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リポート◎「往診」は軽症患者の救急受診抑制につながる？
都市部で続々立ち上がる夜間休日往診サービス
2018/ 9/13
夜中に発熱。翌朝まで待つのも不安――。そんな患者の気持ちに応える夜間休日往診サービスが都市部で登場してきている。過剰医療につながるとの指摘もあるが、サービス提供者は軽症患者の救急受診抑制やかかりつけ医機能の強化などの目的を強調する。
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「医師の健康管理」が第一、自ずと方針は決まる
日本医師会副会長の今村聡氏に聞く
2018/ 9/13
医師の働き方改革については、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2019年3月末までに結論を示す予定だ。そんな中、日本医師会の「医師の働き方検討会議」は「医師の働き方改革に関する意見書」を7月に取りまとめた。意見書の内容について、厚生労働省検討会のメンバーでもある日本医…
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停電の中でDMAT活動――台風の災害と教訓
2018/ 9/13
台風が来るとは聞いていました。その日は当直明けで、遠方から来ているスタッフは早めに帰るよう指示し、自分も午前に帰宅しました。午後になり、風が強くなってきて停電。情報収集が難しくなりますが、スマートフォンのNHKラジオアプリを聞きます。かなり広い範囲で停電していることが分かりまし…
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北海道で震災、SNSが大活躍
2018/ 9/11
このたびの北海道胆振東部地震において、被災された多くの関係各位ならびにご家族の皆様に心よりお見舞い申し上げます。 旭川市も震度４を記録しましたが、今のところ地震による直接的な被害の報告は聞いていません。しかしながら、ご存知の通り、北海道全域の停電は旭川も例外ではなく、私の勤務…
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外来患者の4割が「医師の紹介」で病院を選択
症状がある患者の6割が受診まで1週間以上様子見
2018/ 9/ 6
厚生労働省は9月4日、医療機関を利用する患者が医療を受けたときの状況や満足度などをまとめた「平成29年受療行動調査の結果」を発表した。同調査により、入院患者の51.0％、外来患者の37.3％が「医師による紹介」で医療機関を選択していることが明らかになった。 調査の結果、病院を選んだ理由は…
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抗精神病薬服用中はアドレナリンが使えない！？
2018/ 9/ 6
みなさん、夏も終わりですね。うちの子どもたちも夏休みを終えて、それぞれの教育機関に通い始めました。思い返せば夏休みらしいことをあまりできなかったなと、少し寂しい気持ちになったので、今回は今更ですが夏休み特別企画です。 夏休みといえば、NHKラジオでは毎年おなじみ「夏休み子ども科…
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医師の働き方改革に関する検討会
医師の時間外労働規制と応招義務の関係を議論
「国民の医療のかかり方」に関する懇談会を設置へ
2018/ 9/ 4
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が9月3日に開催され、同省が示した今後の検討の進め方（案）が了承された。焦点の1つが医師の応招義務で、時間外労働の上限を超過している状態で、救急対応などの応招義務が課せられるか否かなどについて議論を進める方針だ。また、医師の働き方改…
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入院させたがる精神科医に抱く疑問
2018/ 9/ 4
筆者は精神科の閉鎖病棟や隔離室を有する大学病院精神科に勤務しているため、精神科入院病床を持たない総合病院精神科医や精神科クリニックから入院治療の依頼を受けることが多い。しかし症状や家族の状況から、まだまだ外来治療が可能であると判断し、私自身が外来で治療を継続することが少なくな…
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共感力の高い空間を医療機関内にデザインする
北城雅照（医療法人社団新潮会理事長、経営心理士、整形外科医）に聞く
2018/ 8/31
北城雅照（きたしろ・まさてる）北里大学医学部卒。医療法人社団新潮会理事長、整形外科専門医、経営心理士。5 つの診療科が入った医療モールと回復期リハビリテーション病院が併設した医療施設を2019年4月に東京都足立区に開設予定。またAI 時代を生きる人間中心の経営を説く、経営心理士の資格も持…
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オンライン服薬指導、私はこう考える《5》
物理的な距離より大事なものがある
カケハシ（東京都中央区）代表取締役CEO 中尾豊氏
2018/ 8/30
オンライン服薬指導に対して、業界関係者はどうみているのか。自社製品の電子薬歴の開発に当たり、300店以上の薬局を回り、薬局で必要となる患者情報、薬歴情報や、薬剤師と患者の関係性などについてヒアリングしてきたカケハシ（東京都中央区）代表取締役の中尾豊氏に、オンライン服薬指導の可能性…
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若い医療者が公衆衛生の歴史を熱心に学ぶ理由
2018/ 8/29
今夏も、東大本郷の医学研究科公衆衛生大学院（SPH）で集中講義をさせていただいた。SPHは、地域住民、患者も含めた広範な人々の健康維持、増進、回復および生活の質（quality of life）改善に向けた最先端の研究を進めていて、公衆衛生領域の指導の実践について学ぼうとする医師、看護師、保健師…
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2019年度の東京の専攻医定員はさらに5％減へ
内部資料の流出については第三者委員会で検討
2018/ 8/28
日本専門医機構は2018年8月27日、定例の記者会見を実施。2019年度の専攻医（後期研修医）定員数について、5都府県で引き続きシーリングを設けること、内部資料が流出した問題に関して第三者委員会を設置することなどを示した。
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シリーズ◎「医師の働き方改革」
昭和大病院、働き方改革で年間3.5億円の支出増
医師数確保のため専攻医の処遇を改善、当直明けの帰宅徹底も
2018/ 8/28
2016年に付属の3病院が労働基準監督署からの立入調査を受けたことを契機に、2017年4月に働き方改革をスタートさせた昭和大学病院。いわゆるシフト制を導入した上で土曜診療を開始したのは既報（関連記事：昭和大学病院の「働き方改革」は成功するか）の通り。その後の動きを追った。
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シリーズ◎「医師の働き方改革」
杏林大病院、12診療科の夜間勤務体制を縮小
4月からはスマホで出退勤管理も
2018/ 8/28
2017年7月に労働基準監督署による立入調査が行われ、同年10月に医師に対する長時間労働の改善と、割増賃金の不足分の支払いに関する是正勧告と指導を受けた杏林大学医学部付属病院。2018年2月に全医師に変形労働時間制を導入し、改革に着手したことは既報（関連記事：杏林大病院、診療体制維持での…
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公務員医師の副業禁止規定違反は「不祥事」か
2018/ 8/27
「また医師の不祥事か」。そのニュースのタイトルを見たとき、最初はそう思いました。そこには、「徳島県医師、無断バイトで免職 3年5カ月報酬3800万円」（徳島新聞、2018年8月3日）とありました。
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北海道で発生した地震の影響により、日経メディカル、日経ヘルスケア、日経ドラッグインフォメーション各誌の2018年9月号のお届けに一部遅れが生じます。ご理解のほどお願い申しあげます。
