-
第22回
シャワーで頭痛発生！疑うべき疾患は？
2019/ 9/12
シャワーを浴びるたびに激しい頭痛が出現するケースでは、どのような疾患が考えられるだろうか。頭痛外来での指導医（柴田）と研修医（石山すみれ、イラストも）との対話を通して解説する。
-
「それは精神的な問題です」と内科医が言うとき
2019/ 8/23
当院の総合内科の外来には、実に様々な方がやってきます。私の場合、初診外来に出ると、1日に12人程度の初診患者を担当するのですが、半数は紹介患者、半数は直接受診される患者です。大学のように「全く診断がつかないのでドクターGに」的な初診もあるにはあるのですが、むしろメインはプライマ…
-
第12回
認知症の睡眠障害で介護者に伝えたい8箇条とは
2019/ 8/ 8
認知症患者では不眠症はもちろんのこと、睡眠時無呼吸症候群やむずむず脚（レストレスレッグス）症候群、レム睡眠行動障害、周期性四肢運動障害、薬剤の副作用による睡眠障害などさまざまな睡眠障害に罹患しています。脳器質障害のため複数の睡眠障害が併存していることもまれではなく、治療に入る…
-
特集◎患者を癒す言葉、傷つける言葉《6》
過去の「病気の原因」を伝えても患者は救えない
哲学者・『嫌われる勇気』著者の岸見一郎氏に聞く
2019/ 8/ 7
余命や困難な治療など、厳しい内容を患者に伝えなければならないのに、萎縮してしまいはっきりと言葉を紡げない――。そんな思いを持つ医師はどのように患者に向き合えばよいのだろうか。哲学者で、アドラー心理学を解説したベストセラー『嫌われる勇気』（ダイヤモンド社）の著者である岸見一郎…
-
JAMA Intern Med誌から
減量はNAFLD患者の検査値を改善する
22件（2588人）の減量介入研究のメタアナリシス
2019/ 7/23
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）患者に対する減量介入の有効性と安全性を評価したランダム化比較試験（RCT）を抽出して、系統的レビューとメタアナリシスを行った英国Oxford大学のDimitrios A. Koutoukidis氏らは、介入による減量効果が認められた場合は、肝疾患の血液マーカーや組織学的マ…
-
JAMA Intern Med誌から
就寝時に灯りがあると肥満になりやすい？
明るいほど肥満の有病率が増加し、追跡中の体重も増加しやすい
2019/ 7/ 3
睡眠時間が短いことは肥満と関連づけられている。米国立衛生研究所（NIH）のYong-Moon Mark Park氏らは、乳癌の危険因子を探るためのコホート研究のデータを利用して、夜間の睡眠環境に人工的な照明があることが、女性の体重増加と肥満、過体重の発生に関係していると報告した。結果はJAMA Intern…
-
睡眠が動脈硬化を予防する
交感神経活性化とは異なるメカニズムで睡眠不足が動脈硬化を誘発
2019/ 6/14
1日の睡眠時間は7～8時間が良いなどと言われていますが、米国では成人の半分がこれ以下の時間しか眠っていません。日本に至っては平均睡眠時間が6時間半と、先進国の中で最も睡眠時間が少ないとされており、7～8時間の睡眠を取れているのは成人の3分の1にも満たないのではないでしょうか。日本人…
-
BMJ誌から
英国でも性行為の頻度は低下している
英国住民を対象にした3回の横断調査結果の変遷を調べる
2019/ 6/ 3
英国London大学衛生熱帯医学大学院のKaye Wellings氏らは、英国で行われた3回の大規模調査に参加した16～44歳の男女の性行為の頻度について分析し、回答者全体では2001年から2012年にかけて頻度が低下したこと、属性別では25歳以上の男女と結婚/同棲している男女で低下しており、こうした状況下で…
-
降圧目標を下げ早期からの生活習慣改善を強調
