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JAMA Internal Medicine誌から
禁煙補助薬は心血管リスクを上昇させない
バレニクリン、ブプロピオン、ニコチンパッチ、プラセボのRCT
2018/ 4/25
米California大学San Francisco校のNeal L. Benowitz氏らは、一般の喫煙者を対象に、禁煙補助薬であるバレニクリン、ブプロピオン、ニコチンパッチの心血管系に対する安全性をプラセボと比較したランダム化対照試験を行い、割り付けから最長52週後までの期間の心血管イベント発生率はプラセボ群と…
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Ann Intern Med誌から
熱いお茶を飲むと食道癌のリスクが増加
ただし、飲酒量の少ない非喫煙者では影響しない
2018/ 3/ 5
中国北京大学のCanqing Yu氏らは、既知の食道癌危険因子である飲酒と喫煙を考慮して、高温のお茶の摂取が食道癌リスクに及ぼす影響を検討したところ、飲酒も喫煙もしない人では熱い茶を毎日飲んでも食道癌リスクは上昇しないが、飲酒量が多い人と現在喫煙者では、熱い茶が食道癌リスクをさらに上…
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リポート◎有害成分“9割減”で愛用者急増中
「新型たばこならいい？」にどう答える
2018/ 2/ 1
フィリップ・モリス・ジャパンの「IQOS（アイコス）」が発売されたのを皮切りに、新型たばこは利用者を急速に増やしている。普及と共に医師を悩ませるのが、禁煙指導をした際に「加熱式・電子たばこなら吸ってもよいか？」と返された場合の返答だ。「新型たばこはより効果的な禁煙方法から喫煙者…
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年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2017
常態化した敷地内喫煙の代償は4700万円
2017/12/25
2017年初め、日経メディカルは、島根県済生会江津総合病院（島根県江津市）が厚生局に病院敷地内での職員の喫煙を指摘され、施設基準に敷地内禁煙を含む診療報酬の返還を求められていることを報じた。
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学会トピック◎第40回日本高血圧学会総会
新禁煙宣言、禁煙指導の技能が専門医資格要件に
2017/10/23
日本高血圧学会は松山市で10月22日まで開催されていた第40回総会で、「日本高血圧学会新禁煙宣言（2017松山宣言）」を発表した。新宣言では会員に対して加熱式たばこを含むあらゆるたばこ製品の不使用、患者への積極的な禁煙指導の実践などを求めたほか、国内外のたばこ会社（子会社や関連する財…
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被災地へのたばこの贈り物は悪か？
2017/10/ 4
少しずつ秋らしくなってきましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。前回、インタビューを載せると予告しましたが、震災の話を書いている途中で思い出したことがあったので、今回はそちらを書こうと思います。宮崎駿監督が震災直後の気仙沼の漁業協同組合に、たばこの「贈り物」をしたという話…
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裏には何かある！ 「合わない」情報への対処法
2017/ 7/19
1年目初期研修医と指導医の2人が、その日に出会った患者さんを通じて、明日からの診断力アップにつながる診断のポイントを対話形式で紹介していきます。今回は、咳嗽、呼吸困難、右胸部痛で来院した63歳男性のケースです。…
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健康増進法の受動喫煙対策を巡り有志が会見
受動喫煙対策「建物内禁煙に」医師らが声明
2017/ 5/24
「私たちは、受動喫煙による健康被害を確実になくすために厚生労働省案を支持し、世界で取り組まれている『建物内禁煙』の実現を願います」――。渋谷健司氏（東京大大学院医学系研究科国際保健政策学教室教授）らを代表発起人とし、医師や研究者、アスリートなどからなる有志は2017年5月24日、厚…
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Lancet誌から
喫煙率の減少傾向は世界各国で異なる
2015年の喫煙による死亡者は640万人と推計
2017/ 5/ 8
タバコ規制の強化は、喫煙者の減少に結びついた。しかし世界的には、喫煙は未だに、早すぎる死亡と障害の主な原因の1つだ。米Washington大学Seattle校のEmmanuela Gakidou氏らは、世界各国の喫煙の現状と経時的な変化を調べて、Lancet誌電子版に2017年4月5日に報告した。…
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ニュース追跡◎医師・看護師のこっそり喫煙にメス
敷地内喫煙が発覚！数千万円の診療報酬返還も
2017/ 2/16
医師や看護師など、職員による病院敷地内での喫煙を問題視する報道が昨年秋から相次いだ。敷地内や屋内での禁煙が前提となる診療報酬項目を算定している医療機関は、職員の喫煙発覚で診療報酬の返還を求められた。…
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臨床現場以外で活躍する医師の充実が必要
東京都医師会会長 尾崎治夫氏×豊田剛一郎
2017/ 1/31
東京都内の13大学や数多くの地区医師会を束ねる東京都医師会。2015年から会長を務めるのが、おざき内科循環器科クリニック院長の尾崎治夫氏だ（任期は2015年6月から2年間）。東京都の地域医療体制の構築を始め、様々な取り組みを進めてきた尾崎氏は、タバコ対策に力を入れ、東京オリンピックに向…
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緩和ケア病棟か在宅か、喫煙で悩む療養の場
2017/ 1/25
先日気になる報道がありました。2020年の東京オリンピックに向けて受動喫煙対策を進めている政府が、飲食店やオフィスを施設内禁煙として罰則規定も設ける方針であるというものでした。当然のことですが医療機関は敷地内全面禁煙となります。自分は癌診療に携わる医師として、禁煙には全面的に賛成…
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Circulation誌から
喫煙者は非喫煙者より心臓トロポニンI濃度が低い
タバコの煙に含まれる物質が心筋細胞傷害に影響する可能性
2017/ 1/ 4
喫煙と心筋トロポニンI（cTnI）濃度、心血管イベントとの関係について検討したプロスペクティブな観察研究がノルウェーで実施された。分析の結果、現喫煙者は、非喫煙者および元喫煙者よりもcTnI濃度が低かった。また、cTnI濃度と心血管イベントとの関係は、現喫煙者よりも非喫煙者、元喫煙者の方…
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JAMA誌から
禁煙補助療法の種類で成功率に差はない
ニコチンパッチ、バレニクリン、ニコチン補充療法を比較したRCT
2016/ 2/15
米Wisconsin大学医学部のTimothy B. Baker氏らは、ニコチンパッチ、バレニクリン、ニコチン代替療法の併用（C-NRT）、の有効性を直接比較する無作為化試験を行い、それらの治療を受けた喫煙者の禁煙達成率に差がなかったことを報告した。詳細は、JAMA誌2016年1月26日号に掲載された。…
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JSH2015より
高血圧発症予防、禁煙後の体重増加に注意を
2015/11/ 2
禁煙後に3kg以上体重が増加した人の高血圧発症リスクは、非喫煙者で体重増加がなかった人の約3倍に上っていたと、日本医科大学大学院衛生学公衆衛生学の西城由之氏らが第38回日本高血圧学会総会（10月9～11日、開催地：松山市）で発表した。企業健診受診者の追跡結果で、禁煙後に体重増加がみられ…
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