既存の仕組みを活用して2022年夏を目途に

2020年7月17日、「経済財政運営と改革の基本方針2020」（骨太方針2020）が閣議決定された。骨太方針は、年末の予算編成に向けて、政府の経済財政政策の基本方針を示したもの。今回は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大に伴い、例年の6月よりも遅れてまとまった。…

第1回「医療扶助に関する検討会」が開催

　厚生労働省は2020年7月15日、第1回「医療扶助に関する検討会」をオンラインで開催した。　同検討会は、生活保護受給者が医療サービスを受ける際に給付される医療扶助について、オンライン資格確認の対応や頻回受診対策などの課題を検討するもの。第1回は総括的な議論として、現状と課題を確認した…

　「逆張り」という言葉があります。　改めて調べてみると、本来は株式用語のようで、証券会社のウェブサイトに解説が載っていたりしました。面白いですね。　一般的な意味としては、「大勢の人が行っている方法とは真逆のことをやる」といった感じになるでしょうか。　日本はとにもかくにも、企業…

浜松医科大学医学部附属病院教授・薬剤部長の川上純一氏に聞く

医薬品供給において薬剤師は主役であり、究極の裏方

　2019年、セファゾリンナトリウム（商品名セファメジン他）をはじめ、様々な抗菌薬が相次いで供給不足となり、多くの医療機関で混乱が生じた。抗菌薬以外にも供給不安に陥る薬剤が相次ぎ、関係学会などから安定的な医薬品供給を求める強い要請が寄せられ、厚生労働省は20年3月、「医療用医薬品の安…

咳に悩む患者も安心して外出を

咳をするのにも人の目が気になる──。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大で、気管支喘息の患者などからこう相談されることはないだろうか。スター薬局大野原店（香川県観音寺市）では、2020年6月から、薬局のスタッフがデザインした「喘息バッジ」を作成し、来局した患者に無料で配布…

2020年6 月19日に収載された後発医薬品ですが、早くも供給が不安定になっている製品があるようです。読者の皆様の薬局には影響ないでしょうか。以前、前立腺肥大症治療薬のアボルブ（一般名デュタステリド）の後発品が発売されたことを話題にしましたが、私の薬局でちょっと予想外のことが起きてい…

　新型コロナウイルス流行の影響で、おうち時間の過ごし方が注目され、大人の塗り絵や大人の文字練習帳といった教材が話題となっていました。皆さんは字がきれいですか。私は過去の４コマ漫画を見ても分かるように、あまり字がきれいな方ではありません。４コマ漫画を作成する際は、手書きの原案を…

規制改革推進会議が是正を要望

　厚生労働省は2020年7月8日、第10回「医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議」を開催した。中間とりまとめの作成スケジュールを確認しつつ、今後の議論の進め方や検討会のあり方について意見を交わした。　同検討会では、OTC化の要望があった医療用医薬品について、関係学会などの…

今晩から放送がスタートするドラマ「アンサング・シンデレラ」。白金博士と戸越講師も朝からこの話題で持ちきりです。

書ける！伝わる！トレーシングレポート活用術

医師との連携を円滑に進める上で必要不可欠なツールである「服薬情報提供書」（トレーシングレポート）。日常業務で積極的に活用している船見正範氏が、「伝わる」書き方のコツを実践例を基に解説します。今回は、エルデカルシトール（商品名エディロール他）とスピロノラクトン（アルダクトン他）…

ボクは常々、心の中で社員に向かって「君の人生はボクが守る」とつぶやいている。ボクは、会社オーナーではなく「守り人」だと思っているのだ。「プロパー上がりのバブリーな非薬剤師の社長が、何をキレイ事、言ってんだ」なんて思っている方もいるだろうが、本人は案外、本気でそう思っているのだ…

微熱に効く漢方（2）

前回の症例１に引き続き、微熱によくみられる証と漢方処方について解説します。

　いささか旧聞になりましたが、大阪の通天閣近く、新世界にあるづぼらやというお店が2020年9月で閉店するというニュースがありました。　大阪では知らない人はいないし、また、大阪のビジュアルには、必ずといっていいほど出てくるふぐの張り子の看板で有名なので、「づぼらや？」という人も、通天…

2020年6月23日～7月2日

サムスカの効能効果にSIADHにおける低Na血症の改善が追加

　気管支喘息治療薬のフルティフォーム（一般名フルチカゾンプロピオン酸エステル・ホルモテロールフマル酸塩水和物）に小児の適応が追加されました。これに伴い「9.7小児等」において、長期投与、5歳未満は臨床試験未実施等の注意が追記になっているので注意が必要です。バソプレシンV2受容体拮抗…

「薬剤師の養成及び資質向上等に関する検討会」の初会合が開催

9月から調査を開始し、2045年までの需給を推計

　厚生労働省は2020年7月10日、「薬剤師の養成及び資質向上等に関する検討会」の初会合を開催し、今後の薬剤師のあり方や将来需給に関する議論をスタートさせた（写真1）。次回以降、需給調査の具体的方法などについて議論し、20年9月から調査を開始する。45年までの薬剤師の需給推計を行うとともに…

