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シリーズ◎何でもPros Cons【どうする？ HPVワクチン接種の積極的勧奨】
HPVワクチンの積極的勧奨、8割が「すべき」
2019/ 3/22
医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？ 自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…
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薬剤耐性（AMR）アクションプランに基づく取り組みの成果か
2018年の抗菌薬販売量が13年比で10.7％減
2019/ 3/15
国立国際医療センター病院のAMR臨床リファレンスセンターは2019年3月15日、国内における2018年の抗菌薬販売量（経口抗菌薬と静注抗菌薬の合計）の調査データを公開した。その中で、2018年の全国抗菌薬販売量（13.31DID）は、2013年（14.90DID）と比較して約10.7％減少したことが分かった。…
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JAMA Intern Med誌から
超加工食品の摂取は総死亡率上昇にも関連
消費量10％増加当たりの総死亡率ハザード比が有意に上昇
2019/ 3/ 4
超加工食品の摂取量が多いことが、感染症を除く多くの疾患の発症率を高めることを示すエビデンスが蓄積されつつある。パリ13大学（フランス）のLaure Schnabel氏らは、現在も進行中のコホート研究NutriNet-Sante Studyのデータを解析し、超加工食品の摂取量増加が45歳以上の成人の総死亡率の上昇…
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感染症情報◎先天性風疹症候群1例を確認
インフルエンザ報告数が急激に減少
2019/ 3/ 2
2019年第7週（2月11～2月17日）までの情報をまとめた。
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JAMA Network Open誌から
原発事故から2年間の福島市の出生率は低下
3年目以後は震災前からの長期的な少子化トレンドに
2019/ 2/18
2011年3月11日と12日に発生した、東日本大震災と福島第1原発の事故と、それ以降の福島市の出生率を調べた福島県立医大の栗田宜明氏は、震災後2年間は出生率が有意に低下していたこと、それ以降は震災前に近いレベルに戻ったが、震災前と同様の緩やかな減少を示していたと報告した。データは、JAMA…
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新刊紹介：『FACTFULNESS』
世界の人々はここまで健康になった
医師で公衆衛生・国際保健学教授によるメッセージ
2019/ 2/ 9
アマゾンや書店で話題ではあるが、一体、何についての本なのか、 まるで分からないという方が多いのではないだろうか。ぱっと見、ビジネス書に見えなくもないし、タイトルからは新手の自己啓発書かとも思いかねない。…
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JAMA Neurology誌から
日本は世界の例外か？くも膜下出血が増加傾向
世界的には高血圧と喫煙対策などで発症率が減少傾向を示す
2019/ 2/ 8
ドイツMannheim大学病院のNima Etminan氏らは、世界各国の研究データから、年齢・性別・地域別のくも膜下出血（SAH）の発症率を報告した研究を集め、系統的レビューとメタアナリシスを試み、1960年代からの発症率の推移と血圧や喫煙などの母集団の特性との関連を検討し、結果をJAMA Neurology誌電…
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JAMA Network Open誌から
入院患者の心筋梗塞は1000件当たり4.27件
米国退役軍人局の入院医療データから分析
2019/ 2/ 7
近年、別の疾患で入院した患者が、院内で急性心筋梗塞（AMI）を発症する例が増えている。しかし、こうした患者の疫学調査データは少ない。米国Minneapolis Heart InstituteのSteven M. Bradley氏らは、米国退役軍人局（VA）の医療データを分析して、院内発症AMIの発生率、危険因子、患者の長期成…
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NEJM誌から
気候変動から人類の健康を守るための提言
平均気温の上昇で数多くの疾患が脅威になる
2019/ 2/ 6
気候の変動は、既に世界の人々の健康と医療システムに悪影響を及ぼしており、積極的に対応しなければ、今後数十年間にわたり世界規模でさまざまな健康被害が発生して、公衆衛生面および医療面の機能を脅かすと予想されている。英国London大学公衆衛生学・熱帯医学大学院Andy Haines氏らは、現状と…
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感染症情報◎高齢者の肺炎球菌ワクチンの経過措置を5年延長
伝染性紅斑の定点当たり報告数が10年で最多に
2019/ 2/ 1
伝染性紅斑の定点当たり報告数は例年より多く、第3週は0.88人となった。3週ぶりに増加に転じた第2週（1.00人）以降、過去10年の同時期と比較して最多の報告が続いている。定点当たり報告数が多い都道府県は、宮城県（4.37人）、新潟県（2.6人）、山形県（2.37人）など。…
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風疹予防接種対象者の抗体価は「8倍以下」に
2019/ 1/30
厚生労働省は1月21日、風疹定期接種の対象とする抗体価を「赤血球凝集抑制法（HI法）で8倍以下（8倍以上16倍未満を含む）」とすることなどを議決した。
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留学講演会2018「MPH/MBA/PhD取得への道とその魅力」レポート
私が一歩を踏み出せた理由～若手医師・医学生が集える梁山泊を～
2019/ 1/30
去る2018年11月10日、私は千葉大医学部6年の上原悠治さん、東京大医学部6年の大沢樹輝さんらとともに、「MPH/MBA/PhD取得への道とその魅力」と題した講演会・交流会（会場は東大医学部本館）の企画に参加する機会に恵まれました。 この講演会は、上原さんや大沢さんが中心となって企画されたもの…
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JAMA Network Open誌から
米国成人の食物アレルギー有病率は10.8％
約4万人のサンプリングによる横断調査
2019/ 1/29
米国成人の食物アレルギーの有病率やアレルゲンの種類などについて検討する横断的な調査を行った米国Northwestern大学のRuchi S. Gupta氏らは、米国では成人の10人に1人が食物アレルギーだが、5人に1人が自分は食物アレルギーだと信じており、医師から診断を受けているのは20人に1人であることが…
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JAMA誌から
米国の再入院削減策は効果があったのか？
政策導入後に心不全と肺炎の死亡率が増加した可能性
2019/ 1/18
2010年に成立した米国の法律による再入院削減プログラム（HRRP）は、心不全、急性心筋梗塞、肺炎で入院した患者の30日再入院率が予測よりも高かった病院には、メディケア・メディケイド・サービスセンターが金銭的ペナルティを科すというものだ。これにより、退院後のスムーズなケアの引き継ぎを…
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消防庁が2017年の「平成30年版救急・救助の現況」を公表
救急車の出動件数・搬送人員はともに過去最多
救急自動車は5.0秒に1回の割合で出動
2019/ 1/11
消防庁は1月11日、「平成30年版救急・救助の現況」を公表した。それによると、2017年中の救急自動車による救急出動件数は634万2147件（対前年比13万2183件増、2.1％増）、搬送人員は573万6086人（対前年比11万4868人増、2.0％増）とともに過去最多だった。…
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