訪問看護の仕事をしていると楽しいことも多いのですが、ガッカリすることもあります。精神的ダメージが大きいのは、やはり「出禁（できん）」ではないでしょうか。精神科訪問看護の場合は病状に左右されることも多いため、突然拒絶されたりすることもあります。今回は私が初めて「来てほしくない」…

特別養護老人ホームで働いている看護師です。利用者様は、ほとんどの方が自分で爪切りをすることができないため、看護師が爪を切っています。手の爪はきれいな方が多いのですが、足の爪は爪白癬や肥厚している爪、巻き爪などが多くみられます。爪切りをするのが怖いほど変形している爪の方もいて、…

23歳の正看護師のFさんは、新卒で500床規模の急性期病院に就職し外科病棟に配属されたものの、忙しく、残業も多い環境の中でうつ病を発症されてしまいました。結局、10カ月ほどで退職され、休養しようと思ったものの、不安になり、「復職したい」とご相談くださいました。早速、幾つかの求人をご提…

多職種連携の重要性が様々なところで語られています。病院を含む地域包括ケアシステムの各現場において、それぞれの職種がお互いを理解し、連携を充実させることがベストなケアにつながりますね。ただ、連携する頻度の高い職種についてはよく知っていても（知っているつもり、かもしれませんが）、…

今回、ご相談くださったCさんは、結婚を機に、少し仕事から離れていた助産師さんでした。結婚式や新居への引っ越しが終わり、そろそろ復職をしたいと考えていたCさん。しかし、今後のことを考えると、復職していいのか悩んでいるというのです。「今はまだ予定はないんですが、いつかは子どもが欲し…

Q. 正常と異常（不整脈）の違いがうまく整理できません。読み解くポイントを教えてください。A. みるべきポイントは4つです。特に重要なのは、洞結節の信号発生周期（洞周期）を示すPP間隔と、心房から心室への信号伝導時間を反映するPQ間隔です。心房筋も心室筋も活動していない状態では、心電図上…

こんにちは。外科病棟の看護師です。急性虫垂炎の患者さんから疼痛の訴えがあったので、医師の指示の下、ペンタジン1アンプルを筋肉注射しました。注射の後、先輩看護師から「今の針の角度と刺入した長さだと、皮下注射になっている可能性があるよ。皮下注射と筋肉注射の違いを勉強してきてね」と言…

[CASE06]

【困難事例6】下肢の難治性褥瘡を疼痛コントロールしているターミナルのケース　脊髄損傷から寝たきりのFさん（70歳、女性）。長年、誤嚥性肺炎を繰り返し、治療を続ける間に、ほとんどの抗生剤に耐性がついてしまい難治性肺炎となった。病院からは「入院していても肺炎に関してはもう治療がなく、…

「目指すべき老衰」を阻むつらい訴えに対応する（13）肝性脳症による意識障害

肝性脳症による意識障害については、多くの肝不全患者さんを診てきた印象から、本人の意識は真ん中に比較的しっかり残っていながら、意識の周りに「モヤモヤドロドロしたもの」がいっぱいあり、それが邪魔をして外の世界と連絡が取りにくくなっている意識状態の人が多いように感じています（「肝不…

脳神経外科病棟で働いている看護師です。脳卒中の発症を起点に、寝たきりになった患者さんを担当しています。もともとは義歯（総入れ歯）を装着していたとのことでしたが、絶食中であり嚥下機能も回復してきていません。そのため、義歯を装着していませんでした。先輩看護師から「なぜ義歯を装着し…

4月中旬、日本でもCOVID-19が拡大する中、例えばスイスのジュネーブでは、午後9時に街中で人々が拍手をしたり口笛を鳴らしたりして、医療関係者に感謝の意を表す運動がわき起こっていると報道されていました。同様の動きは日本でもあり、「クラップ・フォー・ケアラーズ」や「フライデーオベーショ…

小児科で勤務しています。外来に隔離室があるのですが、換気扇のオン・オフのタイミングが分かりません。誰もいない時は換気扇「オフ」で、水痘の患者さんを隔離室に入れると換気扇を「オン」にし、水痘の患者さんが帰宅した後、すぐに換気扇を「オフ」にしています。この対応で正しいのか、しばら…

