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患者を紹介してくれる医療機関との関係に苦悩
多剤処方の原因は「他院の医師」…どうする？
2019/ 7/19
薬の多剤併用によって服用困難、薬物有害事象（副作用）といった問題が生じている状態は「ポリファーマシー」と呼ばれます。75歳以上の高齢患者に多く見られ、病院経営への影響も甚大です。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の人気コラム「コンサルタント工藤高の病院経営最前線」。7月号の記…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
「地域医療構想推進のため診療報酬で対応を」、支払い側が要望
診療側は「地域により様態が異なり、診療報酬による誘導は困難」と主張
2019/ 7/11
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は7月10日、2020年度診療報酬改定に向けて、「地域づくり・まちづくりにおける医療のあり方」をテーマに議論した。厚労省は同日の総会に、（1）地域の状況を踏まえた入院医療のあり方、（2）地域における情報共有・連携、（3）医療資源の少ない…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
入退院支援加算の届け出病院では入院期間が短い傾向
入退院支援に携わる職員の専従・専任による効果の違いは見られず
2019/ 7/ 8
厚生労働省の中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が7月3日に開かれ、療養病棟入院基本料や入退院支援について議論した。入退院支援では、入退院支援加算1・2を届け出ている病院ほど平均在院日数が短いとするデー…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
医療区分3患者の過半数が中心静脈栄養を受ける
約7割が3カ月以上にわたって実施、感染予防の観点から問題視する声も
2019/ 7/ 5
厚生労働省の中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が7月3日に開かれ、療養病棟入院基本料や入退院支援について議論した。療養病棟入院基本料に関しては、患者の医療区分の分布や在宅復帰機能強化加算の算定状況な…
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全国の大学病院で働く医師・歯科医師を調査
文科省「50施設に計2191人の無給医」と公表
2019/ 6/28
文部科学省は2019年6月28日、大学付属病院で働く医師・歯科医師のうち、医療現場で診療行為を実施しながらも大学から給与が支給されていないため、遡って、または今後は給与を支払うとした医師が2191人いたとする調査結果を公表した。いわゆる「無給医」に関する調査で、該当する医師・歯科医師が…
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学会トピック◎第94回日本医療機器学会大会
再製造医療機器流通のために病院が注意すべきポイントは？
院内に強力なリーダーシップが不可欠
2019/ 6/27
2017年7月、単回使用医療機器（SUD）の再製造のための、「再製造単回使用医療機器基準」が告示された。現時点で国内で再製造された製品は上市していないものの、今後事業拡大が期待されている。再製造医療機器の原材料は医療機器から生まれる。では医療機関にはどのような対応が求められるのか。…
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激動の「病院経営5.0」の時代がやってくる！
「2025年」の先、あなたの病院は生き残れる？
2019/ 6/21
日本は今後、未曽有の人口減少・少子高齢化により医療ニーズが激変する一方、提供サイドでは働き手不足が大きな問題となります。これまで大きな制度改正の度に幾度となくアップデートを重ねてきた病院経営。しかし、かつてない激動の時代を前に、さらなるバージョンアップが求められます。医療・…
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令和の時代、病院団体がばらばらで大丈夫？
2019/ 6/19
2019年4月から、日本病院会熊本支部の副支部長になった。全日病が民間病院主体の組織であるのに対し、日本病院会は公的病院と民間病院の両者から成る組織だ。熊本支部では47病院が参加している。割合としては公的病院が17カ所、民間病院が30カ所だ。済生会熊本病院名誉院長の副島秀久先生が支部長…
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学会トピック◎第22回日本臨床救急医学会総会・学術集会
救急外来での感染対策マニュアル作りに役立つチェックリストがいよいよ完成
病院前救護活動のチェックリストも現在作成中
2019/ 6/13
救急現場における感染対策の標準化に向けた動きが加速している。日本救急医学会、日本臨床救急医学会、日本感染症学会、日本環境感染学会、日本臨床微生物学会による5学会合同ワーキンググループ（救急外来部門における感染対策検討委員会、委員長：慶應義塾大学医学部救急医学教授佐々木淳一氏）は…
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誹謗中傷のダメージは掲示板より甚大！
医師のネット風評被害、急増中のケースは…
2019/ 5/17
消費者の権利意識の高まりに伴い、患者・利用者からのクレームやトラブルが増え続ける医療業界。過剰な要求を執拗に繰り返すヘビークレーマーのさらなる増加が危惧されるほか、ここ数年、ネットでの医療機関への誹謗中傷などが目立ってきています。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、5月号…
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地域医療構想に関するワーキンググループ
公立・公的病院の機能改革、形式的な対応多く
2018年度病床機能報告の速報値が公表
2019/ 5/17
厚生労働省は5月16日に第21回地域医療構想に関するワーキンググループを開催し、2019年3月末時点の地域医療構想調整会議の議論の進捗状況と、2018年度の病床機能報告の結果（速報値）を報告した。地域医療構想調整会議の議論の結果、公立病院を対象とした「新公立病院改革プラン」に合意済みの割…
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国際認証を受けて見えてきたもの
2019/ 5/ 8
私の勤務する倉敷中央病院は、2019年2月25日～3月1日までの5日間、Joint Commission International（JCI）の2回目の更新審査を受けました。今回は、このテーマについて話そうと思います。
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
「時間外労働の上限時間」より「宿日直の定義」が問題だ
日本病院会会長の相澤孝夫氏に聞く
2019/ 4/26
医師の働き方改革のあり方を巡っては、3月末に厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が、残業時間の上限時間に一部特例を設けて1860時間とする最終報告書を取りまとめた（関連記事：「医師の働き方改革の最終報告書が公表」）。日本病院会会長の相澤孝夫氏に今後の課題について話を聞い…
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リポート◎“自由診療だけの病院”は病床規制を無視できる？
100床の外国人専用病院計画で露見した制度の穴
2019/ 4/23
2020年度の完成を目指して建設が進められている羽田連絡道路。海外からの玄関口である羽田空港国際線ターミナル（東京都大田区）と、多摩川を挟んだ川崎市の殿町地区を結ぶ連絡橋だ。この殿町地区からほど近い場所で昨年秋、100床の外国人専用病院の開設計画が明らかになった。…
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「医療・看護必要度」基準は見直し必至か
最も早い大予測！ 2020診療報酬改定はこうなる
2019/ 4/19
超高齢社会に備えるための「2025年モデル」の完成に向けて、医療・介護の制度改正や報酬改定に関する議論が始まりました。医療は2020年度、介護は2021年度に実施される制度改正・報酬改定のポイントはどこでしょうか。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、4月号の特集「2020・21年度を大胆予…
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