上田のイイジマ薬局、日本BDの装置で実証実験を開始

2020年7月6日、日本BD（東京都港区）は、OTC薬の販売向けデジタルディスプレー「BD Rowa Vmotion デジタル・シェルフ」（以下、BD Rowa Vmotion）の実証実験を7月より開始すると発表。実証実験を行うイイジマ薬局（長野県上田市）で、同装置が公開された。…

微熱に効く漢方（1）

微熱は、ウイルスなどによる感染症や、膠原病などの慢性疾患、あるいは疲れたときや、ストレスがかかったとき、月経の高温期などに生じます。漢方では、主に虚熱が発生しやすい陰液不足の状態である陰虚証を治療することにより、微熱を治していきます。…

日本薬剤師会が、厚生労働大臣に「新型コロナウイルス感染症が薬局経営等に及ぼす影響に関する要望書」を提出した。1度目は、2020年4月30日で第1次補正予算成立日に提出するという間の悪さだった。その後、5月20日に再提出し、その一部は第2次補正予算に反映されている。…

2020年7月1日からレジ袋の有料化が実施されています。1週間ほどが経過しましたが、読者の皆様の薬局ではどのような状況でしょうか。私のところは以前にも話題にした通り、大きさに関わらず1枚3円に設定しました。7月1日初日は2枚販売し、その後も1日数枚の購入希望があります。…

　厚生労働省が2020年6月18日に後発医薬品を含めた415品目の薬価基準を告示しました。政府の「2020年9月までに80％」とする後発医薬品使用目標の達成期限まで、あと約3カ月です。我々薬局スタッフも「後発医薬品調剤体制加算」の後発品置換率を下げないようにと新患者さんや先発品希望患者さんへの…

これまで、月1回多職種が集まって開催していた「医療・介護・福祉者のためのケア・カフェ」を、新型コロナウイルスの感染拡大防止の観点から一旦中止し、この４月からオンライン開催で再開しました。テーマは、「コロナの困りごと」「今、できること」「『新しい生活様式』で何が変わる？」といった…

先日、先輩薬剤師から声が掛かり食事会をしました。そのうちの1人は、大学卒業後、調剤一本で仕事をしてきたベテランです。彼女の夫は国民年金受給者なので、彼女は生活費の足しにパート薬剤師として薬局に勤務していました。…

TREND：アプリで進化するフォローアップ（後半）

ケーススタディ◎イントロン（埼玉県川越市）

「当薬局では、LINEを使って服薬期間中のフォロ－アップを行っています。お薬を適切に管理するために、LINEの『お友だち登録』をしませんか」――。埼玉県内を中心に43店舗の薬局を展開するイントロン。最近、同社の薬局では服薬指導の際、こんな声掛けを行っている。…

　本コラムでは、薬局で遭遇することの多いエピソードを通じて、患者対応において薬剤師が留意すべきポイントを紹介していきます。　患者さんからの問い合わせや質問、苦情は往々にして、混雑時や、他にやらなければならないことがある時と重なってしまいがちです。そして、そのような時ほど、「対…

TREND：アプリで進化するフォローアップ（前半）

服薬期間中のフォローアップの義務化を控え、来局者のフォローを効率的かつ効果的に行えるチャット機能を備えたアプリが相次ぎ登場している。電話に比べてハードルが低い上、多くの患者にアプローチできるなどメリットは大きく、導入する薬局が増えつつある。その最新動向を追った。（末田 聡美）…

　「A型の人では、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が重症化しやすい」 ――。そんな情報がインターネット上で関心を集め、Twitterのトレンドにも表示されていた。　血液型とCOVID－19の関連については、プレプリント情報を含め、いくつかの研究が報告されている。しかし私自身は、新型コロナ…

NPhA理事やココカラの管理薬剤師ら新たな顔ぶれ

2020年6月27日、第95回日本薬剤師会定時総会が開催され、22年6月までを任期とする新執行部が発足した。会長の山本信夫氏は4期目となる。

2020年6月27日に行われました日本医師会の会長選挙は、副会長だった中川俊男氏が現職の横倉義武氏を破って初当選しました。8年ぶりの会長交代だそうです。選挙戦の模様は一般メディアでも報じられており、日医の存在感、注目度の高さを改めて目の当たりにしました。…

2020年6月3日～6月22日

アバスチンの重大な副作用には動脈解離が追加

　認知症治療薬のメマリー（一般名メマンチン塩酸塩）の重大な副作用に「完全房室ブロック、高度な洞徐脈等の徐脈性不整脈」が追加されました。抗悪性腫瘍薬のアバスチン点滴静注用（ベバシズマブ［遺伝子組換え］）およびバイオ後続品の重大な副作用に「動脈解離」が追加されました。…

　さて、前回から引き続いて、社内研修会の準備会議です～。桜井クンの出題に負けないような課題を用意したいところですね～。（キリッ）社長「じゃあ、次は関先生、お願いできますか？」ボク「では、こんな患者さんはいかがでしょうか」…

