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JAMA Network Open誌から
100％ジュースでも死亡リスクは上昇する
総摂取カロリーに占める飲料の糖分が少ない人と多い人のリスク比較
2019/ 6/11
加糖飲料の摂取と心血管リスクの関係についてはこれまでにも報告があった。米国Emory大学のLindsay J. Collin氏らは、脳卒中の危険因子を調べたコホート研究（REGARDS）のデータを利用して、米国の人々の加糖飲料と100％フルーツジュースの摂取量と死亡率の関係を調べ、これらの飲料をたくさん飲…
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シリーズ◎忘れられないカルテ
術後30年間も入退院を繰り返した患者を回復させた私の一手
大阪大学国際医工情報センター特任教授 井上善文氏
2019/ 6/ 5
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。…
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【新薬】亜セレン酸ナトリウム（アセレンド）
低セレン血症に対する国内初のセレン注射製剤
2019/ 5/17
2019年3月26日、低セレン血症治療薬亜セレン酸ナトリウム（商品名アセレンド注100μg）の製造販売が承認された。用法用量は「成人及び12歳以上の小児：1日100μgを開始用量とし、以後は患者の状態により1日50～200μgで適宜用量を調節、効果不十分な場合には1日300μgまで。12歳未満の小児：1日2…
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JAMA Intern Med誌から
医療食の宅配サービスは患者の入院を減らす
非営利団体のサービス受給者を対象にしたコホート研究
2019/ 5/17
米国North Carolina大学Chapel Hill校のSeth A. Berkowitz氏らは、患者の疾患に合わせて管理栄養士が調整した医療食の宅配サービスの有用性を検討する後ろ向きコホート研究を行い、サービスの利用者では入院の発生率が減少し、サービスの料金を含めても医療コストは安くできると報告した。結果はJ…
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J Am Coll Cardiol誌から
朝食を抜くと心血管死のリスクが高まる
米国の前向きコホート研究の結果
2019/ 5/17
朝食を抜くことが、心血管死や総死亡のリスク上昇と関連するかが米国の前向きコホート研究で検討された。
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意外と苦労の多い“自動運転”インスリンポンプ
2019/ 5/16
米国では、Medtronic社が2017年に「ミニメド670G」という新しいインスリンポンプを発売した（写真1）。腹部などに装着したセンサーを用いて皮下組織の間質液中のグルコース濃度を常時測定するリアルタイムCGM「ガーディアン」と連結して、アルゴリズムが患者個人の血糖変動パターンを学習。血糖値…
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ゾンビに追われ運動！？やる気を引き出すアプリ
2019/ 4/ 5
「やるべきことは分かっているけど、現実には難しい」とは、患者さんからよく聞く言葉だが、私たち医療者だって人間なので、そんなことは自分自身で日々経験していることでもある。前回は、糖尿病治療でのインスリン量の計算に役立つアプリについて紹介した。スマートウォッチで運動量をトラッキ…
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永遠のテーマ「体に良い食事」とは何か？
2019/ 4/ 3
今から約25年前、医療従事者ではない一般読者向けの健康雑誌の創刊に取り組んだことがある。しかし、一般の人に信頼性の高いデータを分かりやすく紹介するのは、そう簡単ではなかった。週刊誌などが一般の人の関心を引きつけやすいように、「○○を食べると癌になる」とか、「○○を食べるとやせ…
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学会トピック◎第44回日本脳卒中学会学術集会（STROKE2019）
ワルファリン投与時の厳格な食事制限は必要か？
日本人の多数で厳しいビタミンK制限は不要の可能性
2019/ 3/26
ワルファリンの標的分子（ビタミンKエポキシド還元酵素）をコードするVKORC1遺伝子には、一塩基置換による遺伝子多型（－1639G＞A）が知られている。その多型の中で日本人に多いA/A型では、ワルファリン投与時の厳格なビタミンK制限は不要である可能性が示された。日本医科大学多摩永山病院脳神経…
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糖尿病によく効くアプリ！インスリン計算編
2019/ 3/13
患者さんがスマートフォンを持っていれば、健康管理のためにアプリの利用を勧めることが多い。万歩計や、走った距離を計算してくれるアプリは、糖尿病の患者さんではなくとも一般的によく知られているが、糖尿病に特によく効くアプリに必要な機能とは何だろうか。…
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JAMA Intern Med誌から
超加工食品の摂取は総死亡率上昇にも関連
消費量10％増加当たりの総死亡率ハザード比が有意に上昇
2019/ 3/ 4
超加工食品の摂取量が多いことが、感染症を除く多くの疾患の発症率を高めることを示すエビデンスが蓄積されつつある。パリ13大学（フランス）のLaure Schnabel氏らは、現在も進行中のコホート研究NutriNet-Sante Studyのデータを解析し、超加工食品の摂取量増加が45歳以上の成人の総死亡率の上昇…
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BMJ誌から
朝食摂取習慣は必ずしも減量に貢献しない
朝食を介入にして食べない群と比較したRCTのメタアナリシス
2019/ 2/21
肥満者を減らすための対策の1つとして、先進国では習慣的な朝食の摂取が推奨されてきた。しかしこれを支持する質の高いエビデンスはなかったため、オーストラリアMonash大学のKatherine Sievert氏らは、1990～2018年に行われたランダム化対照試験を抽出して系統的レビューとメタアナリシスを行っ…
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「お楽しみ程度の経口摂取を」で本当にいいの？
2019/ 1/22
「QOLを考えて、お楽しみ程度の経口摂取を……」。誤嚥性肺炎のカンファレンスでよく耳にする言葉です。主治医として方針決定を求められたとき私もつい口走る、聞こえの良い表現です。経口摂取を継続しつつ発熱の頻度も減れば、日々の生活の質は担保されるかもしれません。しかしときに、「精査や…
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JAMA Network Open誌から
地中海食が良い理由をバイオマーカーで探る
Women's Health Studyのデータから食事の遵守度別に要因を比較
2018/12/26
地中海食の遵守度が高い人では、心血管疾患（CVD）リスクが低いことは示されていたが、その分子的な機序は明らかではなかった。スウェーデンUppsala大学のShafqat Ahmad氏らは、Women's Health Studyのデータを用いて地中海食がCVDリスクを減らす要因について分析し、リスク減少の一部は炎症マー…
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恐怖！ ナメクジを食べて四肢麻痺に！？
2018/11/22
ハロウィンも終わり、すっかり街はクリスマスモードに移行しようとしています。紅葉が色づき始め、個人的には今まさに秋を満喫中という気持ちなのですが、本当にせっかちというかなんというか。少し前になりますが、ハロウィン前後は例年通りユニバーサル・スタジオ・ジャパン（USJ）に行きました。…
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