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CASE REPORT◎地域で存在感高まる 健康サポート薬局
月1回の健康相談会で、地域住民の認知度アップ
そうごう薬局萩店（山口県萩市）
2018/11/16
「毎月開催している健康相談会は、健康サポート薬局の業務の中で、最も成果を感じられる取り組み。お互いに時間を気にせずにじっくり話す時間が取れるため、コミュニケーションの質が大きく変わった」。 こう話すのは、そうごう薬局萩店（山口県萩市）の管理薬剤師で、山口西ブロックのエリアマネ…
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厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」
ママ友人脈活用、検定…「上手な受診」啓発に案続々
2018/11/15
医師の働き方改革の議論に連動する形で設置された厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」が11月12日、開催された。適切な医療を選択する国内外の「チュージングワイズリー」（choosing wisely）の取り組みを参考に、医療のかかり方として国民に最低限知っておいてほしい5項目を…
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他の地域の多職種連携から見えてくるもの
2018/11/14
2018年9月、ある研修会で講演する機会をいただきました。苫小牧薬剤師会、高齢者等の地域ケアを進める会、苫小牧ケアマネージャー連絡会という３つの会の合同研修会で、記念すべき第１回だそうです。
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厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」
医師の働き方改革で優先すべきは「睡眠時間確保」
2018/11/13
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が11月9日に開催され、厚生労働行政推進調査事業費「病院勤務医の勤務実態に関する研究」分担研究者である順天堂大学公衆衛生学講座教授の谷川武氏へのヒアリングが行われた。週の労働時間によらず、6時間以上の睡眠時間を確保できていればストレス…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
医師の時間外労働の上限設定、例外は許されない
東北大学教授・産業医の黒澤一氏に聞く
2018/11/ 9
医師の働き方改革の在り方を巡っては現在、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」で議論しており、2019年3月末までに結論を示す予定だ。医師の健康を管理する観点からは、医師の労働時間の上限時間はどう設定すべきなのか――。厚労省検討会構成員の1人である東北大学教授で統括産業医の…
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リポート◎在宅高齢者の心停止に蘇生措置しないという選択
院外での心停止、全例にCPRは必要ですか？
2018/11/ 9
救急搬送における高齢者の占める割合が増加している。国内で搬送される心停止例は年間約12万3000人に上るが、蘇生の可能性がほとんどなく死亡診断のために搬送される高齢者は多い。ある一定の条件を満たせば、「蘇生措置しない」「救急搬送しない」ことについて議論が進んでいる。
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AMR対策における地域連携・協力が成し遂げた成果
MRSA分離率が20％近くに抑制できている理由
2018/11/ 9
今回は、宮城県・東北地域におけるネットワーク活動のアクションプランである（1）情報の共有化、（2）連携・協力、（3）支援、（4）人材育成・教育啓発、のなかで、“連携・協力”の実際とその成果について紹介したいと思います。
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ケーススタディー◎ICUせん妄根絶に挑む自治医大さいたま医療センター
せん妄予防の鍵はICU在室中の睡眠の質にあり
2018/11/ 8
ICU（集中治療室）患者の予後を悪化させる、せん妄。その予防の鍵は、ICU在室時の睡眠の質にあることが分かってきた。自治医科大学附属さいたま医療センターは、医師による薬学的介入と、看護師や理学療法士が中心となって行う非薬学的介入を組み合わせた睡眠促進バンドルを作成し、チーム一丸とな…
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自治体のローカルルールが悲劇を生んだ？
2018/11/ 7
設基準や診療・介護報酬の算定要件について自治体が独自に解釈して運用すれば、現場で混乱を招きかねません。 ではローカルルールに対する国の姿勢はというと、医療と介護で対照的なように思えます。 例えば、医療機関への「適時調査」。この調査は、診療報酬の基本診療料や特掲診療料の施設基準を…
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若い勤務医との飲み会で「開業医への不満」続々
2018/11/ 5
当院に通院する患者さんを、他科の開業医に紹介することが時折ある。その場合、院長である夫はまず、その診療科でかかりつけの医院があるかどうかを聞く。もしなければ、患者さんの通院しやすさを考えた上で、「受け入れ先の医師が紹介を快く引き受けてくれるか」「しっかり治療してくれるか」を重…
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デーモン閣下に心配される日本の救急医療
2018/11/ 1
デーモン閣下が構成員として参加している厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」で、デーモン閣下に日本の救急医療が心配される一幕があったとのニュースを見て、ちょっと興味を惹かれました。
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センターへの再調査依頼は75件、うち60件は遺族から
医療事故調、3年で1129件の事故が報告
2018/10/31
医療事故調査制度のスタートから3年間で累計1129件が医療事故として第三者機関である医療事故調査・支援センター（以下、センター）に報告されたほか、院内調査結果をまとめた報告書817件がセンターへ提出されたことが分かった。
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過労死等防止対策白書2018年版が公表
病院の12.4％に「残業月100時間超」の医師
2018/10/31
「過労死等防止対策白書」の結果から、1カ月の時間外労働時間が「過労死ライン」の80時間を超えた医師がいた病院は20.4％、100時間を超えた医師がいた病院は12.4％に上ることが明らかになりました。
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幻に終わった農村医科大学構想
2018/10/31
今年は、「すべての人にとっての健康」を目指すアルマアタ宣言から40周年に当たる。1978年9月に国際会議で採択された同宣言は、プライマリー・ヘルス・ケア（PHC）の基本的活動項目として、健康教育、水供給と生活環境、栄養改善、母子保健と家族計画、予防接種、感染症対策、簡単な病気やケガの手…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
現場発の働き方改革、まずはSSI対策から
厚生連高岡病院外科診療部長の原拓央氏に聞く
2018/10/30
「手術部位感染」（Surgical Site Infection、SSI）の発生が医師や看護師の働き方に与える影響について調査を行った、厚生連高岡病院（富山県高岡市）外科診療部長の原拓央氏に、調査の意図と調査から得られた教訓について聞いた。
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