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【レッスン1】異常陰影のある場所を指摘せよ
2018/ 8/30
はじめまして。呼吸器内科医の山口哲生です。 肺癌検診でも一般診療でも、胸部X線写真の読影スキルは必須だが、しっかりトレーニングを受ける機会は少ない。胸部X線写真の読影スキルを身に付けるには「習うより慣れろ」が基本。価値のある胸部X線写真を数多く読むことが必要だ。そうした思いから今…
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第17回
世の中は「イキチ」で動いている
2018/ 4/ 2
家庭教師をしていた学生時代。 代々木上原、武蔵小金井、希望ヶ丘。 2時間一緒に勉強、そして＜宿題＞を出す。 無理やり詰め込む→「勉強大好き」にはならない。 テレビCMの中学生なら……。 額の「やる気スイッチ」をパチン→モリモリ頑張りたくなる。 ……だけど、「やる気スイッチ」がど…
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学会トピック◎第45回救急医学会総会・学術総会
CTの放射線被ばくを防ぐ新兵器「かまくら」
2017/11/ 6
「救急医やスタッフのCT撮影時の放射線被ばくを防ごう」――。大阪市で10月26日まで開催された第45回救急医学会総会・学術集会の「私の工夫 私の発見、私の発明」と題するセッションで、都島放射線科クリニック（大阪市都島区）IVRセンターの保本卓氏は、自らが開発したCT撮影時の放射線被ばく防…
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トレンド◎自信がなく手を挙げられない若手医師の参加を促す「百人会議」
学会会場でスマホで質問！盛り上げに一役
2017/10/25
演者の発表の後、座長が質問を促してもフロアから誰も立ち上がらず、仕方なく座長が当たり障りのない質問をする――。そんな学会会場の残念な風景を一変させる、新たなコミュニケーションシステム「百人会議」が関係者の注目を集めている。フロアにいる参加者が、自分のスマホから匿名で質問を投…
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特集◎検査の賢い減らし方《実践編1》
オーダー時にアラートを出し無駄な検査を削減
大船中央病院（神奈川県鎌倉市）放射線科
2017/ 9/17
患者の利益に直結しない検査は避けるのが基本だ。中でも、外来患者では診療科横断的に検査の実施記録が共有されていないと、画像検査を無駄に繰り返し、患者に費用や時間の面で負担を強いるほか、被曝などによる患者のリスクを高めてしまう。画像検査の過剰な繰り返しを避けるため、電子カルテの…
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『ソウル声明』の国内規制への反映を見越した対応
放射線被曝から水晶体を守る対策を、厚労省
2017/ 4/26
厚生労働省は4月18日付けで、都道府県や医療関係団体に対して、放射線業務に従事する人の水晶体を被曝から守るため、被曝低減策を強化するよう求める通知を出した。2011年に国際放射線防護委員会（IARP）が『ソウル声明』で水晶体の等価線量限度の引き下げを勧告したが、この新基準が今後、国内の…
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Surgery Today誌から
奇静脈食道陥凹が深いと気胸になりやすい
2017/ 4/ 7
奇静脈食道陥凹。研修医時代一度は耳にしたことがあるこの言葉、胸部画像の読影から離れてしまうと「ああそんな言葉もあったな」程度の影の薄い存在になってしまいます。奇静脈食道陥凹は、その名の通り奇静脈と食道右縁に存在するくぼみのことで、呼吸器科としてはブラ形成や胸水貯留の場として…
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リポート◎急がれる医療者の被曝低減策
医療者を守る放射線防護の10カ条
京都医療科学大学教授の大野和子氏に聞く
2017/ 1/13
放射線医学の進歩は目覚ましく、応用領域も急速に広がっている。一方で、患者はもちろん、医療従事者の被曝を防ぐための放射線防護学の普及はまだこれからだ。「放射線医学が積み上げてきた放射線防護学のノウハウを十分に伝えきれていない」と話す京都医療科学大学教授の大野和子氏に、昨年まと…
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第15回（後編）
放射線治療、どう患者に説明すればいいの？
2015/11/24
今日もDrヨコバンのホンマでっか症例帳のお時間がやってきました。前回に引き続き今回は、近年注目されつつある強度変調放射線治療（IMRT）の活用方法をご紹介いただきます。加えて、放射線治療に関してどのように患者さんに伝えれば誤解なく説明できるかについても、まとめていただきました。…
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第15回（前編）
放射線治療か手術か、どう判断する？
2015/11/23
皆さんこんにちは。今日もホンマでっか症例帳のお時間がやってきました。今回は放射線治療の魅力をお伝えしたいと思います。悪性腫瘍による痛み、神経症状、出血、気道や血管の閉塞（肝細胞癌の門脈腫瘍栓や肺癌の下大静脈症候群）など、緩和治療においても様々な場面で活用される放射線治療。最も…
- BMJ誌から 低線量被曝でも固形癌による死亡リスク上昇 原子力作業員の長期追跡コホート「INWORKS」の解析で判明 2015/11/10 原子力発電所などの作業員は低線量の放射線を浴びているが、そうした低線量被曝が血液癌や固形癌のリスクを上昇させるかどうかは明らかではなかった。フランス、米国、英国の原子力作業員を登録した大規模なコホート研究「INWORKS」（the International Nuclear Workers Study）の解析で、低線量…
- ついに登場！「放射線科」が舞台のマンガ 2015/10/29 思わず、書店に駆け込みました。「放射線科」を舞台にした漫画が登場したと、編集長から知らされたからです。集英社の漫画雑誌「グランドジャンプ」11月4日号（10月21日発売）で連載が始まった『ラジエーションハウス』がそれです。うたい文句は「知られざる医療の裏側『放射線科』を描く、超本格…
- Lancet誌から 福島の原発事故、短期的・長期的な影響は？ 福島県立医科大学の長谷川有史氏ら、事故による健康面・社会面への影響をLancet誌の特集号に報告 2015/ 8/24 Lancet誌2015年8月1日号の特集「From Hiroshima and Nagasaki to Fukushima」には、福島県立医科大学の長谷川有史氏らが、2011年の福島第一原子力発電所での事故の短期的、長期的な影響についてまとめた論文を寄稿した。…
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米St. Jude Medical社のMediGuide Technology System、アジアで初めて杏林大に導入
「X線透視レス」のカテーテル治療、日本上陸
専用カテの先端を磁場でトラッキング、X線照射量は従来比8分の1に
2015/ 8/17
X線透視に頼らず、センサーを使ってカテーテルの位置を把握し、不整脈などのカテーテル治療に伴うX線被曝を大幅に低減する――。そんな技術が日本に上陸した。米St. Jude Medical社日本法人のセント・ジュード・メディカルが2015年7月、杏林大学医学部付属病院（東京都三鷹市）に納入した「MediGu…
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Robotic PCIマシン、日本上陸
冠動脈インターベンションもロボットの時代？
2015/ 8/ 3
福岡市で8月1日まで開催されていた第24回日本心血管インターベンション治療学会学術集会で、米国のベンチャー企業であるCorindus社が開発したロボットPCI（冠動脈インターベンション）システム「CorPath」の展示とデモンストレーションが行われた。PCIの手技をアシストする現状で世界唯一のロボッ…
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