかり（参考記事）。検討会に対して要望書を提出してきた自由民主党政務調査会厚生労働部会「医師の働き方改革に関するプロジェクトチーム」座長の羽生田俊氏に、今後の議…
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リポート◎“自由診療だけの病院”は病床規制を無視できる？
100床の外国人専用病院計画で露見した制度の穴
2019/ 4/23
2020年度の完成を目指して建設が進められている羽田連絡道路。海外からの玄関口である羽田空港国際線ターミナル（東京都大田区）と、多摩川を挟んだ川崎市の殿町地区を結ぶ連絡橋だ。この殿町地区からほど近い場所で昨年秋、100床の外国人専用病院の開設計画が明らかになった。…
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学会トピック◎第78回日本医学放射線学会総会
どうする？ 画像診断装置や医師の偏在
過剰な装置は共同利用、診療科ごとに必要な医師数を見える化へ
2019/ 4/22
第78回日本医学放射線学会総会（4月11～14日、開催地：横浜市）では、「Value-based Imaging：AI時代を見据えて、画像診断の価値を考える」と題したシンポジウムが行われた。患者にとっての価値を優先するValue-based Medicineを軸として、医療の価値を高めるにはどうすべきか議論が交わされた。…
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リポート◎ついに動き出す「医師の働き方改革」
医師の労働時間短縮と地域医療維持は両立するか
2019/ 4/15
3月28日、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が最終報告書を取りまとめた。これを受け、医療界は残業時間の削減など、働き方の改革にようやく動き出すことになる。医師の過重労働解消の一方で、地域医療の崩壊を懸念する声も根強い。…
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「命綱」治療の中止を決断する上で、医療者が注意するべき２つのこと
2019/ 4/11
今回の公立福生病院の人工透析中断にまつわる報道で、医療者も社会も少なからず困惑があると思いますし、その困惑の内容も様々だと思います。
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
労基署の指導で夜勤手当が年9000万円も増額に
尼崎中央病院理事長の吉田純一氏に聞く
2019/ 3/29
尼崎中央病院（兵庫県尼崎市）は2018年6月に労働基準監督署からの是正勧告を受け、それまで当直料として払っていた人件費全てを時間外労働扱いとし、割増賃金をプラスして支払うように求められた。これを実行すると、当直（夜勤）の医師１人当たり、これまでよりも年間3000万円の人件費増を余儀な…
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