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JAMA誌から
アスピリンの1次予防効果は出血リスクを伴う
1000人以上が参加し1年以上追跡したRCTのメタアナリシス
2019/ 2/12
アスピリンを心血管疾患の1次予防に用いた場合の有効性と出血リスク上昇のバランスを明らかにするために、系統的レビューとメタアナリシスを実施した英国Imperial College London のSean L. Zheng氏らは、心血管イベントリスクは有意に低下していたが、大出血リスクは有意に上昇していたと報告し…
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「マザーキラー」を増殖させるワクチン後進国
2019/ 2/11
今からおよそ6年前の2013年6月、厚生労働省は子宮頸癌ワクチンについて「接種を積極的にはお勧めしません」と全国に通達を出した。 子宮頸癌ワクチンは世界120カ国以上で認可されており、その予防効果は世界保健機関（WHO）も認めている。日本は米国や欧州から3年遅れて2009年末に認可した。2014…
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JAMA Neurology誌から
未破裂脳動脈瘤治療の合併症と致死率
血管内治療の新デバイスは必ずしも合併症を減らさない
2019/ 1/23
未破裂の嚢状脳動脈瘤に対する予防的な介入のための血管内治療技術が進歩している。最新の技術を含む血管内治療（EVT）と手術の合併症のリスクと致死率（CFR）を明らかにするために、系統的レビューとメタアナリシスを行ったオランダUtrecht大学のAnnemijn M. Algra氏らは、EVTの合併症リスクは4.…
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日本気象協会発表、花粉量は例年よりも多いが前シーズンより少なめ
スギ花粉、関東以南は2月中旬から飛散開始
2019/ 1/17
日本気象協会は1月17日、スギ花粉の飛散開始は、多くの地域で例年より5日ほど遅くなり、2月中旬に一部地域で花粉シーズンがスタートすると発表した。スギ花粉の飛散ピークについて、多くの地域で3月ごろになると予測。花粉の飛散量は例年より多いが、花粉量が多かった前シーズンに比べると、広い…
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口腔内細菌は万病の元！？
2019/ 1/14
近年、腸内細菌叢（腸内フローラ）の研究が進展し（関連記事）、メディアなどでも頻繁に取り上げられているが、最近では「口腔内細菌叢（口腔内フローラ）」にも注目が集まり始めている。歯周病菌や虫歯菌などの口腔内細菌が、実は全身の多様な疾患に悪影響を及ぼしているというのだ。…
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JAMA誌から
航空機内での急病人発生に関するレビュー
有病率はフライト604回に1回程度か
2019/ 1/11
旅行中の医師や医療従事者にとって、航空機内での急病人発生（IMEs）は特別な経験となり得る。高度3万5000フィートの上空で利用可能な医療器具や薬剤は限られており、最寄りの医療施設まで数時間を要するといった状況から大きな制約を受ける。米国Pittsburgh大学医療センターのChristian Martin-G…
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JAMA Intern Med誌から
大腸癌スクリーニング陰性の効果は続くか？
内視鏡で陰性なら10年後も一般住民より大腸癌リスクが低い
2019/ 1/ 9
内視鏡によるスクリーニングで異常なしと判定された人の、その後の大腸癌発症リスクと大腸癌による死亡のリスクを、スクリーニングを受けていない人々と比較する大規模な後ろ向きコホート研究を実施した、米Kaiser Permanente Northern CaliforniaのJeffrey K. Lee氏らは、陰性判定から10年後以降…
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「薬局こそが予防に関わるべき。経営の視点で連携の形を探る」
グリーンメディック代表取締役社長 多田 耕三 氏
2019/ 1/ 7
「予防医療に対して薬局ができることを追究していきたい」。こう力強く語るのは、大阪府豊中市を中心に4店舗を経営するグリーンメディック（大阪府豊中市）代表取締役社長の多田耕三氏。同氏は、2018年5月、2店舗の薬局の一角に「予防医療トリアージセンター」を立ち上げた。…
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治療アプリが日本の医療を変える
2018/12/24
話を聞いていて、「一生を決める論文との出会いというものがあるのだなあ」と思った。話し手は、治療アプリの臨床開発で先陣を切るベンチャー企業、キュア・アップの創業者で代表取締役社長の佐竹晃太氏。慶應義塾大学医学部出身の医師でもある佐竹氏は米ジョンズホプキンス大学公衆衛生大学院に…
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Lancet誌から
頸動脈の状態を図解で示すと予防効果が増加
健康的な生活習慣改善と服薬の遵守率に影響か
2018/12/19
禁煙、運動、スタチンや降圧薬の使用は、有効で低コストの心血管疾患予防法であることは知られているが、1次予防戦略はしばしば、失敗に終わる。主な原因は、患者と医師の1次予防ガイドラインの遵守が不良だからだ。スウェーデンUmea大学のUlf Naslund氏らは、頸動脈超音波検査の結果をシンプルな…
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病院外で若い世代に予防医療を推進するには？
眞鍋歩氏（Mediplat社、眼科医）に聞く
2018/12/18
日本大学医学部卒。医師、医学博士、眼科専門医。日大病院眼科にて臨床を約10年経験した後、株式会社Mediplatを共同創業。オンライン医療相談サービス「first call」の立ち上げに参画する。現在も診療、手術、研究を行いつつ「first call」の運営、企画に従事する。…
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JAMA誌から
PPI併用で抗凝固治療に伴う消化管出血は減少
メディケア患者データで入院リスクを比較
2018/12/18
経口抗凝固薬を使用している患者には、しばしば上部消化管出血が生じる。個々の抗凝固薬をPPI併用あり/なしで投与した場合の、上部消化管出血による入院の発症率を比較するために後ろ向きコホート研究を実施した米Vanderbilt大学医学部のWayne A. Ray氏らは、入院率はリバーロキサバン投与群が最…
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39～56歳男性で風疹の予防接種を原則無料へ
2019年より実施、予防接種前の抗体検査も原則無料で実施
2018/12/14
厚生労働省は2018年12月13日、第28回厚生科学審議会感染症部会を開催し、流行が続く風疹への今後の対策案を発表した。「風しんに関する追加的対策骨子（案）」では、抗体保有率の低い世代の男性に対し、市町村が予防接種法に基づき抗体検査と予防接種を無料で2019年から3年間原則無料で実施する方…
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母乳育児に必要なサプリメントとは
2018/12/10
最近、小児科の調剤では、アルファカルシドール（商品名アルファロール他）を処方される子どもが散見されるようになりました。原因の1つが母乳育児の推進です。
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リポート◎過度のスマホ使用で懸念される網膜障害
ブルーライトは視力を低下させる？ させない？
2018/11/29
スマートフォンやパソコンの光に多く含まれるブルーライト。網膜に届く光の中では最も強く、その影響は世界的にも関心が高い。スマホなどの長期使用が網膜に与える影響はまだ不明だが、目に入る光の強さや時間は加齢黄斑変性などの網膜疾患にも関係する。将来の疾患発症のリスク軽減のためにも適…
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