新人看護師です。先輩方を観察しながら仕事をしているのですが、手指衛生のタイミングが人によってバラバラで、よく分かりません。今更ながら、どのようなときに手指衛生を行えばよいのか、恥ずかしくて聞くことができず困っています。看護師として必要な「手指衛生のタイミング」について教えてく…

Kさんが新卒で急性期病棟に配属され、わずか3カ月のころ。地域の周産期医療への取り組み強化に伴い、病院に新生児集中治療室（NICU）が開設され、KさんはNICUへと異動になりました。不安なこと、つらい思いも多くありましたが、それでも耐えてこられたのは、同時に異動してきたご友人の存在と支えが…

第6回

「難病の患者に対する医療等に関する法律」（平成26年法律第50号）において、「難病」とは、発病の機構が明らかでなく、かつ、治療方法が確立していない希少な疾病であって、長期にわたり療養を必要とするものと定義されています。では、難病患者の入退院支援では、どのようなことに配慮すべきでし…

P波は心房の収縮により発生した洞結節の電気信号の集合体で、洞結節が信号を出し、心房収縮が始まり、信号が心房に行き渡るまでを示します。これを洞性P波といいます。ちなみに、P波は洞結節以外の場所で発生することもあり、この場合は異所性P波といいます。この電気信号による興奮波（P波）が房室…

[CASE05]

【困難事例5】「順調に縮小傾向にあった褥瘡が一瞬で悪化してしまった」ケース　　イレウスで寝たきりの80歳男性、Eさん。半年前まではプリンやヨーグルトを1日半分程度は食べていたが、それさえ飲み込めなくなり、現在は完全に水分のみ摂取。栄養は高カロリー輸液で補っている状態である。1年以上…

今年、看護師として働き始めましたが、点滴の滴下数が合わせられず、先輩看護師から「いつも点滴が合わせられてないよ。合わせられるように勉強してね」と言われます。先輩は、点滴速度の指示を見たらすぐにクレンメを操作して滴下数を合わせています。どうすれば、点滴の滴下数を合わせられますか…

今回、ご紹介するKさんは55歳の准看護師さんです。病床のない産婦人科の診療所に16年勤務した後、介護施設に転職しました。介護施設に勤めるようになって5年。今まで准看護師2人でやってきた体制が変わって正看護師との2人体制になり、20年以上公立病院の第一線で働いてきた正看護師と2人で組むこと…

皮膚科クリニックを受診したときの話です。待合ロビーはやや混雑していました。1脚だけ離れ小島のように据えてあり、誰も座っていない長椅子に私は座りました。しばらくして、女性の二人連れがやって来て、同じ長椅子に座りました。私の隣に老婦人、その向こう隣に私と同じくらいの年代の女性──。…

第17回

夜勤による健康リスクは、短期的な影響と中長期的な影響の大きく2種類に分けられます。「短期的な悪影響」の対処法として一般的に用いられるのは「仮眠」と「カフェイン」で、眠気とヒューマンエラーの防止に一定の効果があることが分かっています。この仮眠の取り方には、コツがあります。…

　外来に勤務している看護師です。現在、新型コロナウイルスによる院内感染のリスクを考慮し、入院中の患者さんの家族も、原則として病院への来訪を制限させてもらっています。病状説明や処置が必要となる場合といった、医師が面会の必要があると判断したときに、家族の方に来ていただいています。…

私は、産科病棟に異動してきた看護師です。成人病棟と全く違い、褥婦さんと関わる毎日で、どのような点に注意しながら看護していけばよいのか戸惑っています。産褥期の患者さんにどんな異常が表れ得るのか、観察、看護のポイントを教えてください。…

今回、ご紹介する26歳の女性Dさんは、九州から関西への転職でご相談くださった看護師さんでした。新卒からずっと、総合病院の脳外科病棟で3年勤務されてきたDさん。実家でご家族と同居されており、今度、ご家族の引っ越しに伴い、関西に一緒に付いていくこととなったのだそうです。全く知り合いがい…

