点眼薬の服薬指導の際、担当する薬剤師によって説明に差異が生じてしまう──。霞城薬局（山形市）では、こうした課題に対して、点眼指導のサポートツールを作成して、患者自身が指示通り適正に点眼できるように取り組んでいる。…

前回の当コラムで、後発医薬品の使用促進に関して、目標である80%達成のためには、処方箋の「変更不可欄」と「患者希望」がキーになるのではないかと話題にしました。

　2019年11月7日に掲載された、「薬の携行、気をつけないと捕まりますよ！」という記事を読みながら、1年前に書きかけてそのままになっていた原稿のことを思い出しました。

医療経済実態調査に日薬が見解

中央社会保険医療協議会（中医協）総会が2019年11月27日開催され、11月13日に公表された第22回医療経済実態調査の結果に対して、診療側と支払い側から見解が示された。

国会提出から8カ月

　2019年11月27日、医薬品医療機器等法（薬機法）等改正案が参議院本会議で可決、成立した。。19年3月の国会提出から成立までに約8カ月を要した。なお、可決に当たっては付帯決議が付されている（関連記事：薬機法等改正案が衆院本会議で可決）。参議院本会議に先立って11月26日に開催された参議院…

処方医や薬剤師にとって、交付した薬が残薬になってしまうのは気になるところです。果たして患者さんの病状が服薬により、改善したのか、悪化したのか。今まで患者さんから把握していた服用状況が、色々な理由で事実と異なっていたら……。そう考えるととても心配です。…

2019年11月22日に中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、2020年度診療報酬改定に向けて、ニコチン依存症管理料について議論が交わされた。

今日は研究室に遅刻してきた白金博士。禁煙治療をしていると言いますが･･････。

　日本薬剤師会は11月20日、乱用の恐れのあるOTC薬の第２類医薬品を適切な理由なく複数個購入したり、複数の薬局・店舗で購入することなどを防止するため、販売時の対応策をまとめ、各都道府県薬剤師会に通知を発出した。…

2019年11月15日に開催された中央社会保険医療協議会（中医協）総会で、後発医薬品の使用促進について議論されました。

2019年11月15日に開催された中央社会保険医療協議会（中医協）総会では、「2018年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査」の結果が公表され、かかりつけ薬剤師指導料や地域支援体制加算を届出ている薬局における、24時間体制や医療機関との連携の実態が明らかになった。…

薬剤師4人が、事務スタッフが２人もいるのに……

日本の薬局は薬剤師もスタッフもたくさんいるので、仕事はそれほど忙しくないだろう。きっと大丈夫ーー。そんな根拠のない自信（？）をもって日本の薬局で働き始めたマイルバガナム恵美氏。しかし、実際には、日本の薬局業務は、カナダ以上に忙しく、息をつく暇もありません。なぜこれほどまでに忙…

社保審医療部会で日本医師会副会長の今村氏が追及

社会保障審議会医療部会が2019年11月18日に開催され、日本医師会副会長の今村聡氏が、薬剤師の需給を巡り「私は研究レベルの話では既にないと思っている」と強く主張した。

　厚生労働省は2019年11月19日、腎性貧血治療薬のエベレンゾ（一般名ロキサデュスタット）や、うつ病治療薬のトリンテリックス（ボルチオキセチン臭化水素酸塩）など、新薬14成分33品目を薬価収載した（表1）。…

「60％以上で22点」の加算はどうなる？

中央社会保険医療協議会（中医協）総会が2019年11月15日開催され、2020年度診療報酬改定に向けた後発医薬品の使用促進を巡り、議論が行われた。

2020年度調剤報酬改定

診療側、支払い側の意見は一致せず

2019年11月15日、中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開かれ、後発医薬品の使用促進について議論が交わされた。

処方医との連携、薬剤服用歴管理指導料での案が浮上

2019年11月15日、中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、2020年度調剤報酬改定に向けて、残薬の発生防止・解消をテーマに議論が行われた。

11月中の成立が濃厚に

2019年11月14日、医薬品医療機器等法（薬機法）等改正案が、衆議院本会議で可決された。

2020年度調剤報酬改定

　外来患者の重複投薬への対応について、2020年度調剤報酬改定では、今よりも一歩踏み込んで、医師と連携する取り組みが評価される可能性が高まった。

前回の記事で、薬剤師が疑義と問い合わせを主体的に判断して、その要否を現場で判断していくことが大切ではないかと提案しました。

第22回医療経済実態調査が公表

厚生労働省は2019年11月13日、中央社会保険医療協議会（中医協）調査実施小委員会で、第22回医療経済実態調査の結果を公表した。

支払い側委員「報酬が病院薬剤師の給料に反映される仕組みを」

2019年11月8日、中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、「タスク・シェアリング/タスク・シフティング、チーム医療の推進」のテーマで、病棟薬剤業務実施加算など病院薬剤師の業務について、議論された。…

