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日経ヘルスケア 掲示板
【9月開催】医療・介護経営セミナー情報
2019/ 8/15
［2019年9月］に開催される医療・介護経営セミナー情報をお知らせします。【HMS政策研究集会】小規模多機能事業者大会［テーマ］地域包括ケアシステムの中心軸として躍進する小規模多機能の新たな経営戦略［内容］「地域包括ケアシステム構築に求められる医療介護連携強化」「2021年介護保険制度・…
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日経ヘルスケア 新製品紹介
マルチフィット車いす
背中の形に合わせた調整で無理なく座位を保持できる車いす
2019/ 8/ 9
身体に合わせ、無理なく座位の保持が可能な車いす。腰と肩に回転するバックサポート（背もたれ）を備え、加齢などで筋力が落ちて姿勢を保てない人や、背中が丸くなった円背の人の座位を安定させることができる。 また、前方へのズレを防ぐ専用のシートクッションで座位の保持をサポートすること…
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第12回
認知症の睡眠障害で介護者に伝えたい8箇条とは
2019/ 8/ 8
認知症患者では不眠症はもちろんのこと、睡眠時無呼吸症候群やむずむず脚（レストレスレッグス）症候群、レム睡眠行動障害、周期性四肢運動障害、薬剤の副作用による睡眠障害などさまざまな睡眠障害に罹患しています。脳器質障害のため複数の睡眠障害が併存していることもまれではなく、治療に入る…
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日経ヘルスケア 掲示板
【8月開催】医療・介護経営セミナー情報
2019/ 8/ 7
［2019年8月］に開催される医療・介護経営セミナー情報をお知らせします。IoT活用により医療現場で働き方改革を推進する［テーマ］ICTの活用とデータ利活用の最前線［内容］「医師の働き方改革の現状とその具体的手法」「院内オンライン診療システムの活用──遠隔集中治療の動向」…
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第10回 高齢者の抗凝固療法で気になる「腎機能低下・高血圧・多剤併用」
意外と要注意な「NOACの併用薬の減らし方」
2019/ 8/ 5
研修医 前回、高齢者の出血リスクで定量化できるものとそうでないものを分けて考えなさいと言われたので、まず定量化できるものの代表として、腎機能と抗凝固薬の関係をまとめてみました（図1）。指導医 お、これはよくまとまっていて見やすいね。診察室の壁に貼っておこうかな。研修医 調べてい…
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ピロリ菌の除菌に上限年齢はあるか
2019/ 7/29
ピロリ菌の除菌って、何歳くらいの患者さんまでやりますか？
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「リハビリパンツ、はきません！」の意外な理由
2019/ 7/24
リハビリパンツ（リハパン）って、便利ですね。リハパンは私が臨床で働いていた20年以上前には、今ほどメジャーではありませんでした。今は薄型やローライズタイプのリハパンも出てきて選ぶのに迷ってしまうほどです。ちょっとした尿漏れ対策などに抵抗なく取り入れている方もいますが、「自分には…
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インタビュー◎高齢者の医薬品適正使用の指針（各論編）のポイントは？
高齢者では「今の状態」に合わせた薬剤調整を
東京大学老年病学分野教授の秋下雅弘氏に聞く
2019/ 7/ 4
厚生労働省は、6月14日、「高齢者の医薬品適正使用の指針（各論編（療養環境別））」を周知する通知を、都道府県などに発出した。これは、ポリファーマシー（多剤併用）対策を求めるものとして、2018年5月に発表された「高齢者医薬品適正使用の指針（総論編）」（関連記事：厚労省が高齢者の医薬…
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医療事故調査・支援センターが転倒・転落による頭部外傷について提言
頭部打撲の転倒高齢者、異常なしでも頭部CTを
転倒・転落の完全な予防は不可能、死亡回避の対応を求める
2019/ 7/ 1
日本医療安全調査機構（医療事故調査・支援センター）は、9回目となる医療事故の再発防止策として、「入院中に発生した転倒・転落による頭部外傷に関わる死亡事例」に関する提言を、6月に発表した。
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学会トピック◎第44回日本外科系連合学会学術集会
高齢者の救急治療後は早期から嚥下障害対策を
2019/ 7/ 1
救急治療を受けた高齢者は、日常生活動作や認知機能が低下する場合がある。特にQOLに大きく影響する摂食・嚥下機能については、「救急治療そのもののストレスに加えて、場合によっては絶食を余儀なくされるため嚥下機能が低下してしまう」――。市立東大阪医療センター消化器外科の上田正射氏は救…
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学会トピック◎第34回日本老年精神医学会
若年性認知症の診断後支援が不足
医療と福祉の連携が求められる
2019/ 7/ 1
第34回日本老年精神医学会大会では、若年性認知症に対する医療、福祉の課題が話し合われた。
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学会トピック◎第61回日本老年医学会学術集会
日本老年医学会「ACP推進に関する提言」を発表
患者の意思を継続的な対話で患者の意思決定を支援
2019/ 6/19
医療・ケアの方針決定には本人一人ひとりの意思を把握し、家族やスタッフで共有することが重要である。
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第9回 複雑症例を考える
高齢者の抗凝固療法、「出血に注意」では不十分
2019/ 6/12
指導医 これまで、ガイドラインや各種コホート研究の結果をそのまま当てはめられる「単純症例」、心不全を含めた多くのリスク因子が併存して複合的に考えなくてはいけない「複合症例」について見てきました。いよいよ今回から、臨床家が最も気になり、かつ難しい、高齢で生物医学的以外の多様な問…
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向精神薬減量で認知症患者の意思確認が可能に
国立長寿医療センターEOLケアチームが実践する「生活視点」の処方調整
2019/ 6/ 5
2019年5月、名古屋市で開催された第3回日本老年薬学会学術大会で、国立長寿医療研究センターのEnd-Of-Life（EOL）ケアチームの活動が紹介された。癌や非癌疾患による身体的・精神的苦痛の緩和のほか、認知機能低下などにより自らの意思を表出するのが難しい患者に対する意思決定支援などに多職種で…
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詳説◎改訂高血圧治療ガイドライン（JSH2019）《後編》
新高血圧GL、合併症を有する患者への対応は？
高齢者も合併症次第では130/80mmHg未満を目指す
2019/ 6/ 5
5年ぶりの改訂となった「高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）」。前編では、降圧目標の引き下げや、130/80mmHg台を「高値血圧」と改称した狙いなどを紹介した。後編では、過降圧による有害事象が懸念される高齢者や、併存疾患を抱える患者の降圧治療における注意点などについて、前ガイドライ…
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