第5回

癌患者の退院支援における意思決定には、癌性疼痛のコントロール状況が大きく影響を及ぼします。痛みは様々な意思決定を阻害し、その人らしさを奪ってしまうこともあり、病状が変化しやすい終末期の癌患者においては早急な対応が望まれます。その人らしく過ごすために、痛みに対してチームでどうア…

人工呼吸器を使用している患者さんが発熱していたので、氷枕を使用しました。ところが、先輩看護師に「気道が閉塞するでしょ！」と怒られてしまいました。人工呼吸器使用中の患者さんには、氷枕は禁忌なのでしょうか。理由も含めて教えてください。…

Aナーシング調査◎看護師の感染症対策

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の拡大が、世界的に大きな問題となっている。看護師個人の感染症対策は、COVID-19の発生を機にどのように変化したのだろうか。看護師が働いている施設ではどうだろうか。そして、COVID-19のような「新たに発生する感染症」への対策はどうあるべきだと看護師は…

A. 心臓を動かすための電気信号の発生や伝導を制御して、効率のよいポンプ運動を管理しているのが刺激伝導系です。これによって心臓が働き、その運動で生じる電気信号をキャッチし波形に表したものが心電図です。　心電図を読み取るためのベースとして、刺激伝導系は必須の知識です。　心臓が高機能…

今回ご紹介させていただくFさんは、育児と出産で18年のブランクがある看護師さんです。お子さんも成長し、手を離れたため、これから自分のためにのんびりと暮らせるよう、1年という期間限定でお金をガッツリと稼ぎたい、というご希望でした。希望年収は、そのエリアの平均年収よりなんと120万円以上…

[CASE04]

【困難事例4】「理解力が低く血糖コントロールが難しい」ケース　70歳男性、Dさんは20年前から糖尿病を指摘されていたが放置していた。昨年10月、糖尿病が悪化し血糖管理を目的として3か月程度、入院している。退院時のカンファレンスでは、「病識がなく内服管理も難しいと思われる。インスリンや血…

日本の100歳以上の人口は、2019年には初めて7万人を突破したそうです。そのうちの88％を女性が占めるというのですから驚きます。利用者さんのお顔を思い浮かべても100歳以上の方は珍しくなくなり、常に3、4人はいます。そういわれてみると全員女性ですし、口から食べて歩いていらっしゃる！　その中…

先日、ある先輩から「呼び出し」がありました。先輩と言っても30年以上前の、まだ私が書く仕事を始めてもいないころに、健診のアルバイトで一緒になったことがきっかけとなった関係です。辻本ゆかりさん、藤島木綿子さんとしておきましょう（いずれも仮名）。二人とも私より3つ年上で、いつも元気で…

Aナーシング調査◎子どもに「看護師になりたい」と言われたら

覚悟があるなら「応援したい」「見守りたい」

取材などでお会いした看護師の方から、「親も看護師だった」という話をよく聞く。では、看護師がもし子どもに「看護師になりたい」と言われたら、賛成するのだろうか。また、その際、子どもに何とアドバイスするのだろうか。Aナーシングでは看護職会員を対象に、子どもの進路に関する調査を実施。同…

高齢者介護施設に転職して数カ月勤務している看護師です。先日、入居者さんが夜中に腹痛を訴えたので、主治医に連絡を取りました。後日、看護師長から「夜間帯で医師に緊急連絡をする場合は、医師に分かりやすく簡潔明瞭に行うように」と言われました。私の報告内容にまとまりがなく、分かりづらか…

「日勤のみで、楽に仕事できないですか？」　24歳で2年目の看護師Eさんは、とにかく忙しくて身体を壊しそうだと、ご相談のお電話をくださいました。「毎日、勤務時間が終わっても、帰っていいのかと思うほど忙しくて、夜勤なんて、常に人がいないんです……」。重なる残業と、厳しい夜勤続きで疲労…