米国オクラホマ州地方裁判所は、2019年8月26日、鎮痛薬であるオピオイド処方を巡り、米製薬大手ジョンソン・エンド・ジョンソン（Ｊ＆Ｊ）に5億7200万ドル（約606億円）の制裁金を支払うように命じた。

　2019年10月末、厚生労働省が、後期高齢者を対象とした健診の内容を20年度から見直すと報道された。フレイル状態にある高齢者を早期に把握するため、健診に用いる質問票が刷新されるそうである（質問票の詳細については、参考文献1を参照）。…

日本家族計画協会の北村邦夫氏が訴え、産婦人科医と薬局の連携も課題

　「緊急避妊薬は、オンライン診療よりスイッチOTC化を進める方が現実的だ」――。2019年11月2～3日、福岡市内で開かれた第34回日本女性医学会学術集会「ECP（緊急避妊ピル）について考えるセッション」に、我が国の低用量経口避妊薬（OC）推奨の第一人者である日本家族計画協会（東京都新宿区）理…

　今回は、41歳の英国人女性が自分の疾患に気付くきっかけを得た、観光施設内のある場所についての話を紹介したいと思います。

退院後の病院薬剤師による在宅を医師委員が提案

2019年11月6日に中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、訪問薬剤管理指導について議論が交わされた。

　「今日はどんな症状でかかりましたか？」「今日の血糖値（血圧）はいくつでしたか？」「ご自宅にお薬は余っていませんか？」――。来局した患者さんに必要事項を確認しようとして、「医者に話してあるから！」と口を閉ざされてしまった経験のある薬剤師は、少なくないのではないでしょうか。…

地域支援体制加算の「大幅な緩和措置」の撤廃を

財務大臣の諮問機関である財政制度等審議会財政制度分科会が2019年11月1日に開催され、「社会保障について（医療）」をテーマに議論された。

前回の私のコラムで、中央社会保険医療協議会（中医協）総会で議論された、処方内容に関する問い合わせの簡素化をテーマにしました。

第52回日本薬剤師会学術大会より

2020年度調剤報酬改定に向け、中央社会保険医療協議会（中医協）でも話題となっている処方箋における問い合わせの簡素化。さいたま市では、2017年3月以降に市薬剤師会と、さいたま赤十字病院（さいたま日赤、さいたま市中央区）など複数の病院で、こうした簡素化に関する合意書を締結し、取り組んで…

第23回日本渡航医学会学術集会レポート（３）

満員御礼の薬剤師部会セミナーより

今年の薬剤師部会セミナーには、本当に多くの先生方が会場に足を運んでくださいました。参加いただいた先生方には、この場を借りて御礼申し上げます。

社保審医療保険部会で、日薬委員が要望

社会保障審議会医療保険部会が2019年10月31日開催され、同年9月27日に引き続き、2020年度診療報酬改定の基本認識と視点、方向性について議論された。

薬局の調剤料は「14日以内を統一点数で」の声

中央社会保険医療協議会（中医協）総会が2019年10月30日開催され、2020年度調剤報酬改定に向けて、調剤料に関して2回目の議論が行われた。

　ではでは、個別指導3人目の患者さんです～。前回は、まさかの社長のファインプレーでピンチを逃れましたが、今回はボクの面目躍如！といきたいところですね～。（ファイト！）

第29回日本医療薬学会年会より

薬局薬剤師対象、既存の認定・専門薬剤師制度も見直し

　日本医療薬学会が、薬局薬剤師を対象に「地域薬学ケア専門薬剤師」制度を創設することが明らかになった。2019年11月3日、福岡市内で開催中の第29回日本医療薬学会年会で、同学会専門薬剤師育成委員会委員長を務める滋賀医科大学医学部附属病院薬剤部教授・薬剤部長の寺田智祐氏が発表した。「認定…

2019年10月30日に中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開かれ、2020年度調剤報酬改定に向け、地域支援体制加算について話し合われた。

2019年10月30日、中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、2020年度調剤報酬改定に向けて、調剤基本料に関する議論が初めて行われた。

2020年度調剤報酬改定に向けて、中央社会保険医療協議会（中医協）で議論が進んでいます。10月25日には、医療機関と薬局で取り決めて、処方箋内容に関する問い合わせを簡素化するという取り組みが話題になっています。…

