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BMJ誌から
朝食摂取習慣は必ずしも減量に貢献しない
朝食を介入にして食べない群と比較したRCTのメタアナリシス
2019/ 2/21
肥満者を減らすための対策の1つとして、先進国では習慣的な朝食の摂取が推奨されてきた。しかしこれを支持する質の高いエビデンスはなかったため、オーストラリアMonash大学のKatherine Sievert氏らは、1990～2018年に行われたランダム化対照試験を抽出して系統的レビューとメタアナリシスを行っ…
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「お楽しみ程度の経口摂取を」で本当にいいの？
2019/ 1/22
「QOLを考えて、お楽しみ程度の経口摂取を……」。誤嚥性肺炎のカンファレンスでよく耳にする言葉です。主治医として方針決定を求められたとき私もつい口走る、聞こえの良い表現です。経口摂取を継続しつつ発熱の頻度も減れば、日々の生活の質は担保されるかもしれません。しかしときに、「精査や…
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JAMA Network Open誌から
地中海食が良い理由をバイオマーカーで探る
Women's Health Studyのデータから食事の遵守度別に要因を比較
2018/12/26
地中海食の遵守度が高い人では、心血管疾患（CVD）リスクが低いことは示されていたが、その分子的な機序は明らかではなかった。スウェーデンUppsala大学のShafqat Ahmad氏らは、Women's Health Studyのデータを用いて地中海食がCVDリスクを減らす要因について分析し、リスク減少の一部は炎症マー…
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恐怖！ ナメクジを食べて四肢麻痺に！？
2018/11/22
ハロウィンも終わり、すっかり街はクリスマスモードに移行しようとしています。紅葉が色づき始め、個人的には今まさに秋を満喫中という気持ちなのですが、本当にせっかちというかなんというか。少し前になりますが、ハロウィン前後は例年通りユニバーサル・スタジオ・ジャパン（USJ）に行きました。…
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誤嚥性肺炎の誤解を解く（予防編）
誤嚥させない、肺炎にしない、苦しませない
実は多い口腔ケア中の誤嚥にも注意
2018/11/21
誤嚥性肺炎の診断、治療とお話ししてきましたが、実は予防が奥深いのです。単に肺炎を予防すればよいわけではありません。誤嚥性肺炎＝悪、誤嚥性肺炎がない状態＝最善とは限らず、価値観は十人十色です。誤嚥性肺炎を繰り返しても「あのうどんは最高においしかった」と満足そうな方もおられれば…
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JAMA Intern Med誌から
減塩食は心不全患者の役に立つのか？
データ不足でメタアナリシスができず結論持ち越し
2018/11/21
心不全患者は減塩食をとるよう指導されることが多い。しかし、これを支持する質の高いエビデンスはなかった。英国Oxford大学のKamal R. Mahtani氏らは、ランダム化対照試験（RCT）の系統的レビューとメタアナリシスを行って、減塩食の利益を検証しようと試みたが、メタアナリシスを行うにはデータ…
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BMJ誌から
尿酸値の変動は食生活より遺伝要因が強力
食生活調査と遺伝子検査を行っていた研究のメタアナリシス
2018/10/25
ニュージーランドOtago大学のTanya J Major氏らは、痛風ではない米国の人々を対象に、血清尿酸値と食生活の関係を調べた横断研究データを用いたメタアナリシスを行い、食事の内容は血清尿酸値に影響は与えるが、一般集団の血清尿酸値の変動に対する食生活の寄与は、遺伝的な要因に比べると遙かに…
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JAMA Network Open誌から
オメガ-3多価不飽和脂肪酸は不安を軽減する
EPAやDHA摂取と不安症状の系統的レビューとメタアナリシス
2018/10/ 4
台湾の中国医薬大学のKuan-Pin Su氏らは、エイコサペンタエン酸（EPA）やドコサヘキサエン酸（DHA）などの、オメガ-3系の多価不飽和脂肪酸（PUFA）の摂取と、不安症状の関係を調べた研究を抽出して、系統的レビューとメタアナリシスを行い、これらの脂肪酸の摂取が不安症状を軽減することが示唆さ…
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Lancet誌から
乳製品は総死亡率と心血管リスクを減らす
5大陸21カ国の調査で、飽和脂肪酸の悪影響は見られず
2018/10/ 1
5大陸の21カ国で、乳製品の摂取量と、死亡および主要心血管イベントの関係を検討する大規模コホート研究を実施したカナダMcMaster大学のMahshid Dehghan氏らは、乳製品の定期的摂取者は普段乳製品を摂らない人に比べ、死亡率と心血管イベントリスクが低く、全乳製品でも低脂肪製品でも同様のリス…
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JAMA Network Open誌から
週2日の食事制限強化でもHbA1cは減らせる
12カ月後のHbA1c値は食事制限を毎日続ける場合に劣らない
2018/ 8/ 8
豪州South Australia大学のSharayah Carter氏らは、2型糖尿病患者の1日の摂取エネルギーを500～600kcalに抑える日を週に2回設ける間欠的食事制限と、毎日の摂取エネルギーを1200～1500kcalに抑える持続的食事制限の効果を比較するランダム化試験を行い、間欠的食事制限でも12カ月後のHbA1c減少効…
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JAMA Network Open誌から
フレイルで栄養不良の高齢者は介入が必要
2018/ 8/ 3
フレイルと栄養不良が高齢者の健康に及ぼす影響を長期追跡試験で調べた、シンガポールGeriatric Education and Research InstituteのKai Wei氏らは、栄養状態が良好なフレイルではない高齢者に比べ、栄養状態不良のフレイル高齢者はADLに支障を来し、QOLが低く、死亡率が高かったと報告した。結果…
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第21回
お父さんはなぜか食卓で倒れる ─ 食後低血圧
2018/ 8/ 1
「たおれてのちやむ」。いかなる意味か？＜倒れる→重病→病床で病む＞か。と思っている国民が50％。漢字で書けば、「斃れて後已む」。いにしえの有名な言葉。「努力を＜やめる＞のは、命尽きるとき」という意味。武田鉄矢の＜母に捧げるバラード＞を思い出す。「死ぬ気で働いてみろ」とか「休み…
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第15回 2018年アップデート3
炭水化物制限食の長期的な優位性はまだ不明
2018/ 7/31
体重管理（いわゆるダイエット）や血糖コントロールに対して食事療法は基本的なアプローチだが、どのような食事療法が最適かつ安全なのだろうか？いまだに一部で議論が続いているなか、現時点でのbest available evidenceを、中立的な観点で客観的に吟味してみよう。…
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「食と健康」情報の真偽を知るための好著
2018/ 7/27
最近、何が本当で何が嘘か分からない話が、そこらじゅうに溢れている。アメリカの大統領は、都合の悪い報道がなされるたびに「フェイクニュースだ」とつぶやく。国内の政治や社会のニュースを見ても、いったいどこまでが真実なのかと考えさせられることが多い。フェイクの情報が横行する中、情報…
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JAMA Pediatrics誌から
早期の離乳食開始は乳児の睡眠を改善する
1晩当たりの睡眠時間が長くなり、夜間に起きる回数が減る
2018/ 7/25
WHOは、生後6カ月までは母乳のみを与えることを推奨している。しかし、英London大学のMichael R. Perkin氏らは、離乳食の与え方と食物アレルギーの関係を調べるランダム化対照試験のEATのデータを利用して、生後3カ月以降に母乳と共に固形の離乳食を与え始めると、生後6カ月まで母乳だけの場合に…
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