私はブランクのある看護師です。現在、介護施設で高齢の方を対象に働いています。最近、利用者様の一人が、インスリンを食前に皮下注射することになりました。自己注射用のペン型注射器を使い、看護師が利用者様にインスリンを皮下注射するのですが、いざやるときに、普通の注射器で皮下注射を行う…

先日の皮膚科外来での出来事。診察室に入ってきたのは、男女のカップルでした。患者さんは白人男性で、女性が付き添いです。「今日はどうされましたか？」取りあえずは日本語で、白人男性にそう声を掛けると、彼が返答するよりも早く、彼女が、「ねえ！　ハゲって病気なんだよね！？」　「病気の場…

第4回

我が国では、現在、癌は生涯のうちに約2人に1人が罹患するといわれ、罹患率・生存率ともに上昇傾向にあります。第3期がん対策推進基本計画では、小児、AYA世代および高齢者といったライフステージに応じた癌対策を推し進める施策が立てられています。今回は、働き世代・子育て世代と、高齢の単身者…

私は内科に勤務する1年目看護師です。院内の感染対策の勉強会などで、「スタンダードプリコーション」という言葉をよく耳にします。私も感染対策として、スタンダードプリコーションを意識してケアを行ってはいるのですが、いまいち理解できていないと思い、こちらで質問させていただきました。看護…

[CASE03]

【困難事例3】「家族の協力が得られず、社会からも孤立している」ケース　Cさんは8年前に脳梗塞を起こし、左上下肢不全麻痺になり、車椅子生活となった。娘が1人いるがうつ病があり、社会生活にもともとあまり馴染めていなかった様子である。車椅子生活になってからは、夫がCさんの介護と仕事を両立…

Aナーシング調査◎看護師と有給休暇

1週間の有休が取れたら「旅行に行きたい」が圧倒的

看護師は多忙でまとまった休暇が取れなそうなイメージがあるが、実際、有給休暇の消化率はどの程度なのだろうか。もし1週間の連続休暇が取れるとしたら、何に使いたいだろうか──。Aナーシングでは看護職会員を対象に、看護師の有給休暇取得に関する調査を実施。同調査は2019年12月11～24日にウェ…

低血糖のときに、交感神経が優位になることで発汗が起こるメカニズムは分かるのですが、ただの発汗ではなく冷や汗なのはなぜでしょうか？　低血糖昏睡と関係があるのでしょうか？　様々な論文を見ても、ただ「低血糖症状として冷や汗がある」としか書かれていないようでした。…

訪問看護では、利用者のご自宅で、1対1でかかわることも少なくありません。女性の看護師が圧倒的に多いので、男性の利用者やご家族によるセクハラ被害などの報告がニュースで取り上げられることがあります。飲み物に薬を混入させて、もうろうとさせるなど、明らかに悪質なケースも報道されました。…

私は内科病棟に勤務している看護師です。患者さんによって、うまく胃チューブ（経鼻胃管）を挿入できるとき、そうではないときがあり、私自身がとても焦ってしまいます。胃チューブ挿入の時間がかかるとお互いがつらくなってしまうので、コツをつかんで短い時間で胃チューブを挿入したいと思ってい…

最近知り合ったナース二人と食事する機会がありました。イタリアンのお店で、小さめの丸テーブルを囲んでワインを飲みながら話し始めました。二人は看護大学時代の同級生で、現在は同じ病棟に勤務しているという下山洋司さんと大前ゆかさん（いずれも仮名）。共に34歳。ゆかさんが言いました。「小…

目標管理を成功させるコツ（4）

今回は、目標管理に関するスタッフとの年3回の面接のうち、前回の「目標設定面接」に続く、「中間面接」と「フィードバック面接」の効果的な進め方についてお伝えしていきます。中間面接とは、年度の中間に行う面接のことで、9月前後に行います。フィードバック面接は、年度末に行う面接のことです…

第16回

今回から2回にわたって、医療従事者である私たちにもなじみ深い「交代勤務に伴う睡眠問題」を取り上げます。交代勤務に伴う睡眠問題は、米国睡眠医学会による睡眠障害国際分類（ICSD-3）で「概日リズム睡眠-覚醒障害群―交代勤務障害」と診断されます。交代勤務障害はQOLの低下や業務上のエラー・事…