厚労省、パブリックコメント受け

薬局薬剤師が必ず患者に医薬品受領を確認

2019年10月25日に中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、選定療養に追加導入すべき事例について、厚生労働省から今後の対応方針が示された。

気象災害で不幸にして亡くなられた方にお悔やみを申し上げます。そして被災された方にお見舞いを申し上げます。避難生活の続く方々には早期復興をご祈念申し上げます。疾病をお持ちの方々には、健常人以上に多くの負担が掛かります。お困りの方も多くいらっしゃるのではないかと危惧しています。…

　「それは医者に話してあるから」「なぜ、薬局でまた言わなきゃいけないの？」─。患者さんの中には、薬剤師が一生懸命話を聞こうとしても、最初から話したがらない人、質問に答えてくれない人、怒りっぽい人、突っかかってくる人など、不機嫌な反応を示す人がいます。対応に戸惑った経験を持つ薬…

インタビュー◎熊本大学薬学部臨床薬理学分野教授の平田純生氏に聞く

　2019年11月15日～17日、熊本市で第13回日本腎臓病薬物療法学会学術集会・総会が開かれる。大会長を務める熊本大学薬学部臨床薬理学分野教授の平田純生氏に、薬剤師が腎機能を適切に評価する意義と、学術集会の見どころについて聞いた。…

2020年度改定に向け医療部会で議論

社会保障審議会医療部会が2019年10月21日に開催され、前回に引き続き、2020年度調剤報酬改定に当たっての基本認識と視点、方向性について議論された。

岩手の店舗、2017年に発覚した処方箋付け替え不正請求で

　東北厚生局は2019年10月17日、アイセイ薬局江刺西大通り店（岩手県奥州市）に対する保険薬局の指定の取り消しを発表した。

　完全予約制の漢方薬局で入念なカウンセリングを行い、患者一人ひとりに最適な漢方薬を処方されている幸井俊高先生の連載「漢方薬 de コンシェルジュ」が、今回の「片頭痛の考え方と漢方処方」で100テーマ目、回数にして200回を迎えました。これを記念して、読者の皆様に幸井先生から以下のメッセ…

　日本保険薬局協会（NPhA）は2020年1月から、非薬剤師を対象としたeラーニング研修「調剤アシスト研修（仮称）」を実施する方針を固めた。原則として企業単位の申し込みとするが、個人による申し込みも受け付ける。　この研修は、厚生労働省が2019年4月2日に発出した通知「調剤業務のあり方につい…

10月12日夜から13日未明にかけて東日本を縦断した台風19号。大型で非常に強い台風とアナウンスされていた通り、各地で被害が相次ぎました。亡くなられた方のご冥福をお祈りするとともに、被災された方々にお見舞い申し上げます。…

大阪の薬局、19年7月に立ち入りで発覚

大阪府は2019年10月16日、さやまシティ薬局（大阪府大阪狭山市）の開設者である徳野吉輝氏に対して、同日付で、医薬品医療機器等法（薬機法）に基づき業務改善を命じたと発表した。

　以前に坐薬を座って飲む薬と勘違いした患者さんをコラムで取り上げました（関連記事：座って飲む薬？）。投薬時に説明をしていても、患者さんの思い込みで誤った使い方をしてしまう場合があります。　今回はアズノールうがい液の使い方の勘違いです。確かに捉え方によってはそういう解釈もできる…

第52回日本薬剤師会学術大会より

　すずらん薬局グループで服用薬剤調整支援料の算定例について調査したところ、減薬前に患者に処方されていた薬剤は平均13.1剤で、薬剤師からの働きかけの結果、平均2.4剤が減薬できたことが明らかになった。減薬された薬剤は、消化器系薬、神経系薬が多かった。すずらん薬局本店（広島市中区）薬局…

医薬品医療機器等法改正の狙いや今後の薬剤師・薬局の在り方について講演

　厚生労働省大臣官房審議官（医薬担当）の森和彦氏が2019年10月10日、日経BP主催の「クロスヘルスEXPO 2019」日経ドラッグインフォメーション特別講演に登壇。医薬品医療機器等法（薬機法）改正の目的などを語った。…

　2019年10月9日、クロスヘルスEXPO（主催：日経BP）が、東京ビッグサイトで開幕した。ヘルスケアに関わる多様な支え手が一堂に会し交流するイベントで、会期は10月11日までの3日間だ。　初日の9日には、厚生労働省保険局医療課薬剤管理官の田宮憲一氏が、「2020年度調剤報酬改定および薬価改定の方…

