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産婦人科医とともに堀江貴文氏らが訴え
「HPVワクチンの積極的な接種勧奨の再開を」
2019年参議院選選挙の立候補者約300人にアンケートを実施
2019/ 7/19
2019年7月18日、一般社団法人の予防医療普及協会とG1は記者会見を開き、HPVワクチンに関する情報を届けることなどを求める署名活動の状況を中間報告するとともに、HPVワクチンの積極的勧奨の再開を求めた。また、2019年参議院選選挙の立候補者約300人に対して予防医療普及協会が行ったアンケート…
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Lancet誌から
HPVワクチンは子宮頸部上皮内異形成を減らす
HPV感染率や肛門性器疣贅では集団免疫効果も見られる
2019/ 7/18
カナダLaval大学のMelanie Drolet氏らは、HPVワクチンによる予防接種導入後の疫学データを予防接種導入前と比較した研究を対象に、系統的レビューとメタアナリシスを行い、導入後には女性のグレード2以上の子宮頸部上皮内異形成（CIN2+）が大きく減少し、成人男女を含む一般母集団のHPV感染症や肛…
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［file005］部下が言うことを聞かなくて……
2019/ 7/18
検査がなく、薬もなければ時間もないこの部屋で、今日も事件が起こる……！ 都内飲料系大手のナツメ飲料株式会社にて。
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BMJ誌から
運動は中高年から始めても遅くない
ベースラインと7.6年後の運動量の変化が死亡率に与える影響を調べる
2019/ 7/17
運動は総死亡、心血管疾患、癌のリスク低下に関係することが示されている。しかし、多くの研究では、ベースラインの運動量とアウトカムの関係を調べており、その後の生活習慣の変化を反映しにくい。英国Cambridge大学のAlexander Mok氏らは、中高年者の運動習慣の変化が総死亡、心血管死亡、癌死…
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倉敷中央病院が「予防医療プラザ」を作った理由
2019/ 7/ 9
2019年6月1日、倉敷中央病院に「予防医療プラザ」がオープンしました。
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学会トピック◎第44回日本外科系連合学会学術集会
高齢者の救急治療後は早期から嚥下障害対策を
2019/ 7/ 1
救急治療を受けた高齢者は、日常生活動作や認知機能が低下する場合がある。特にQOLに大きく影響する摂食・嚥下機能については、「救急治療そのもののストレスに加えて、場合によっては絶食を余儀なくされるため嚥下機能が低下してしまう」――。市立東大阪医療センター消化器外科の上田正射氏は救…
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相変わらず遅れている日本のワクチン政策
仏サノフィ・パスツールの上級副社長、デヴィッド・ロウ氏に聞く
2019/ 6/24
ドラッグラグが解消される一方で、ワクチンについてはまだ「ワクチンギャップ」があると言われている。海外から日本のワクチン行政はどのように見えているのか。仏サノフィのワクチン部門で、世界のワクチン大手の一つ、仏サノフィ・パスツールの Executive Vice President、デヴィッド・ロウ氏に…
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JAMA Network Open誌から
高血圧と高血糖はAVブロックの危険因子にも
ペースメーカーが必要な患者を減らすための研究
2019/ 6/18
房室ブロックを治療するためにペースメーカー植込み術を受ける患者が、世界的に増加している。フィンランドPaijat-Hame中央病院のTuomas Kerola氏らは、房室ブロックの危険因子を明らかにするために住民ベースのコホート研究を行い、心筋梗塞やうっ血性心不全などの病歴に加えて、修正可能と思わ…
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JAMA Network Open誌から
危険因子としての社会行動的要因のエビデンス
要因数が多いほど高血圧と糖尿病の発症リスクが増加
2019/ 6/12
全米医学アカデミーは、健康に関係する社会的要因と行動的要因、例えば学歴や運動などに関する情報を電子的医療記録に組み込むことを推奨している。しかし、それに臨床的価値があるかどうかは明らかではなかった。米国California大学San Francisco校のMatthew S. Pantell氏らは、住民ベースの前向…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
ビタミンD補充で2型糖尿病の発症予防はできず
登録者の8割が欠乏状態になかったことが要因か、D2d試験
2019/ 6/10
ビタミンDの補充によって2型糖尿病の発症予防が可能かを検証したD2d試験の結果が、第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）で米タフツ大学のAnastassios G. Pittas氏を代表とする研究グループにより発表された。2型糖尿病の発症リスクはビタミンD投与群で…
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特集◎医師人生「後半戦」の落とし穴《5》事例に見るリスク回避策（2）
50歳代後半で開業を見据え「戦略的転職」
長谷川 正行 氏（はせがわ内科外科クリニック）
2019/ 6/10
「コンセプトが不明瞭」「開業のしやすさよりも通勤時間が短いなど場所にこだわる」というのは、ベテラン医師の開業で失敗しやすいパターンだ。今回紹介する長谷川正行氏は、摂食嚥下障害に対する診療を「売り」の1つに掲げ、開業前に近隣病院で勤務して患者の流れを作るなど新たなネットワークを…
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詳説◎改訂高血圧治療ガイドライン（JSH2019）《前編》
厳格降圧時代の新・高血圧ガイドラインの勘所
もはや130/80mmHg台は「正常な血圧ではない」
2019/ 6/ 4
令和時代の高血圧治療の基本となる「高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）」が、4月25日に刊行された。5年ぶりの改訂となった新ガイドラインの最大の特徴は、高血圧基準値を140/90mmHgに維持しつつも、大部分の患者に対して降圧目標を130/80mmHg未満へと強化したことだ。5月11～12日に福岡県久…
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JAMA Neurology誌から
アスピリンの1次予防は頭蓋内出血を増やす
日本の研究を含むメタアナリシス
2019/ 6/ 4
心血管イベントの一次予防を目的とする低用量アスピリンの使用の利益は不明だ。台湾の長庚大学医学院のWen-Yi Huang氏らは、ランダム化試験（RCT）を対象とする系統的レビューとメタ分析を行い、頭蓋内出血のリスクは、対照群に比べアスピリン群のほうが有意に高く、特に硬膜下または硬膜外出血の…
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Ann Intern Med誌から
嗅覚が低下した高齢者の死亡リスクは高い
嗅覚検査から13年後までの累積死亡率を比較
2019/ 5/28
高齢者には聴覚や視力の低下に加えて、嗅覚の低下も起こりやすい。スウェーデンKarolinska研究所のBojing Liu氏らは、嗅覚の低下と総死亡、死因別死亡の関係を検討する前向きコホート研究を行い、嗅覚が低下している高齢者では、嗅覚が良好な高齢者に比べ、10年後の総死亡リスクが46％高かったと…
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リポート◎「授乳・離乳の支援ガイド」が12年ぶりに改定
離乳とアレルギーの関係は？ 気になる改定「ガイド」の中身
食物アレルギーの最新知見を基に新たな見解示す
2019/ 5/23
2007年に作成された「授乳・離乳の支援ガイド」が12年ぶりに改定された。主な変更点は、食物アレルギーの発症予防に関するエビデンスの蓄積を基に、従来の離乳の進め方に新たな見解を加えたこと。また母乳栄養の利点などについても見直しを行い、授乳では必要に応じて育児用ミルクを使うなど、柔軟…
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