消化器外科に配属された、1年目の看護師です。私の病院では術前の剃毛を実施していて、T字カミソリを使用しています。しかし、バリカンの方が術後の感染が少ないと聞いたことがあり、気になっています。術前の剃毛は、カミソリを使用した方がいいのでしょうか？　それともバリカンの方がいいのでし…

リハビリ特化型デイサービスに勤務しています。利用者様が来所した時に体温を測定するのですが、この季節は送迎車に暖房を利かせているからか、厚着をした高齢利用者様の体温は37℃以上となることがしばしばあります。このような場合の対応策を考えました。この対応でよいのか、根拠を含めてご指導…

25歳の正看護師Fさんは、「夜勤が体に合わないので、病院の日勤常勤を探したい」と、ご相談くださっていました。Fさんは、看護大学を卒業後、大学病院の内科病棟に半年間、その後転職した一般病院は3カ月で退職されていました。気になる経歴でしたが、「転職活動はメールのみで進めたい」と、ご相談…

［CASE02］

【困難事例2】「“誰からも見放されてしまった”という、やり場のない痛み」があるケース　64歳女性。59歳のとき、自動車事故で頸髄(C3.4)を損傷し緊急入院。　車椅子生活になると同時に嚥下機能も不完全となり、退院後も誤嚥を繰り返していた。それから約7年後、長年の車椅子生活と誤嚥性肺炎を繰…

外科病棟の2年目看護師です。先日、夜勤中に心電図のアラームが鳴り、訪室すると患者さんの収縮期血圧が60mmHgまで低下していました。意識レベルが低下している様子でした。私は慌てて先輩看護師を呼びに行きました。先輩看護師に事情を説明すると、「なぜ患者さんのところから離れたの？」と言われ…

私の勤務するステーションでは、1日の訪問スケジュールは管理者である所長が決めています。出勤後に当日のスケジュールを見て、「あー、今日のAさんは苦手だな～」「Bさんのお宅は、娘さんがずーっと張りついているから緊張するな～」などと思うことも、口には出さないけれど、しばしばあります（モ…

Aナーシング調査◎看護師の仕事情報収集術

「インターネット」利用が最多、用途によって使い分け

看護職は、仕事に関連する情報を得るために、どのメディアをどのように使っているのだろうか。また、どのような情報を得たいと思っているのだろうか。情報収集の方法と、仕事上で特に知りたい情報について聞いてみた。…

第12回

「仕事の不適性感」とは、「私はこの仕事に向いていない」という感覚のことを指します。「そもそも『仕事の適性』に関することは、本人の能力や資質の問題であり、他者からのアプローチでどうにかなるものではない」と思われるかもしれませんが、そうではありません。人間関係メンテナンスの狙いは…

私は3年目の看護師です。最近、エンゼルケアに入る機会が増えてきました。エンゼルケアの際に、お化粧をどのように行えばよいのか疑問に思うことが多いです。男性にもお化粧をした方がよいのか、という点も疑問に感じています。エンゼルケアの方法、特にお化粧について教えてください。…

今回、ご紹介させていただくFさんは、25歳の女性。看護学校を卒業後、3年間、一般病棟で勤務をしてきましたが、どうすることもできない事態に悩まされることになりました。病院で使用する医薬品が肌に合わず、手がかゆくなったり、痛くなったりしてしまうのです。「手荒れのことで退職なんて、誰に…

日経ヘルスケア　新製品紹介

ピュレル アドバンスド ジェル

　低エタノール濃度で刺激を抑えたジェル状の手指消毒剤。エタノール濃度を従来品の約80vol％から72vol％にまで抑え、手指衛生を行う際の皮膚への刺激を軽減した。

特別養護老人ホームに勤務している看護師です。食事介助は介護士が中心に行ってくれているのですが、「利用者様が起きなくて食事が取れない」「途中で眠ってしまい、水分が取れない」という報告と相談があります。私自身あまり経験がないため、傾眠が強く誤嚥の心配もある時に食事や水分をどのよう…