　患者さんの中には色々と個別に対応をする必要がある場合があります。薬の区別がつきやすいように線を引く、薬袋の印刷文字とは別に大きく文字を書く、一包化で名前が印字していると個人情報が気になるので名前の印字はしない、一包化したものは一包ずつ全部ちぎる…などなど。　このような患者さ…

日病協が要望書を厚労省に提出

病棟内多職種チーム、薬局と病院薬剤師との連携

15の病院団体からなる日本病院団体協議会（日病協）は、2019年10月4日、2020年度診療報酬改定に係る要望書（第2報）を、厚生労働省に提出した。

いわゆる「お薬受診」「お薬外来」などと呼ばれている無診察投薬。医療関係者の多くが、実際に見聞きしたことがあるのではないでしょうか。

第2回J-HOP北海道フェス報告（6）

5回にわたって報告してきた第2回全国薬剤師・在宅療養支援連絡会（J-HOP）北海道フェスティバルの模様も、今回が最終回です。

「次世代薬局研究会2025」中部支部設立、記念イベントで討論

　「次世代薬局研究会2025」が中部支部を設立し、2019年10月6日、名古屋市内で設立記念イベントを開催した（写真1）。同会初の支部組織で、この日は愛知県、岐阜県、三重県などから薬剤師や薬学生約80人が集い、あるべき薬剤師像についてのグループディスカッションなどを行った。…

マンガほっと×日経DIコラボ企画

第8話：ひとりよがり（3）

「病院の外で理想を振りかざすな」とナカノドラッグの薬剤師、小野塚綾に言われ、落ち込むみどり。どうしたらいいか分からないと悩んで――。

　2019年9月26日、厚生労働省の地域医療構想に関するワーキンググループから、424の公立・公的医療機関などのリストが公表され、1年以内に統合再編の議論をまとめるよう求めました。

アルフレッサ ホールディングス（HD）の子会社であるアルフレッサ（東京都千代田区）は、2019年９月26日、ヤマトHD傘下のヤマト運輸（東京都中央区）と共同で、薬局向けの在宅医療支援サービスを開始すると発表した。アルフレッサが今後、全国の薬局に対して順次案内していく。…

中央社会保険医療協議会（中医協）において、2020年度調剤報酬改定に向けた具体的な議論が始まりました。既に話題になっていますが、薬局に大きな影響を与えそうなのが、調剤料の見直しです。これまでの改定でも、部分的な見直しはありましたが、今回が実質的な第一弾でしょうか。いよいよ大掛かり…

国家戦略特区で、服薬指導計画求める

厚生労働省は2019年9月30日、厚労省関係国家戦略特別区域法施行規則の一部を改正する省令を発出し、薬剤遠隔指導等を行わせる場合として、新たに項目を追加した。

近年、日本での結核の罹患率は年々減少傾向にありますが、先進国と比較するといまだ高く、現在でも年間2000人を超える死者が出ています。

　では、前回に続いて、個別指導2人目の患者さんです～。今度は、うまく乗り切れるといいですね～。（ドキドキ）

ツルハホールディングス（HD、札幌市東区）は、2019年9月26日、傘下のツルハ（札幌市東区）などグループ全事業会社の薬局を対象に実施した、処方箋なしでの医療用医薬品販売に関する調査の結果を発表した。…

第23回日本渡航医学会学術集会レポート（3）

2019年７月14日から15日にかけて開催された、第23回日本渡航医学会学術集会のレポートの続きです。前回の記事では、私の発表スライド作成の裏話をしましたが、今回は、そのスライドを使って行われた薬剤師部会セミナーのイントロをお届けします。…

社保審医療保険部会で改定の基本方針の議論始まる

2019年9月27日、厚生労働省の社会保障審議会医療保険部会が開催され、2020年度報酬改定の基本方針について議論された。

2020年度調剤報酬改定に向けて、厚生労働省の社会保障審議会医療部会では、改定の基本方針が話し合われています。院内処方と院外処方の価格差の話が出ていますが、今回はかかりつけ薬剤師について考えてみたいと思います。…

　ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、2013年4月より予防接種法に基づき定期接種化されたが、同時期にワクチンとの因果関係を否定できない持続的な疼痛例の報告がなされ、安全性に対する懸念が広がった。そのわずか2カ月後の13年6月、厚生労働省は積極的な接種勧奨の一時差し控えを決定した…

