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「医師の働き方を考える会」代表の中原氏ら
「年間1860時間」案に反対する要望書を厚労省に提出
2019/ 3/22
医師の働き方を考える会の代表を務める中原のり子氏らは3月22日、厚生労働省医政局長の吉田学氏に対し、「医師の働き方改革に関する検討会」報告書（案）に対する要望書を提出した。
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シリーズ◎何でもPros Cons【どうする？ HPVワクチン接種の積極的勧奨】
HPVワクチンの積極的勧奨、8割が「すべき」
2019/ 3/22
医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？ 自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…
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感染対策における俺たち例外主義（その2）
あるいは語り手の課題
2019/ 3/19
前回に引き続き、手指衛生と感染対策の課題を考えてみたい。今回は感染対策担当者の“語りべた問題”である。
- JAMA Network Open誌から 火葬場で放射性医薬品による汚染が見つかる 神経内分泌腫瘍の治療を受けた患者が別の病院で死亡した例 2019/ 3/18 米Mayo ClinicのNathan Y. Yu氏らは、放射性医薬品を用いた治療を受けた直後に別の病院で死亡した患者の事例について、火葬した施設と作業員の放射能汚染を調査したところ、火葬炉、フィルター、骨粉砕器に汚染があることを確認した。作業員の尿からは、本人には使用歴がないテクネチウム Tc99mが…
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感染対策における俺たち例外主義（その1）
あるいは終わらない問題
2019/ 3/18
薬剤耐性菌を一夜にして目の前から消し去る方法がある。細菌検査をしなければいいのだ。
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医師法第21条の解釈通知を出した理由
検案した死体の「異状」の有無は個別判断になる
厚生労働省医政局医事課長の佐々木健氏に聞く
2019/ 3/14
厚生労働省は2月8日付けで、医師法第21条に関する医政局医事課長通知を各都道府県と医療関係団体に発出した。通知は、死体外表面に異常所見を認めない場合であっても、死体を検案して異状を認める場合には所轄警察署に届け出ることを求める内容となっている。通知を発出した経緯について、厚生労…
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トレンド◎普及なるか、院内「ピア・サポーター」
医療事故を起こした医療者本人にも心のケアを
2019/ 3/14
医療事故を起こした医療者の心のケアを行う「ピア・サポーター」を院内に配置する病院がこの半年で2施設登場した。ピア・サポート制度を導入した経緯や、その効果について聞いた。
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Plenary Lecture◎国際的な診断エラー学の展開と日本の歩み
オスラー式フィードバックで診断エラーを減らす
「たゆまぬ監視の眼」を自分自身の内的世界に向けよう
2019/ 3/ 5
最近になり、患者安全における診断エラー予防の重要性が強調されてきている。実際、患者診療で発生する診断エラーは、担当する個々の医師の認知的判断に依拠する部分が大きい。誤診や診断の遅れやそれに伴う治療介入の遅れは、しばしば致死的な結果となることがある。しかも、診断エラーの頻度は、…
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人権侵害の医師法第21条通知、厚労省は廃省せよ
2019/ 3/ 1
厚生労働省の劣化が著しい。現在、国会で話題になっているのが勤労統計調査の不正である。毎月の賃金の動向などを調査し、景気の分析や労働保険の給付金などの算定に用いられるのが「基礎統計」。本来、基礎統計は東京都の常用労働者数500人以上の事業所を悉皆的に調査すべきところ、2004年から手…
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「外表面に異常所見を認めない場合」でも届け出求める
厚労省が異状死体届け出の解釈に関する通知
2019/ 2/14
厚生労働省は2月8日付けで、医師法第21条に関する医政局医事課長通知を各都道府県と医療関係団体に発出した。死体外表面に異常所見を認めない場合であっても、異状を認める場合には所轄警察署に届け出ることを求める内容となっている。…
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医療者の手が運ぶのは死ではないはずなのに…
2019/ 1/31
まずは小噺をひとつ。
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トレンド◎複数の学会が販売・使用中止を求めているのに…
死亡事故から5年、ウログラフインが依然使われ続ける理由
2019/ 1/24
2014年に発生した造影剤ウログラフインの誤投与による死亡事故は、医療の安全確保や刑事事件化の是非など、大きな議論を巻き起こした。その後、同剤を製造・販売するバイエル薬品はラベルに記載する注意書きを目立たせるなどの措置を講じたが、これらの対応では不十分だとし、重大事故の再発を懸…
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特集◎これってコンプライアンス違反？《9》パワーハラスメント
この役立たず！おまえなんかいない方がましだ！
「指導だったのに」と悔やむ前に心しておくべきこと
2019/ 1/23
若い医師から、パワーハラスメントを受けたと訴えられた。自分は指導のつもりだったが、病院は処分を検討している。どうしたらいいのか――。悩んだ揚げ句、加害者とされた指導医が駆け込んだのは、ある弁護士事務所だった。…
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「医薬品の安全使用のための業務手順書作成マニュアル」が改訂
作成マニュアル改訂を受け、すべきことは？
2019/ 1/22
2018年12月28日、厚生労働省から「医薬品の安全使用のための業務手順書作成マニュアルの改訂について」という事務連絡がありました。これを受けて、今年は、皆さんの職場において「医薬品の安全使用のための業務手順書」の改訂に取り組まなければなりません。もちろん、それは薬剤部門の仕事です…
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サンフランシスコで私はなぜ手を洗ったのか
2019/ 1/21
医者になって数年の間、清潔操作を除く日常診療の場で、手を消毒したり洗ったりすることはほとんどなかった。
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