第3回

入院患者の中から、今後の生活で何らかの支援が必要と思われる患者を抽出することを「スクリーニング」といいます。ポイントは、退院後も継続する医療を予測し、入院前の生活背景を踏まえて、入院が決まった段階でスクリーニングすること。今回は、このスクリーニングの活用について、予定入院・予…

心室細動（VF）からの蘇生後で意識障害があり、気管切開し人工呼吸器による管理中、全身発汗が著明な患者さんがいます。その患者さんにはNGチューブ（経鼻胃管）が入っているのですが、汗のせいでテープ固定がすぐ剥がれてしまい、何回も貼り直さなくてはいけません。チューブやカテーテルをテープ…

今回、お悩みをご相談くださったKさんは、3年前に看護師試験に落ち、そのショックから立ち直れず、准看護師で新卒として入職した老健も3カ月で辞めてしまい、その後、フリーターとして漫画喫茶に3年ほど勤めている方でした。看護師として働くことをあきらめたKさんにとって、その3年はただむなしく…

［CASE01］

【困難事例1】「口の中のネバネバが気になる」ケース　80歳女性Aさん。過去に行った卵巣がんの放射線治療の副作用により、癒着性イレウスを繰り返し、経口摂取もままならなくなり、一年前より中心静脈栄養を開始。現在は在宅で、1000mL/日の高カロリー輸液をポートから持続点滴中。Aさんは、中心静…

ふと疑問に思ったのですが、学童期のバイタルサイン測定の方法は、成人期と同じなのでしょうか？　学童期は小児に含まれるため、小児の技術本などを見たのですが、乳児や幼児のバイタルサイン測定方法しか載っていませんでした。学童期のバイタルサイン測定方法や、学童期の特徴に沿った留意点につ…

第11回

皆さんは、「メンテナンス」と聞くとどんなことを思い浮かべますか？　例えば、車のメンテナンス（洗車など）、お肌のメンテナンス（保湿など）、革製品のメンテナンス、サーバーのメンテナンスなど、様々な領域においてメンテナンスが必要とされています。今回は番外編として、本連載のテーマでも…

「目指すべき老衰」を阻むつらい訴えに対応する（12）せん妄

がん末期では、せん妄は非常に高い頻度で見られます。せん妄とは、意識障害を主体とした精神神経症状の総称です。がん患者さんの場合、あらゆる時期において出現しますが、特に体力が低下した末期には、程度の差はありますが、ほぼ必発と言ってもいいくらい出現頻度の高い症状です。…

今回、ご紹介するHさんは、「好き」を仕事にした、4歳になるお子さんがいる助産師さんです。5年間、産婦人科で看護師として仕事をしてきて、「赤ちゃんを取り上げる仕事もしたい」と、仕事と家庭を両立しながら頑張って勉強し、見事に助産師資格を取られた方でした。…

第2回

入院を予定している患者とその家族を対象に、様々な情報を収集する「入院前面談」を行う医療機関が増えています。入退院支援を行うために、皆さんはどのような情報が必要だと思いますか？　事例を通して、支援の実際を見ていきましょう。…

Aナーシング調査◎看護師の健康法

「運動」重視が最多の4割、次いで「休養」と「栄養」

看護職は、職業柄、健康に関する知識が豊富であり、日ごろから心身ともに健康でいられるよう気を付けていそうなイメージがある。自分自身のためにどのような健康法を実践しているのか、看護師ならではの方法について聞いてみた。…

混合病棟で働いている1年目の看護師です。夜勤をするようになり、昼間は穏やかな患者さんが、夜になると急に人が変わったように騒いだり暴力的になったりすることに戸惑っています。それが夜間せん妄だということは分かってきたのですが、せん妄にならないようにはできないのかと思い、質問させてい…

精神科病院に勤めています。急性期の患者さんで意識がぼんやりとしている場合、なかなかうまく服薬していただけません。「無理しなくていい」と看護師長に言われるのですが、何が無理で、なぜ飲んでいただく努力をしてはいけないのかが分かりません。…