　報道のごとく、2020年度診療報酬・調剤報酬改定に向けた中央社会保険医療協議会（中医協）での議論が白熱してきました。2年に1度の“風物詩”であり、「あぁ、もうそういう時期か」と思わないでもありません。ただ、今回の議論を見ていると、前回以上に厳しい視線が薬局・薬剤師に向けられている…

調剤報酬改定2020

中央社会保険医療協議会（中医協）総会が2019年9月25日開催され、2020年度調剤報酬改定のうち、調剤料に関する議論が行われた。今回は調剤料の第1回で、薬局における調剤業務という視点での検討。調剤基本料、薬学管理料については、次回以降に議論予定だという。…

　自宅に飲み忘れや飲んでいない薬が山積みになっている残薬問題。毎年、約500億円の残薬があるといわれています。残薬調整に向けて「節薬バッグ」を患者さんに配布するなど、各薬局でこの問題に取り組んでいると思います。私の薬局でも、自宅に残っている薬を持って来てくれる患者さんがいます。中…

　カナダでは、高血圧などの慢性疾患で症状が安定すると、医師は大抵1年分の薬をリフィル処方します。リフィル処方とは、医師が繰り返し利用できる処方箋（リフィル処方箋）を発行し、その処方箋で薬局が患者に薬を交付する仕組みを指します。…

調剤報酬改定2020

2019年9月18日に中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、2020年度調剤報酬改定に向けた個別事項として、「医薬品の効率的かつ有効・安全な使用について」をテーマに議論が行われた。このうち、薬局薬剤師に関する論点として挙がったのが、重複投薬の防止に向けた施策だ。…

マンガほっと×日経DIコラボ企画

第8話：ひとりよがり（2）

「長く一人の患者と関われる」。そう思って薬局薬剤師になった小野塚だったが、職場が「24時間営業」を掲げた頃から、職場環境が徐々に変わっていって――。

ファルメディコ株式会社代表取締役、思温病院理事長　狭間研至氏

　「薬剤師が薬をお渡しするまでではなく、飲んだ後までフォローすれば、薬物治療の質は飛躍的に向上する」──。私が実家の薬局運営に携わり、在宅医療の現場で医師として活動する中で、何となく気が付いていたことですが、実は、きちんと言葉にできたのは、3 年くらい前のことです。…

第2回J-HOP北海道フェス報告（5）

前回は、第2回J-HOP北海道フェスティバルの午後に行われた、地域差に関するシンポジウムでのプレゼンテーションを報告しました。寿都町、伊達市、旭川市という3つの地域の特徴を知っていただけたかと思います。…

「土日を挟むと症状が悪くなるんだよ」。こう言って月曜日に整形外科にかかり、処方箋を持参した60代男性。処方内容を見てみると、貼付薬のみが記載されています。

社保審医療部会で20年度改定基本方針を話し合い

厚生労働省の社会保障審議会医療部会が2019年9月19日開催され、2020年度診療報酬改定の基本方針策定に向けた議論がスタートした。

第10回日本アプライド・セラピューティクス学会より

シンポジウムで地域における医薬品情報のあり方を議論

　地域包括ケアシステムの中で、薬局薬剤師に地域の医薬品情報（DI）室のような役割を担ってほしい――。2019年9月7～8日に大阪府内で開かれた第10回日本アプライド・セラピューティクス学会学術大会のシンポジウム「地域医療における医薬品情報」において、地域の薬剤師が専門性を発揮し、医師に対…

調剤時の薬剤取り違えが５件報告

後発医薬品メーカーのサンド（東京都港区）と武田テバ薬品（滋賀県甲賀市）は9月、サンドが製造販売するセニラン（一般名ブロマゼパム）と、武田テバ薬品が製造販売するセルシン（ジアゼパム）の処方間違い、薬剤調剤時の取り違えを注意喚起した。…

種類を減らすだけでなく、処方の総合調整への評価も

中央社会保険医療協議会（中医協）総会が2019年9月18日開催され、2020年度診療報酬改定に向けた個別事項として、「医薬品の効率的かつ有効・安全な使用について」をテーマに議論が行われた。

重要事実公表前に知人に株買い付けを推奨

証券取引等監視委員会（監視委）は2019年9月13日、日本調剤（東京都千代田区）元役員による取引推奨行為が、金融商品取引法違反に当たるとして、内閣総理大臣と金融庁長官に課徴金納付命令を発出するよう勧告したと発表した。…

健保連の幸野氏、薬局による残薬や減薬への対応を求める

2019年9月11日に中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、2020年度調剤報酬改定に向けた「第2ラウンド」が始まった。