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インタビュー◎国際基準「Tokyoガイドライン」が大幅改訂
急性胆管炎・胆嚢炎ガイドラインはこう変わった
帝京大学外科名誉教授の高田忠敬氏に聞く
2019/ 5/20
『急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018』が2018年秋に完成した。このガイドラインは海外から「Tokyo Guidelines（トーキョーガイドライン；TG）」という愛称で親しまれ、診断の流れや治療方針を決めるフローチャートなどは世界中の医師が参考にする「国際基準」になっている。日本発のガイド…
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学会トピック◎第119回日本外科学会定期学術集会
胸部食道癌に対するロボット支援下手術の実力
胸腔鏡下手術に比べて「手術時間は長いが在院日数は短縮」
2019/ 5/13
2018年の診療報酬改定で食道悪性腫瘍に対するロボット支援下手術が保険適用となった。胸腔鏡下手術に比べて、どのような利点があるのか。第119回日本外科学会定期学術集会（4月18～20日、開催地：大阪市）に登壇した佐賀大学一般・消化器外科の與田幸恵氏は、佐賀大学で実施した胸部食道癌のロボ…
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学会速報◎第119回日本外科学会定期学術集会
聖路加流「女性の働き方支援」とは？
2019/ 4/26
どうしたら女性外科医のロールモデルが作れるのか。聖路加国際病院副院長の山内英子氏は、第119回日本外科学会定期学術集会（4月18～20日、開催地：大阪市）で開催された特別企画「女性外科医のロールモデル」で講演を行い、聖路加国際病院で行っている3つの支援策を紹介した。…
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短期集中連載◎なぜ今『救急×緩和ケア』なのか part IV
重篤外傷患者の治療や家族への接し方で悩んだら
2019/ 4/22
外傷患者が重篤もしくは不幸にも亡くなってしまったとき、治療や家族への接し方などで悩むことはがありませんか？ 例えば以下の症例です。
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リポート◎モーター搭載の義足開発「OTOTAKE PROJECT」始動
「乙武洋匡が歩く」ロボット義足で描く未来
2019/ 4/18
あの乙武さんがロボット義足を使って自然に歩行する――。そんなプロジェクトが動き出している。乙武さんとは、先天性四肢欠損を抱え、『五体不満足』（講談社、1998年）の著者として有名な乙武洋匡氏、その人だ。モーターを搭載して歩行を助けるロボット義足を駆使するとどんな未来像が描けるの…
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学会トピック◎第83回日本循環器学会学術集会（JCS2019）
初のPCI・CABG併記の血行再建GLが発表
クラスIIb/IIIの症例ではハートチームアプローチを推奨
2019/ 4/ 5
第83回日本循環器学会学術集会（3月29～31日、開催地：横浜市）の開催に合わせて、「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン（2018年改訂版）」が発表され、同日、ガイドライン合同研究班員の門田一繁氏（倉敷中央病院循環器内科）と荒井裕国氏（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科心臓血管外…
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【第23回】 森田 功（藤田医科大学医学部脳神経外科教授・意識障害回復センター長）
意識障害治療で世界をリードする脳神経外科医を目指す
2019/ 4/ 2
意識障害に陥った自動車事故被害者を少しでも回復に導きたい。患者の家族に対しても希望を見出せるような手助けをしたい。そんな思いを自身の支柱にすえて、森田氏の奔走の日々は、超急性期から慢性期まで一貫して治療する国内初の専門病床が実際に機能するずっと以前から続いている。 …
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トレンド◎日本製の筋電義手が初めて公的補助の対象に【動画あり】
進化するロボット義手、紙コップも持てる
2019/ 3/29
筋肉を動かすときに発生する電位を使って、自らの意思で動かせる筋電義手。日本でも約20年の歴史を持ち、知る人ぞ知る上肢欠損への選択肢だ。2018年4月に、日本製の筋電義手が初めて、福祉用具として公的補助の対象となる「補装具等完成用部品」に初めて指定されるなど、新しい動きが出てきている…
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「治療を受けなければよかった」と言われたとき
2019/ 3/25
日本医療評価機構が行っている我が国の診療ガイドラインの公開ライブラリである「Minds」の存在は、医療者の皆様には広く認識されていると思います。
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トレンド◎てんかんやパーキンソン病を電気刺激で治療
てんかん発作を感知し抑制するデバイス普及へ
2019/ 3/22
頸部の迷走神経を刺激し、てんかん発作を抑制する迷走神経刺激療法（VNS）。2017年には発作の予兆（頻拍）を感知し、自動で刺激を送るモードを備えた製品が登場し、効果を上げている。さらに米国では、脳波をモニタリングし、発作時脳波を感知したところで脳を直接刺激して、てんかん発作を抑制す…
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シリーズ◎何でもPros Cons【専門医資格、どれくらい取得する？】
外科医の自分を支える三階部分の認定医資格
40歳代・病院勤務医、消化器外科
2019/ 3/22
医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？ 自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…
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インタビュー◎iPS細胞由来の神経幹細胞移植で機能改善を目指す
世界初、iPS細胞による脊髄損傷の臨床研究開始
慶應義塾大学医学部生理学教室教授の岡野栄之氏に聞く
2019/ 3/19
脊髄損傷の患者に対して、人工多能性幹細胞（iPS細胞）由来の神経幹細胞を移植して機能改善を目指す世界初の臨床研究が、2019年2月の厚生科学審議会再生医療等評価部会で承認された。基礎研究から一貫して治療法開発に取り組む、同大医学部生理学教室教授の岡野栄之氏に展望や課題を聞いた。…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
ママ外科医が時短勤務で技術認定を取得するまで
自治医科大学附属さいたま医療センターの力山敏樹氏と長谷川芙美氏
2019/ 3/12
医師の働き方改革では、「女性医師への支援」も論点の1つとなっている。医局初の「ママ女性医師」となった同病院一般・消化器外科の長谷川芙美氏と、長谷川氏のキャリア形成をサポートした自治医科大学附属さいたま医療センター副センター長の力山敏樹氏に話を聞いた（以下、敬称略）。…
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準強制わいせつ疑惑の乳腺外科医に無罪判決
2019/ 2/20
2019年2月20日、柳原病院（東京都足立区）の非常勤外科医が準強制わいせつ罪に問われていた事件で、東京地裁は同医師を無罪とした。本事件では、同医師に右乳腺腫瘍摘出手術を受けた女性患者A氏が、術後診察時に左乳首をなめるなどのわいせつ行為を受けたと訴えていた。…
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虎のメディクイズ（解答編）
診断は「オペ適応のアッペ」、反省しきりの虎
2019/ 2/ 6
済生会熊本病院に駆け込み、胃内視鏡で逆流性食道炎と診断された虎。一旦痛みや吐き気が軽減し、快復に向かうと思いきや、再び腹痛が出現。虫垂炎や憩室炎を疑ってCTを撮ってみることに……
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