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家族も親戚もいないと入院できないんですか？
2019/ 7/15
先日、病院で慣習的に行われている「身元保証人・身元引受人」制度の在り方を問うガイドラインについての記事を書いた（関連記事：入院時の「身元保証人」、本当に必要ですか？）。
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シリーズ◎2020診療報酬改定
「地域医療構想推進のため診療報酬で対応を」、支払い側が要望
診療側は「地域により様態が異なり、診療報酬による誘導は困難」と主張
2019/ 7/11
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は7月10日、2020年度診療報酬改定に向けて、「地域づくり・まちづくりにおける医療のあり方」をテーマに議論した。厚労省は同日の総会に、（1）地域の状況を踏まえた入院医療のあり方、（2）地域における情報共有・連携、（3）医療資源の少ない…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
入退院支援加算の届け出病院では入院期間が短い傾向
入退院支援に携わる職員の専従・専任による効果の違いは見られず
2019/ 7/ 8
厚生労働省の中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が7月3日に開かれ、療養病棟入院基本料や入退院支援について議論した。入退院支援では、入退院支援加算1・2を届け出ている病院ほど平均在院日数が短いとするデー…
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シリーズ◎医師の働き方改革
医師の働き方改革、詳細を年内取りまとめへ
厚生労働省「医師の働き方改革の推進に関する検討会」が初会合
2019/ 7/ 8
厚生労働省は7月5日、「医師の働き方改革の推進に関する検討会」の初会合を開いた。前身である「医師の働き方改革に関する検討会」が2018年度末に結論を出した医師の時間外労働規制のうち、詳細が決まっていない部分を議論して年内に一定の取りまとめを行う。…
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救急外来に外国人がやってきた！医療通訳、どうしていますか？
2019/ 7/ 8
皆さん、外国人が救急外来を受診したらどうしますか？ 英語なら話せるから大丈夫！と思っている方もいるかもしれません。しかし、2015年末時点での在留外国人数は約256万人であり、その国籍は約30%が中国、約20%が韓国です。つまり英語圏以外の外国籍住民が非常に多いのです。ある研究では、静岡…
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糖尿病医療費を適正化するための薬剤選択とは？
2019/ 7/ 8
このコラムでは、厚生労働省のウェブサイトで公開されている「NDBオープンデータ」を用いて、医療の実態を「都道府県別」に見ていきます。シリーズ最終回になる今回、注目するのは糖尿病の医療費です。都道府県別に大きな格差のある、外来での糖尿病に関連した医療費をどうしたら適正化することが…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
医療区分3患者の過半数が中心静脈栄養を受ける
約7割が3カ月以上にわたって実施、感染予防の観点から問題視する声も
2019/ 7/ 5
厚生労働省の中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が7月3日に開かれ、療養病棟入院基本料や入退院支援について議論した。療養病棟入院基本料に関しては、患者の医療区分の分布や在宅復帰機能強化加算の算定状況な…
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インタビュー◎在宅医療2学会が合併後、初の大会開催へ
全ての医師に在宅医療への協力を呼びかけたい
日本在宅医療連合学会理事（大会運営委員会担当）の森清氏に聞く
2019/ 7/ 5
2019年5月、在宅医療の二つの学会が合併して発足した日本在宅医療連合学会。7月14・15日に東京・新宿で開催される初の学会大会で大会長を務めるのが、理事の森清氏だ。今後の在宅医療の発展に向けて、全ての医師の協力や多職種の連携が不可欠と指摘する。新学会発足の背景や国の施策への要望など…
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令和版 負傷した白人女性を救った日本の青年
2019/ 7/ 5
その男性から電話が入ったのは土曜日の昼下がり。当院の午前診が終了する午後2時の少し前だった。「外国人の女性が足が痛くて歩けないようなんです。骨折かもしれません。今から診てもらえないですか」。…
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地域包括ケアシステム実現のキモは薬剤師にあり
2019/ 7/ 3
「住み慣れた地域で最期まで」を掲げる地域包括ケアシステムの実現には、在宅医療の充実が欠かせません。今後の高齢化の進展や地域医療構想の実現に向けた取り組みの中で、さらに在宅医療へのニーズが高まっていくことが予想されるにもかかわらず、現状において在宅医療に携わる医師、看護師、薬…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
働き方改革から２年たった昭和大病院のいま
昭和大学病院の大嶽浩司氏と小林洋一氏に聞く
2019/ 7/ 1
2016年に付属の3病院が労働基準監督署からの立入調査を受けたことを契機に、2017年4月に働き方改革をスタートさせた昭和大学病院。働き方改革を実践することで、現場にどのような変化があったのか。昭和大学病院副院長の大嶽浩司氏と小林洋一氏に話を聞いた。…
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パブコメのうち1528件は緊急避妊薬の処方に対する意見
オンライン診療の新指針案に1652件の意見
2019/ 6/28
厚生労働省は2019年6月28日、第7回オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会を開催した。指針の見直しに当たって実施したパブコメでは、1652件の意見が集まり、うち1528件が緊急避妊薬に関する内容だった。…
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外国人医療の先駆者が貫く「人道主義」
2019/ 6/28
外国人労働者の受け入れを拡大する「改正出入国管理法」が今年4月1日に施行され、3カ月が過ぎようとしている。人手不足が深刻な農業、介護、建設、宿泊、外食など14業種で、今後5年間で最大34万5000人余りの受け入れを見込む。問題の多かった「外国人技能実習制度」の実習（技能実習2号）を修了し…
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インタビュー◎NIPT新指針の運用開始が保留に
新型出生前診断の拡充で妊婦のニーズに応えたい
昭和大学産婦人科学講座主任教授の関沢明彦氏に聞く
2019/ 6/26
日本産科婦人科学会は2019年6月22日、母体血を用いた出生前遺伝学的検査（NIPT）に関する新たな指針を理事会で承認した。これは今年3月、案についての意見公募を行った上でとりまとめが進められていたものだ。…
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昨今話題のフォーミュラリーが目指すものは？
浜松医科大学附属病院教授・薬剤部長の川上純一氏に聞く
2019/ 6/24
2020年度診療報酬改定に向けた主な検討項目の1つにも取り上げられた「フォーミュラリー」（関連記事：2020年度改定、患者年代別の課題から議論）。欧米では既に一般的に使われているというフォーミュラリーとは一体何なのか。医師が知っておきたいフォーミュラリーの実際を、浜松医科大学医学部附…
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