5年ぶり改訂、高血圧治療ガイドラインが発表
2019/ 4/20
5年ぶりの改訂となる高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）が4月25日に発売されることを受け、4月19日に日本高血圧学会が都内で記者発表会を行い、JSH2019の改訂ポイントを紹介した。 既報の通り、JSH2019では高血圧基準値を140/90mmHgに維持しつつ、合併症のない75歳未満の成人の降圧目標は130…
-
Ann Intern Med誌から
女性の尿失禁により効果的な治療法は何か？
薬物療法と非薬物療法を比較したネットワークメタアナリシス
2019/ 4/12
米国Brown大学のEthan M. Balk氏らは、女性の尿失禁治療に用いられる薬物療法と非薬物療法の有効性と安全性を検討するために、系統的レビューとネットワークメタアナリシスを行い、無治療との比較では多く治療法が効果を上げており、行動療法を単独または他の介入法と併用した場合、薬物療法単独…
-
第17回
緊張型頭痛、鎮痛薬投与の前にすべきこと
2019/ 4/12
一次性頭痛の中で最も多いとされている緊張型頭痛。今回は、頭痛外来での指導医（柴田）と研修医（石山すみれ、イラストも）との対話を通して、緊張型頭痛の治療について解説する。
-
トレンド◎「人工膵臓」の実現へ開発加速
インスリンポンプは“自動運転”の時代へ
2019/ 4/ 2
1型糖尿病の治療に使用されるインスリンポンプは、近年では低血糖を予測してインスリン注入を止める機能を備えた製品が登場し、血糖コントロールが飛躍的に改善する患者が増えつつある。さらに、血糖値を基に自動でインスリン注入量を増減する「人工膵臓」が使用できる時代が近々到来しそうだ。…
-
第16回
片頭痛予防薬、活用のススメ
2019/ 3/11
片頭痛発作に対する薬物治療のみでは生活に支障を来す場合、予防薬の投与が必要になってくる。今回は、頭痛外来での指導医（柴田）と研修医（石山すみれ、イラストも）との対話を通して、片頭痛の予防薬について解説する。…
-
第15回
何種類もあるトリプタン、どう使い分ける？
2019/ 2/19
片頭痛発作時の治療は、トリプタン製剤の登場で大きく様変わりした。今回は、頭痛外来での指導医（柴田）と研修医（石山すみれ、イラストも）との対話を通して、片頭痛急性期のファーストチョイスであるトリプタンの使い方について解説する。…
-
第14回
コーヒーは片頭痛を悪化させる？
2019/ 1/24
片頭痛をはじめ慢性頭痛の発症・増悪には遺伝や食生活、ストレスなど様々な因子が関与する。今回は、頭痛外来での指導医（柴田）と研修医（石山すみれ、イラストも）との対話を通して、片頭痛に対する生活指導のポイントについて解説する。…
ログインしていません
ジャンル一覧
もっと見る
人気記事ランキング
- レッスン12◆異常陰影を指摘せよ（難易度 中） 山口哲生の「目指せ！肺癌検診の達人」
- シャワーで頭痛発生！疑うべき疾患は？ 柴田靖の「頭痛外来 研修道場」
- 「志水太郎 vs AI診断」は志水氏の圧勝 診断エラー学のすすめ
- 「無診察治療」を巡る訴訟、裁判所の判断は？ 日常診療に生かす医療訴訟の教訓
- 妊婦さん悶絶！？ そんなときはあの漢方！ 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」
- 感染性腸炎の問診を「昨夜、生ものを食べませんでし… 岡秀昭の「一般外来で感染症をどう診る？」
- ACSへのプラスグレルはチカグレロルより優れる 学会トピック◎欧州心臓病学会会議（ESC2019）
- 医療崩壊を盾に勤務医を犠牲にするのか シリーズ◎医師の「働き方改革」
- 18歳女性。辺縁系脳炎症状 日経メディクイズ●脳神経内科
- 吉本興業と大学医局の共通点 弁護医師・田邉昇の『医と法の視点』
