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ピロリ菌の除菌に上限年齢はあるか
2019/ 7/29
ピロリ菌の除菌って、何歳くらいの患者さんまでやりますか？
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39～56歳男性に対する「風疹の追加的対策」開始
受診券を用いた風疹抗体検査数、12万件超えに
2019/ 7/19
厚生労働省は2019年7月17日、第33回厚生科学審議会感染症部会を開催した。この中で、2019年に開始された風疹の追加的対策について、実施状況を報告した。
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学会トピック◎第44回日本外科系連合学会学術集会
遠隔術中迅速病理診断の平均は52分
バイク便を使った外注検査に比べて検査時間を平均40分短縮
2019/ 7/ 5
これまでデジタル病理画像を用いて、遠隔地の病理専門医が手術中にリアルタイムで病理診断を下す、いわゆる遠隔術中迅速病理診断が行われてきたが、2018年度の診療報酬改定で、デジタル病理画像を用いた遠隔術中病理診断以外の遠隔病理診断でも病理診断料の算定が認められるようになった。これに…
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インタビュー◎NIPT新指針の運用開始が保留に
新型出生前診断の拡充で妊婦のニーズに応えたい
昭和大学産婦人科学講座主任教授の関沢明彦氏に聞く
2019/ 6/26
日本産科婦人科学会は2019年6月22日、母体血を用いた出生前遺伝学的検査（NIPT）に関する新たな指針を理事会で承認した。これは今年3月、案についての意見公募を行った上でとりまとめが進められていたものだ。…
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J Am Soc Nephrol誌から
2型糖尿病の腎構造の早期変化はアルブミン尿の変化と関連
北米先住民を対象とした疫学研究
2019/ 6/26
2型糖尿病では、尿中アルブミン／クレアチニン比（ACR）の変化は腎構造の早期変化を反映しているが、早期からの糸球体濾過率（GFR）の変化と腎構造の変化との関連は弱いことが示された。
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足趾角化部の検鏡で見えた、あの病原生物
2019/ 6/12
今回の「撮っておきClinical Picture！」では、発見が遅れると周囲に多数の感染者を生じ、公衆衛生上大問題となる感染症に関するClinical Pictureをご紹介します。
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シリーズ◎腎臓を守る最新の治療戦略
CKD診療の3つの課題の解決法が見えてきた？
医薬基盤・健康・栄養研究所KAGAMIプロジェクト 木村友則氏に聞く
2019/ 6/11
慢性腎臓病（CKD）診療の課題は3つある。
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Ann Intern Med誌から
培養より早い血流感染の検査が米国で承認
5種類の細菌のDNAを増幅し、磁場で凝集塊を作らせる検査
2019/ 6/10
血流感染症（BSI）患者の転帰は、適切な抗菌薬を速やかに投与できるかどうかに掛かっている。BSIの診断に標準的に用いられている血液培養は、感度が低く、結果が得られるまでに数日を要する。先頃、米食品医薬品局（FDA）は、T2 Biosystems社製の、T2磁気共鳴を用いる、培養不要のBSI診断検査T2Ba…
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JACC: Heart Failure誌から
慢性心不全の急性心不全発症例は尿中Na濃度が低値に
スポット尿を測定した観察研究
2019/ 5/24
慢性心不全患者で急性心不全による入院と尿中ナトリウム量の関係が検証された。
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JAMA Intern Med誌から
4通りのeGFR計算式の精度を検証する
臨床的に有用だが精度には限界あり
2019/ 5/22
慢性腎臓病（CKD）患者の糸球体濾過量（GFR）を正確に推定することは重要だ。通常は、血漿クレアチニン値を利用する計算式を用いて推定糸球体濾過量（eGFR）を算出する。フランスLyon市民病院のLuciano da Silva Selistre氏らは、高齢者に対する4通りのeGFR計算式の能力を、イヌリンクリアランス…
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2019年4月17日～5月8日
トルリシティの重大な副作用に重度の下痢、嘔吐が追記
2019/ 5/17
2019年4月17日～5月8日における主な改訂情報をお知らせします。トルリシティ（一般名デュラグルチド［遺伝子組換え］）の重大な副作用に「重度の下痢、嘔吐」が追記されました。これは、グルカゴン様ペプチド（GLP）-1受容体作動薬の重大な副作用として初めての記載となります。…
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強化療法論争の先にある糖尿病治療の未来
2019/ 4/25
成人2型糖尿病（以下糖尿病）治療におけるHbA1cの目標値を7～8％とする米国内科学会（ACP）のガイダンスに対し、長年にわたって目標値を7％未満とする強化療法を推奨してきた米国糖尿病学会（ADA）が直ちに反対声明を出したのが昨年3月のことです。…
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Lancet誌から
妊娠高血圧腎症の診断と管理にPIGF値が有用
疑い例の診断確定が早まり、母体の重度有害事象リスクが低下
2019/ 4/23
妊娠高血圧腎症の臨床徴候は曖昧であるため、疑い例に対する診断は慎重に行われる。英国King's College LondonのKate E Duhig氏らは、クラスターランダム化対照試験を行って、血流中の胎盤増殖因子（PIGF）値を臨床管理アルゴリズムに追加すると、確定診断までの時間を短縮でき、妊婦に重度の有害…
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JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery誌から
口腔うがい液試料のHPV DNA検査が有用
中咽頭の扁平上皮癌患者のコホート研究
2019/ 4/22
中咽頭の扁平上皮癌（OPSCC）の原因として最も多いのが、ハイリスク型のHPV感染と長期の喫煙だ。米国Center for Immunization and Infection Research in CancerのLaura Martin-Gomez氏らは、患者の口腔うがい液試料からHPVのDNAを検出する方法なら、現在の標準的な検査法よりも簡単で侵襲が少な…
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胸部X線画像に現れる人騒がせなあの徴候
2019/ 4/18
今回は、消化器内科や外科、救急領域の疾患に関する少々人騒がせ？な胸部X線画像をご紹介します。
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