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【新薬】ナルメフェン（セリンクロ）
飲酒前に服用する国内初の飲酒量低減薬
2019/ 2/22
2019年1月8日、アルコール依存症治療薬ナルメフェン塩酸塩水和物（商品名セリンクロ錠10mg）の製造販売が承認された。適応は「アルコール依存症患者における飲酒量の低減」、用法用量は「成人、1回10mgを飲酒の1～2時間前に投与。ただし、1日1回までとし、症状により適宜増減するが1日量は20mgま…
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何かに依存していることは悪いことか？
2019/ 2/22
私は総合病院に勤務してはいますが、やっていることは基本的にプライマリ・ケアだと思っています。そして、プライマリ・ケアをやっていてつくづく感じることは、「病気」と「何かに依存して生きること」との関係です。…
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JAMA Network Open誌から
心不全患者は禁酒した方が良いのか？
週7杯以下の飲酒者は飲まない人より診断後の生存期間が長い
2019/ 1/22
過剰な飲酒はアルコール性心筋症の原因になるが、適度な飲酒は心不全リスクを低下させることが報告されている。しかし、心不全発症後の患者と飲酒の安全性に関する情報はなかった。米国Washington大学（ミズーリ州）のJustin S. Sadhu氏らは、追跡中に心不全を発症したコホート研究の参加者の長期…
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勝谷氏を死に追いやった「重症型アルコール性肝炎」
2018/12/ 6
コラムニストの勝谷誠彦さんが亡くなったというニュースが流れました。肝不全ということです。聞くところによると、8月に重症型アルコール性肝炎で入院していたそうです。この「重症型アルコール性肝炎」という疾患、初めて聞いたという人も多いかもしれません。僕も先日たまたまこうした患者さん…
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BMJ誌から
中年期以降の飲酒量と認知症のリスク
大量飲酒者だけでなく飲まない人もリスクが高い
2018/ 8/17
英国のWhitehall IIスタディのコホートを利用して、中年期から初老期までの飲酒量を調べ、その後の認知症リスクとの関係を調べた仏Paris-Saclay大学のSeverine Sabia氏らは、1週間の飲酒量が1～14ユニットの人に比べ、非飲酒者（たまにしか飲酒しない人を含む）と、14ユニットを超える量を飲酒す…
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第25回
「叱咤激励で改善しない生活習慣」をどうする？
2018/ 6/11
皆様こんにちは！「ヨコバン」こと横林賢一です。今回は、ハーバード大学で研究留学をしていた、坪谷透先生に患者さんへ健康指導を行う際の取り組み方・指導方法について、解説していただきます。
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Lancet誌から
安全な飲酒量の目安はエタノール週100g以下
現在飲酒者コホートの総死亡率を上昇させない範囲
2018/ 5/10
健康的な飲酒量のガイドラインは、国によって大きくばらついている。総死亡と心血管イベントのリスクを指標に安全なアルコール摂取量を明らかにしようと考えた英Cambridge大学のAngela W Wood氏らは、総死亡についてはおおよそ100g/週が上限の目安となりそうだが、心血管イベントについては、明瞭…
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血糖値スパイクにお酒はどう影響する？
2018/ 4/ 9
血糖値の変化を推定することができるという高度医療機器のFlash Glucose Monitoring（FGM）。これを利用した血糖測定について、これまで2回にわたり、忘年会シーズンに2週間行った結果を紹介してきました。3回目の今回は、お酒の影響について取り上げます。…
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Ann Intern Med誌から
熱いお茶を飲むと食道癌のリスクが増加
ただし、飲酒量の少ない非喫煙者では影響しない
2018/ 3/ 5
中国北京大学のCanqing Yu氏らは、既知の食道癌危険因子である飲酒と喫煙を考慮して、高温のお茶の摂取が食道癌リスクに及ぼす影響を検討したところ、飲酒も喫煙もしない人では熱い茶を毎日飲んでも食道癌リスクは上昇しないが、飲酒量が多い人と現在喫煙者では、熱い茶が食道癌リスクをさらに上…
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石頭な医師は石しか見えない
2017/10/ 4
1年目初期研修医と指導医の2人が、その日に出会った患者さんを通じて、明日からの診断力アップにつながる診断のポイントを対話形式で紹介していきます。今回は、左側腹部の痛みを訴えて来院した59歳男性のケースです。…
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新たな挑戦の臨床研究「被験者が医師」「クラウドファンディング活用」
「二日酔い」と「ロキソニン」で考える、臨床研究のあるべき姿
日本の臨床研究業界に一石を投じたい「ハングオーバーカム試験」
2017/ 9/28
今年9月、「医療従事者と国民の臨床研究に関するリテラシーの向上」を目的としたプロジェクト「Hungovercome（ハングオーバーカム）試験」を発足しました。プロジェクト名は二日酔い（Hungover；ハングオーバー）と、克服する（Overcome；オーバーカム）を合わせた造語で、いわばオヤジギャグです…
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J Am Coll Cardiol誌から
アルコール使用障害で心血管疾患リスクが上昇
米カリフォルニア州の住民を対象とした疫学研究の結果
2017/ 1/18
アルコール使用障害により、心房細動、心筋梗塞、うっ血性心不全のリスクが高まることが、地域住民ベースの疫学研究から明らかになった。アルコール使用障害によるリスク上昇の程度は、既に確立している他の危険因子と同程度だった。結果はJ Am Coll Cardiol誌1月3日号に掲載された。…
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子どもをアルコール中毒にするアレ
2016/ 4/28
はじめに、この度熊本を中心として発生した地震で被災された皆様、および関係する皆様に心よりお見舞い申し上げます。僕自身は今回、現地に行くということにはなりませんでしたが、現地に行った仲間からはテレビなどで報じられているよりはるかに悲惨な状況だと伝え聞き、心を痛めております。被災…
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Circulation誌から
飲酒パターンと心血管リスクの経時的変化
適度な飲酒と大量飲酒の影響は確実に異なる
2016/ 3/25
習慣的な適度の飲酒は冠動脈疾患リスクを低減させるが、大量飲酒は有害であることは、これまでのエビデンスによって一貫して裏付けられている。今回の研究では初めて、飲酒直後のリスクを詳細に調査し、適度な飲酒と大量飲酒の影響が異なることを示した。米国の研究者による今回の研究は3月2日、C…
- BMJ誌から 女性は1日に1杯のお酒でも癌リスクが増える 飲酒量と発癌の関係を男女別に分析した米研究で判明 2015/ 9/ 4 食道癌や大腸癌、乳癌などは、大量に飲酒する人で罹患率が高い「飲酒関連癌」であることが知られている。米国の医療従事者コホートを用いて、飲酒関連癌と飲酒量との関連を男女別に分析したところ、軽度から中等度の飲酒（女性は1日1杯、男性は1日2杯）で、女性にのみ主に乳癌のリスク上昇がみら…
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