地方に住んでいると、“都会に出てみたい”と思う時期があるような気がします。今回、ご相談くださった26歳の女性、Mさんも、「東京の憧れの町で暮らしたい」と上京した看護師さんでした。

第1回

患者にとって必要な医療・看護・介護が切れ目なくつながる──。この仕組みで看護師に求められていることの1つが、住み慣れたわが家を中心とした地域で暮らし続けるための支援です。第1回では序論として、予定入院・予定外入院を例に、入退院支援の流れとポイントについて押さえていきましょう。…

世の中の流れに乗って、医療現場も随分とIT化が進んできています。在宅医療の現場でも、医師やケアマネジャーとチャットグループをつくって情報共有するなど、様々なツールが増えつつあります。訪問看護向けの電子カルテシステムも開発されています。私は事務所での記録の入力や書類作成にパソコン…

第10回

一般には、管理職など職場の中で上の立場にある人の方が「仕事のコントロール感」は高く、新人や若手の職員など、下の立場にある人の方がコントロール感は低くなる傾向にあります。では、どのようにして「仕事のコントロール感のなさ」による負担を軽減していったらいいのでしょうか。今回は、「新…

上腕部の放射線治療を受けている患者さんですが、わきの下の皮膚がただれてきていて、とてもつらそうに治療を受けられています。先輩看護師に聞くと「皮膚がびらんした状態」とのことでした。びらんが皮膚障害なのは分かりますが、もう少し詳しく知りたいです。少しでも楽に治療を受けていただくた…

乱雑に置かれた衣服に小物。お部屋のお片付けがうまくいかないときは、1つ1つの物に決まった場所をつくってあげると、きちんと収納されて整理整頓できるそうです。人間の気持ちも同様です。まとまらない気持ちや気分を抱えていては、なかなか前は進めませんよね。心の整理整頓をしてあげましょう。…

Aナーシング調査◎一人前の看護師、理想の看護師

「コミュニケーション能力」と「患者に寄り添えること」が不可欠

仕事が一人前にできるという条件は、職種によって様々あると思うが、看護師の目から見た「一人前の看護師に欠かせない条件」には、どのようなものがあるだろうか。Aナーシングでは看護職会員を対象に、一人前の看護師に関する調査を実施。同調査は2019年9月2～17日にウェブ上で行い、130人が回答し…

外科に勤務する新人看護師です。私のいる病棟では術後に早期離床を促しており、すぐにリハビリテーションが開始されています。しかし、目的や方法に自信がなく、なかなか早期離床を援助する看護が行えないので、もっと学びたいと思っています。…

先日、橈骨動脈アプローチで血管造影を実施した患者さんが、検査から2時間経過した時に、穿刺部周囲の疼痛と腫脹を訴えてきました。確かに軽度の腫脹はありましたが、検査後の一時的な変化と判断しました。でも、先輩に相談すると「コンパートメントかもしれない」と言われ、主治医に報告することに…

日本での1日の死亡者数は、約3700人だそうです。何ものにも代え難い命が、毎日、こんなにも失われているという事実に驚かされます。誰かの死が、周りの人に与える影響は計り知れません。身内はもちろん、その人に関わるすべての人にとって「人の死」は大きな出来事なのです。…

前回は、ご家族が同業者だったエピソードをご紹介しましたが、利用者自身が同業者の場合もあります。

はじめまして。私は、小児科に勤務する新人看護師です。今回初めてご家族に沐浴の指導をすることになりました。初めての家族指導で緊張しているのと、ご家庭での沐浴についてのイメージが湧かず、どのように指導したらよいものかと悩んでいます。…

こんにちは。今度、全身麻酔の患者さんの術後を見ることになりました。先輩たちが手術内容を見て術後ベッドを作成していることは何となく分かるのですが、具体的に何を基準にして作っているのかが分かりません。どのようなことを基準に術後ベッドを作成しているのか、教えてください。…

Hさんは25年間、幾つかの病院で内視鏡の経験を積んできた看護師です。ハキハキとした口調で、責任感の強そうな方でした。最近、引っ越しをされ、内視鏡看護の経験を生かせる病院を探しているということでご相談に来られました。…