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健診での肺癌見落としは裁判でどう判断される？
2019/ 7/24
今回は、集団健診について考えてみたいと思います。事業者には年1回、労働者に対し健康診断を受けさせる義務があります（労働安全衛生法66条、同規則44条）。検査項目のうち、診断結果を巡ってトラブルになりやすいのが胸部X線検査です。…
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倉敷中央病院が「予防医療プラザ」を作った理由
2019/ 7/ 9
2019年6月1日、倉敷中央病院に「予防医療プラザ」がオープンしました。
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レッスン10◆異常陰影を指摘せよ（難易度低）
2019/ 7/ 4
問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。
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癌検診と余命との悩ましい関係
2019/ 6/ 4
85歳男性。高血圧と糖尿病の管理のため30年来かかりつけ医に通院。「いつもの診察の帰りぎわ、付き添いの娘さんから『先生、うちのお父さんったら、市の癌検診をずっと受けていないんですよ。先生からも父にきつく言ってください！』と頼まれた。だが、患者は常々『検査は嫌い。なるべく受けたくな…
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レッスン9◆異常陰影を指摘せよ（難易度 低）
2019/ 5/21
問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。
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レッスン8◆異常陰影を指摘せよ（難易度 中）
2019/ 4/16
問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。
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【レッスン7】異常陰影を指摘せよ（難易度 中）
2019/ 3/21
問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。
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BMJ誌から
子宮頸癌スクリーニングはHPV検査から始める
英国のスクリーニング方法変更に伴う分析
2019/ 3/ 1
英国は、2016年1月から、子宮頸癌スクリーニングでは最初にハイリスク型ヒトパピローマウイルス（hrHPV）検査を行うよう方針を転換した。これに先駆けて、イングランドで行われたパイロット研究で得られたデータを分析した、英国Queen Mary University of LondonのMatejka Rebolj氏らは、液状化検…
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【レッスン6】異常陰影を指摘せよ（難易度 低）
2019/ 2/18
問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。
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【第22回】堀内 朗（昭和伊南総合病院内科診療部長・消化器病センター長）
2018年イグ・ノーベル賞を受賞し内視鏡医として自身を使い切る覚悟をもつ
2019/ 1/30
2018年秋、この年のイグ・ノーベル賞医学教育賞を堀内朗医師が受賞した。座った姿勢で大腸内視鏡検査を受けると苦痛が少ないことを、身をもって実証したことが評価された。ユーモアあふれる授賞式から1か月半後、堀内氏を訪ね、日々の取り組みを聞くうちに、受賞の意味合いがより鮮明になってきた…
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JAMA Intern Med誌から
癌検診を受けない人は総死亡率が有意に高い
危険因子を放置して生活改善に取り組まない人と類似
2019/ 1/21
ガイドラインが癌のスクリーニングを推奨している対象なのに検査を受けない人は、禁煙や運動に取り組まない人と同様に総死亡率は高いのか？ 米国立癌研究所のDudith Pierre-Victor氏らは、PLCO（前立腺・肺・大腸・卵巣）癌スクリーニング試験で、ランダムに介入群に割り付けられた人のデータを…
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【レッスン5】異常陰影を指摘せよ（難易度 中）
2019/ 1/17
問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。
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年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2018
河北健診クリニック「肺癌見落とし」のその後
区民検診を辞退、報告書で「胸部X線検査の限界」を強調
2018/12/28
河北健診クリニック（東京都杉並区）が、4年前に区民健診で胸部X線検査を受けた40代女性で肺癌陰影の見落としがあったことを公表したのは、2018年7月（関連記事：肺癌見落としで40代女性死亡、河北健診クリニック）。この事例を受けて同クリニックは、2014年以降に実施した杉並区の肺がん検診、94…
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リポート◎米コレステロール管理GLが推奨に採用
単純CTによる冠動脈石灰化スコアの隠れた実力
造影剤使わず低線量、スコアがゼロなら「超低リスク」
2018/12/27
2018年11月に発表された米国の新しいコレステロール管理ガイドラインでは、冠動脈石灰化（coronary artery calcium：CAC）スコアによるリスク層別化が推奨に加えられた。欧米ではCACスコアと心血管イベントの関連について多くのエビデンスがあり、リスク評価指標としての臨床的意義が確立している…
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【レッスン4】異常陰影を指摘せよ（難易度 高）
2018/12/18
問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。
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