　過去には、お薬手帳の必要性について患者に尋ねられて「国が決めたからです」と答えてしまうような薬剤師もいて、お薬手帳の認知がなかなか進まない時期もありました。さすがに近年、そのような話は聞かなくなりましたが、お薬手帳の本質的な意義を理解し、「役に立っている」と実感している薬剤…

7月1日からレジ袋有料化義務化スタート

医療機関による自主的なレジ袋の有料化もOK

2020年6月30日、厚生労働省保険局医療課は、診療報酬および調剤報酬に関する疑義解釈資料を公表し、保険薬局が、一部負担金とは別に薬剤や治療材料などを入れるためのプラスチック製レジ袋の費用を徴収することは、療養の給付と直接関係ないサービス等の費用に該当し、保険薬局及び保険薬剤師療養担…

シロップ剤と新たなドライシロップ製剤の違いは？

　2020年6月は、大型の後発品が色々と登場しました。小児科領域での注目は、やはりザイザル（一般名レボセチリジン塩酸塩）シロップの後発品です。10社が申請し、5社は先発品と同じシロップ剤、残り5社はドライシロップ製剤でした（表1）。実は、先発品より先に後発品でドライシロップ製剤が登場す…

感冒のため、小児科クリニックを受診した2歳3カ月の男児Kくんが、母親と一緒に薬局を訪れました。母親は処方箋を差し出しながら、次のように質問しました。「先生には『熱がさらに上がったときには坐薬を使ってください』と言われました。今は37.2℃の微熱なのですが、どんなタイミングで坐薬を使え…

NITEが代替消毒方法における有効性評価結果を最終報告

　製品評価技術基盤機構（NITE［ナイト］）は2020年6月25日に第5回「新型コロナウイルスに対する代替消毒方法の有効性評価に関する検討委員会」を開催。新型コロナウイルスに対する消毒方法の有効性評価について、最終報告を取りまとめ、翌26日に公表した。　同検討委員会は、NITEが経済産業省の要…

マンガほっと×日経DIコラボ企画

第15話：最後の砦（4）

ゼノンコミックス「アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり」。第3巻をDI Onlineで特別公開します。

　厚生労働省は2020年6月18日、後発医薬品など73成分415品目の薬価基準を告示した。6月19日付で収載した。　初収載された後発品は、抗炎症薬のセレコキシブ（先発品名セレコックス）、抗ヒスタミン薬のレボセチリジン塩酸塩（先発品名ザイザル）、脂質異常症治療薬のエゼチミブ（ゼチーア）、アルツ…

電話等服薬指導の回数は急増

　日本薬剤師会は2020年6月23日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）拡大による薬局経営への影響調査の結果（暫定版）を公表。20年2～5月の状況を調べたところ、処方箋受付回数・調剤報酬ともに、前年同月と比べて徐々に減少していることが分かった。　調査には、全国の会員薬局のうち208軒が回…

私事で恐縮ですが、私は声楽（独唱）を習っています。何を隠そう中学生の頃から大学時代まで合唱部に所属していましたので、歌うことは大好きです。久しく離れていましたが友人の誘いもあり、実は1年ほど前から毎月レッスンに通っています。緊急事態宣言の影響でここしばらくはお休みしていましたが…

　こんにちは、聖隷浜松病院の本田です。今回は、アレルギーを有する患者に対する抗菌薬選択の考え方を紹介していきたいと思います。今回、紹介する仮想事例はペニシリンアレルギーを有する急性喉頭蓋炎患者の抗菌薬選択です。…

　少し前の話になりますが、2010年ごろでしたか、とある学会で「香川県で電子処方箋の実証実験が始まった」という発表を聞いて、大変驚いた記憶があります。　処方箋が電子化されことによって、紙の処方箋内容をレセプトシステムに入力するときの手間やミスをなくすことができますし、情報共有され…

証を極める ステップアップ漢方道場　血お（2）

Bさんには、下半身の冷えや唇の乾燥など、血が不足している「血虚（けっきょ）」証の症状も同時にみられたので、温経湯を服用してもらった。その結果、3カ月後には月経痛や月経前の頭痛が軽減してきた。貧血が改善されたため鉄剤の服用は中止となった。…

経済財政諮問会議で加藤厚生労働相が発表

内閣府の2020年第9回経済財政諮問会議が2020年6月22日に開催され、厚生労働相の加藤勝信氏が、臨時議員として新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大を受けた新たな日常にも対応した「データヘルスの集中改革プラン」を報告した。…

　本コラムでは、薬局で遭遇することの多いエピソードを通じて、患者対応において薬剤師が留意すべきポイントを紹介していきます。　読者の皆さんには、「苦手だな」と感じる患者さんがいるでしょうか。話し掛けても答えてくれない、ムスッとしていてぶっきらぼう、話がかみ合わない――など、苦手…

証を極める ステップアップ漢方道場　血お（1）

この日、蓮実の薬局を訪れたのは、35歳の女性Bさん。月経時の出血量が多く、疲労倦怠感や動悸など、貧血症状がある。婦人科で子宮筋腫が複数見付かり、最も大きい筋腫は直径6cmほどだという。「手術を勧められたが、出産したいので手術は受けたくない」と訴えた。…