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待ち時間のイライラを増幅させた「仕方ない感」
2019/ 7/23
今回は、都市部の住宅街にある皮膚科クリニックの事例です。最近、待ち時間が長く、苦情が多く集まっていることに悩んだ院長から、覆面調査の依頼がありました。 特に院長が診察を行う日は、患者が多く集まり、混雑するとのこと。院長の希望もあって、最も混雑する曜日・時間帯で調査を実施する…
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院長が初めて知った職員の本音と自らの思い込み
2019/ 7/ 9
郊外に開業して10年余りのA内科（無床）は、院長と看護職員5人（うちパート職員3人）、事務・受付職員3人（うちパート職員2人）で診療を行ってきた。看護師長は、開業以来リーダーとして勤務し、診療のみならず院内の様々な業務をまとめてくれていたが、家庭の事情で退職することとなった。院長は…
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熱過ぎる？ 小倉記念病院の動画付き医師紹介ページ
2019/ 7/ 2
北九州市の小倉記念病院で広報を担当している松本と申します。前回の竹田陽介先生(病院マーケティングサミットJAPAN代表理事)の解説を受け、当院でのPRの実践についてご紹介したいと思います。前回も触れましたように、病院のホームページを作り込んでいく上では、院内の調整が不可欠です。では、…
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スタッフに私用を頼み過ぎた院長の後悔
2019/ 6/20
開業して1年が経過した女性医師のA先生。子育てをしながらの診療所運営ですが、開業してしばらくは患者数も少なく、診療時間も無理なく設定していたため、保育園のお迎えや家事なども特に問題なくこなせていました。しかし、その後患者数が増え、特にかぜの患者が増える時期には保育園のお迎えが…
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貴院のサイト、「しくじり事例」になっていませんか？
2019/ 6/19
自院の各部署の職員たちが医療人としてどのように命に向き合っているか、それを「現場の診療風景」や「職員自身の言葉」を通じて、スマホやPCの画面の先にいる一人ひとりの患者、紹介元、求職者に伝えることが、広報ツールとしてのホームページの最大の目的です。「自院の現場」をありのままに、…
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「即戦力」と期待の新人が3カ月で辞めた理由
2019/ 6/12
東海地方のA整形外科クリニックでは、周辺の地域住民が高齢化していることもあり、開業以来、患者数が増え続けていた。院長にとっては喜ばしいことではあるが、患者の待ち時間が増えるとクレームになったり、職員の残業時間が増えるなど、マイナスの影響も出てくる。事実、待合室の「ご意見箱」には…
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診療1カ月後のカルテ追記、紛争で不利になる？
2019/ 6/11
医療訴訟では、カルテに記載されている事実は、基本的に信用性が高いと判断されています。それは、専門的な資格を持つ者が、その職務に基づいて記載をするものだからです（2014年1月28日岡山地裁判決）。では、カルテに追記された内容に関してはどうでしょうか。…
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家族の行事で遠慮なく休める職場にするために
2019/ 6/ 4
女性スタッフがほとんどの当院にとって、春は、スタッフの家族の転勤や子どもの卒業、入学、進学による引っ越しなど、様々な行事が重なる季節でもある。年度の変わり目となる4月は、保険証が切り替わることが多く、確認作業が必要になるなど業務量が膨らみがちだ。近隣の病院でも医師の人事異動な…
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上級医との連携がうまくいかなかったら
2019/ 5/27
患者さんとの関係は、一対一の関係だけでなく、他の医療者も含めた関係の中で成り立っています。上級医などの他の医療者との連携がうまくとれていないことで、患者さんとの関係にひびが入ってしまうこともあります。…
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液体ミルクと新しい「授乳・離乳支援ガイド」
母乳にアレルギー疾患や肥満の予防効果なしと明記
2019/ 5/21
授乳・離乳の支援ガイドが12年ぶりに改訂されました。今回、前回強調されすぎた母乳育児をちょっとソフトになり、母乳のアレルギー疾患や肥満の予防効果についての記載が変更されました。
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複数医師で外来、在宅をスムーズに回すコツは？
2019/ 5/21
【質問】複数の医師で外来医療と在宅医療を担っているのですが、医師の事務作業が非常に多く、外来と在宅の診療をうまく両立できていない状態に陥っています。両方の診療を効率よく行う方法を教えてください。（50歳、内科）…
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同僚男性からの執拗なLINEのメッセージに困惑
2019/ 5/15
今回紹介するAクリニックは、リハビリテーションに力を入れている整形外科診療所で、理学療法士を数人雇っている。ある日のこと、院長は女性の事務職員B子から相談に乗ってほしいと頼まれた。「相談をしていることが同僚たちにばれないようにしてほしい」とのことだったので、早朝、まだ誰も出勤…
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なぜか重症化して来院する10代の謎
2019/ 5/ 9
前回、「なぜか薬を飲まない10代の謎」という話を紹介しました。これとは別に、10代にはもう1つの“謎”があります。今回はその謎に迫ってみたいと思います。
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救急ロスタイムを防げ―現場離脱を阻むもの―
2019/ 4/25
毎月、泉州地域メディカルコントロール協議会検証会議なる会議に参加しています。これは、地域の救急隊の活動を、医師が後ろ向きに検証していくというものです。二次医療圏の救急医療に携わる医師と、圏内の消防署に務める救急救命士が集まり、心停止患者や重症外傷、特定行為が行われるような低…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「年1860時間」の上限変更は十分あり得る
自由民主党厚生労働部会「医師の働き方改革に関するPT」座長の羽生田俊氏に聞く
2019/ 4/25
医師の働き方改革のあり方を巡っては、3月末に厚生労働省の検討会が、残業時間の上限時間を1860時間とする「結論」を示したばかり（参考記事）。検討会に対して要望書を提出してきた自由民主党政務調査会厚生労働部会「医師の働き方改革に関するプロジェクトチーム」座長の羽生田俊氏に、今後の議…
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