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液体ミルクと新しい「授乳・離乳支援ガイド」
母乳にアレルギー疾患や肥満の予防効果なしと明記
2019/ 5/21
授乳・離乳の支援ガイドが12年ぶりに改訂されました。今回、前回強調されすぎた母乳育児をちょっとソフトになり、母乳のアレルギー疾患や肥満の予防効果についての記載が変更されました。
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複数医師で外来、在宅をスムーズに回すコツは？
2019/ 5/21
【質問】複数の医師で外来医療と在宅医療を担っているのですが、医師の事務作業が非常に多く、外来と在宅の診療をうまく両立できていない状態に陥っています。両方の診療を効率よく行う方法を教えてください。（50歳、内科）…
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同僚男性からの執拗なLINEのメッセージに困惑
2019/ 5/15
今回紹介するAクリニックは、リハビリテーションに力を入れている整形外科診療所で、理学療法士を数人雇っている。ある日のこと、院長は女性の事務職員B子から相談に乗ってほしいと頼まれた。「相談をしていることが同僚たちにばれないようにしてほしい」とのことだったので、早朝、まだ誰も出勤…
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なぜか重症化して来院する10代の謎
2019/ 5/ 9
前回、「なぜか薬を飲まない10代の謎」という話を紹介しました。これとは別に、10代にはもう1つの“謎”があります。今回はその謎に迫ってみたいと思います。
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救急ロスタイムを防げ―現場離脱を阻むもの―
2019/ 4/25
毎月、泉州地域メディカルコントロール協議会検証会議なる会議に参加しています。これは、地域の救急隊の活動を、医師が後ろ向きに検証していくというものです。二次医療圏の救急医療に携わる医師と、圏内の消防署に務める救急救命士が集まり、心停止患者や重症外傷、特定行為が行われるような低…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「年1860時間」の上限変更は十分あり得る
自由民主党厚生労働部会「医師の働き方改革に関するPT」座長の羽生田俊氏に聞く
2019/ 4/25
医師の働き方改革のあり方を巡っては、3月末に厚生労働省の検討会が、残業時間の上限時間を1860時間とする「結論」を示したばかり（参考記事）。検討会に対して要望書を提出してきた自由民主党政務調査会厚生労働部会「医師の働き方改革に関するプロジェクトチーム」座長の羽生田俊氏に、今後の議…
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「バーチカルギロチンにより正中矢状面で切断」で伝わりますか？
2019/ 4/18
昨年から、岸和田医師会看護専門学校で講義をしております。担当科目は解剖総論と、神経・筋骨格系の解剖。なんで僕が解剖なんだと思わないこともないですが（解剖の研究を突っ込んでしたこともありませんし……）、せっかくなら楽しい講義を提供したいと、毎回頑張っております。看護学校の学生…
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男性も引き付ける診療所の賃金体系とは
2019/ 4/16
【質問】診療所の職場は女性が多いですが、数年前、男性の臨床検査技師を常勤雇用しました。ただ、結婚して家庭を持ったのを機に給与アップや仕事への評価を求めるようになりました。安心して働いてもらうため給与規定を整えたいので、注意点を教えてください。（52歳、内科）…
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「掃除は私の仕事ではない」と主張する看護師に困惑
2019/ 4/10
Aクリニックでは、毎朝職員によって清掃が行われる。院長は、皆きちんとやってくれていると思っていたのだが、先日事務職員のB子から、「C子がダラダラと手を抜いて掃除しているので何とかしてほしい」との相談を受けた。 そこで、注意して観察してみたところ、確かに他のスタッフと比べC子の動…
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循環器科医の私が病院の広報・マーケティング支援を始めた理由
2019/ 4/ 3
はじめまして。病院マーケティングサミット JAPAN 代表理事の竹田陽介と申します。同じく理事の松本卓さん(小倉記念病院経営企画部企画広報課)とともに、医療機関のマーケティングに関するコラムを連載させていただくことになりました。今後よろしくお願いいたします。 循環器内科医の私が…
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女性職員からの相談時に必ず確認する2つのこと
2019/ 4/ 1
私は現在、医院の運営に事務長という立場で携わっている。これまでスタッフ同士のいざこざや患者トラブルの際に「お助けマン」のような形で対応してきた。さらにこのごろ、新たな役割を求められていると感じる。それは、女性スタッフに起こり得る様々なイベントを「肝っ玉母ちゃん」のごとく受け…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
労基署の指導で夜勤手当が年9000万円も増額に
尼崎中央病院理事長の吉田純一氏に聞く
2019/ 3/29
尼崎中央病院（兵庫県尼崎市）は2018年6月に労働基準監督署からの是正勧告を受け、それまで当直料として払っていた人件費全てを時間外労働扱いとし、割増賃金をプラスして支払うように求められた。これを実行すると、当直（夜勤）の医師１人当たり、これまでよりも年間3000万円の人件費増を余儀な…
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特例の時間外労働の上限時間は年間1860時間に
医師の働き方改革の最終報告書が公表
2019/ 3/29
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」の最終回が3月28日に開催され、報告書を取りまとめた。3月中旬に示された案から大きな変更はなかった。今後は、この報告書を基に詳細を詰めていき、2024年3月末までに医事法制の改正と労働基準法の省令が発出される予定だ。…
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リスニング！医療英語●服薬指導 Medication counseling
「処方された1週間分は飲み切ってください」
2019/ 3/27
外国人患者さんに服薬指導をすることになりました。あなたなら英語でどう説明しますか。 『実践！医療英語』書籍版から、リスニング用の音声を抜粋してお届けします。看護師と患者の会話を聞いてみましょう。…
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「言い返されるから注意できない」という悪循環
2019/ 3/27
Case34 受付終了5分前に診察終了を宣言する内科診療所 今回は、某都市の住宅地にある内科クリニックの事例を紹介します。ある1人の職員（スタッフZ）の態度が悪く、患者からの評判が芳しくないどころか、同僚からも苦情が相次いでいるということで、困り切った様子の院長から依頼を受けました。…
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