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「全世代型社会保障検討会議」の初会合が開催
「財政のみの視点で必要な社会保障をばっさり切ることは検討していない」
これまでの制度の改善に留まらない、全体的な改革の必要性も強調
2019/ 9/20
西村康稔氏（経済再生担当大臣、全世代型社会保障改革担当大臣）は9月20日、同日に初会合を開催した「全世代型社会保障検討会議」の概要や今後の方針などについて記者会見で説明した。初会合は社会保障をめぐる現状を踏まえて、各構成員が意見を述べるフリーディスカッション形式で行われた。…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
摂食嚥下療法の拡大を求める意見相次ぐ
リハビリテーションの診療報酬を議論
2019/ 9/20
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は9月18日、2020年度診療報酬改定に向けて、リハビリテーションに関連する診療報酬を議論した。高齢化に伴いリハビリニーズが高まっている現状を踏まえ、（1）摂食機能療法を拡大する、（2）リンパ浮腫治療をより早期から開始する、（3）書類記…
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時代遅れになった「退院支援」
2019/ 9/20
先日、ある急性期病院の退院前カンファレンスに参加させていただく機会がありました。病院に行ってみると、患者さん本人やご家族、担当ケアマネジャーがテーブルを囲みながら戸惑った表情を浮かべていました。彼らは、見知らぬ訪問看護師が退院前カンファレンスの場にいたことに驚いているようでし…
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死亡診断書の「死亡場所」の整理に異議あり！
2019/ 9/18
医療・介護の経営情報誌『日経ヘルスケア』編集部は今年7月、在宅医療の経営や運営のノウハウをまとめた書籍『在宅医療 経営・実践テキスト』を発行した。在宅医療の制度や診療報酬、診療枠に応じた収入の目安、診療体制、集患策や訪問看護・介護事業者との連携のポイントなどについて、(株)メデ…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
2020年度診療報酬改定に向け第2ラウンド開始
機能強化加算の妥当性検証求める声も
2019/ 9/17
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は9月11日、2020年度診療報酬改定に向けて、第2ラウンドの議論を開始した。厚労省からは2018年度改定後の診療報酬点数の届け出状況や算定状況が示され、オンライン診療料・医学管理料の算定回数が少ない点や、機能強化加算の算定件数が178万回を…
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厚労省が在宅医療・介護連携のワーキンググループを開催
在宅医療のニーズ推計は高齢者に加え小児も勘案すべき
2019/ 9/17
厚生労働省の「在宅医療および医療・介護連携に関するワーキンググループ」は9月6日の会合で、第7期医療計画の中間見直し（2020年度）や第8期介護保険事業（支援）計画（2021年度～）に向けて、在宅医療・介護サービスの整備目標を地域ごとに推計する際のデータの活用方策を協議した。その結果、…
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今週中に全世代型社会保障検討会議の初会合を開催
「誰もが安心できる社会保障の大方針示す」
西村大臣が内閣府で記者会見、年内にも中間報告
2019/ 9/17
西村康稔氏（経済再生担当大臣、全世代型社会保障改革担当大臣）は9月17日の記者会見で、医療・介護・年金などの社会保障全般を議論する「全世代型社会保障検討会議」を今週中にも開催すると発表した。西村氏は、「少子高齢化と同時に人々のライフスタイルが多様化する中、誰もが安心できるような…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
医療崩壊を盾に勤務医を犠牲にするのか
過労自死した研修医の父で開業医の山田明氏が訴えること
2019/ 9/13
埼玉県で開業する山田明氏は「医療崩壊を盾に勤務医を犠牲にしてはならない」とし、「医師にも一般労働者と同じような規制を」と訴える。山田氏は2006年に、大学病院の研修医だった娘（当時26歳）を過労自死で亡くしていた。…
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地域医療構想ワーキンググループ
再編統合を検討すべき公立・公的病院の基準方針を提示
2019/ 9/12
厚生労働省は9月6日に「地域医療構想に関するワーキンググループ」を開催し、どのような場合に公立・公的病院の機能や再編統合を再検証すべきか、対象病院を決める基準の考え方を提示。同日の会合で概ね了承された。今後、さらに基準の内容を固め、機能や再編統合について再検証すべき公立・公的…
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妊婦さん悶絶！？ そんなときはあの漢方！
2019/ 9/12
救急医療では、産婦人科との連携が欠かせません。腹痛で訪れた女性が、実はもう産まれます状態でそのまま分娩に……とか、交通外傷で搬送された女性が妊娠されており、事故後からお腹が張っています……とか、下腹部痛で訪れた女性に超音波をしてみたら、腹水が出ていて卵巣が大きかった……とか…
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花火を観ながら「みんなで支える医療」を考えた
2019/ 9/11
筆者が外国の大学院に行って初めて知ったことの一つにpublic goodというのがある。この場合のgoodは“良い”ということではない。goods and serviceのgood。つまり財である。したがって、public goodは公共財と訳すのが決まりらしい。…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
A項目1点は「心電図モニター」が突出して多い
専門的な治療・処置は「免疫抑制剤の管理」が最多
2019/ 9/ 9
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が9月5日に開かれ、診療情報・指標等作業グループにおける分析結果を基に入院患者の評価指標について議論した。急性期入院医療の指標である重症度、医療・看護…
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医師・薬剤師「協業型」の薬物治療管理の実践を
日本アプライド・セラピューティクス学会学術大会で狭間研至氏が講演
2019/ 9/ 9
第10回日本アプライド・セラピューティクス学会学術大会が2019年9月7～8日に大阪府内で開かれた。大会長を務めたファルメディコ（大阪市北区）代表取締役社長の狭間研至氏が、今学会のテーマである「今こそ求められる『医薬協業』」と題した大会長講演を行い、医薬協業型薬物治療管理を実践してい…
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「年960時間超え」には2021年までの時短計画策定が必須に
2019/ 9/ 4
厚生労働省は2019年9月2日、医師の働き方改革の推進に関する検討会を開催。「追加的健康確保措置」の履行の確保と「医師労働時間短縮計画（時短計画）」の策定などについて議論、概ね了承された。いずれも、勤務する医師が年間960時間を超える時間外労働を行う医療機関に義務化されることになる内…
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リポート◎古くて新しい肝静脈波形、肝臓の炎症に影響を受けない強みも
普通のエコーでできる！ 肝線維化をみる裏ワザ
2019/ 9/ 3
超音波パルスドプラ法で肝静脈血流の速度変化を測定して得られる波形パターンは、肝臓の線維化が進行するにつれ平坦化することが知られている。東京大学医学部附属病院消化器内科の中塚拓馬氏らは、この肝静脈波形を数値化し、汎用型の超音波エコーで非侵襲的に肝線維化評価を行う方法を開発した…
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