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2018診療報酬改定で評価拡充、収入アップも
外部の歯科と連携したら在院日数が大幅短縮！
2019/ 2/15
高齢化を背景に、病院や介護施設にとって歯科との連携がますます重要になっています。外部の歯科医療機関から専門的な口腔ケアを受ければ、患者の入院期間の短縮や入所者の肺炎予防にもつながります。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、2月号の特集「医科・歯科・介護連携 始めるなら今！」…
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シリーズ◎医療・介護業界を襲う「2040年問題」
2040年に必要な病院は今の半分、4000ぐらいで足りる
日本病院会会長・相澤孝夫氏に聞く
2019/ 2/15
わが国では今後、75歳以上高齢者の急増と現役世代の急減という二つの大きな問題に直面する。人口構造の変化に伴い、医療需要も大きく変わることが見込まれる中、医療機関にはどのような対応が求められるか。日本病院会会長で、相澤病院（長野県松本市）などを運営する社会医療法人財団慈泉会理事…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
消費税率引き上げに伴う診療報酬改定案を答申
補填状況の速やかかつ継続的な検証と国民への分かりやすい周知を約束
2019/ 2/14
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）は2月13日の総会で、10月の消費税率引き上げ（8％から10％）に伴う診療報酬改定案を了承し、根本匠厚生労働相に答申した。初診料は288点（現行点数から＋6点）、再診料は73点（同＋1点）、外来診療料は74点（同＋1点）、急性期一般入院料1は1650点（…
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麻酔科医に影響及ぼす「脱」フリーランスの波
2019/ 2/ 8
病院における麻酔科医の採用動向に、変化が起きている。特定の病院に属さない「フリーランス麻酔科医」の活用から脱却し、週3日以上勤務する麻酔科医の確保に動く病院が目立ち始めたのだ。この変化の背景には、常勤麻酔科医を重視する方針を示した2018年度診療報酬改定と、麻酔科専門医資格の更新…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
消費増税改定、初診料は288点、再診料は73点
支払い側委員からは議論の進め方に対する不満の声も
2019/ 2/ 7
厚生労働省は2月6日、中央社会保険医療協議会（中医協）の総会に10月の消費税率引き上げ（8％から10％）に伴う改定における個別改定項目の点数案を示した。初診料は288点（現行点数から＋6点）、再診料は73点（同＋1点）、外来診療料は74点（同＋1点）、急性期一般入院料1は1650点（同＋59点）―…
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虎のメディクイズ（解答編）
診断は「オペ適応のアッペ」、反省しきりの虎
2019/ 2/ 6
済生会熊本病院に駆け込み、胃内視鏡で逆流性食道炎と診断された虎。一旦痛みや吐き気が軽減し、快復に向かうと思いきや、再び腹痛が出現。虫垂炎や憩室炎を疑ってCTを撮ってみることに……
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虎のメディクイズ（問題編）
虎、宴会2日後に心窩部痛でのたうち回る
2019/ 2/ 4
新年早々、大分で開かれた同級生の講演会に参加した虎。講演会後の宴会では、おいしい魚を堪能して深酒し、無事熊本に戻ったものの、宴会から2日後に突然、心窩部痛が出現した。さて、どのような疾患を疑いますか？…
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病床稼働率も医療現場の士気も大幅アップ！
医師が頼れる「デキる事務職員」はこう育てる
2019/ 1/18
病院が直面する経営課題に、トップ1人で対応する時代は終わりました。求められるのは、事務職総出で臨む体制。単純な事務作業から脱却し、創意工夫を凝らして問題解決を図る職員を育てることが不可欠です。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、1月号の特集「デキる事務職員の育て方 病院経営…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
初・再診料は5.5％、急性期一般入院料は4.8％引き上げ
中医協・医療機関等における消費税負担に関する分科会
2019/ 1/15
中央社会保険医療協議会の診療報酬調査専門組織「医療機関等における消費税負担に関する分科会」は1月9日、2019年10月の消費税率引き上げ（8％から10％）に向けた診療報酬での対応における財源配分の考え方について議論した。消費税率引き上げに対応するための各報酬項目への上乗せ率として、初・…
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中小病院が救急車1000台を受けられたワケ
2019/ 1/14
2018年、東病院の年間救急車受け入れ台数が1000台を突破した。もちろん、大病院にとってはたいしたことのない数字だとは思うが、病床数63床の中小病院にとっては、大変な数字だ。直近12カ月の救急車受け入れ台数という意味では、2017年途中から1000台を超えていたのだが、一時期のことだと思って…
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地域包括ケア病棟の運営が大ピンチに…
「在宅復帰率」基準に翻弄された病院の末路
2018/12/21
2018年度診療報酬改定では地域包括ケア病棟入院料の在宅復帰率に関する計算式が変更。在宅復帰先とみなされる対象施設が見直された結果、病院経営に大きなインパクトを与えました。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の 人気コラム「コンサルタント工藤高の病院経営最前線」。12月号の記事では…
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こんな組織は“チームスクラップ”候補に！
2018/12/14
猫も杓子もチームが好きだ。 チームビルディング全盛期である。チーム医療、チーム会議、チームリーダー養成、チームマネジメント、ICT（Infection Control Team：感染対策チーム）、NST（Nutrition Support Team：栄養サポートチーム）などなど、いまどきの言葉を挙げればきりがない。タスクフ…
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祝開催決定、大阪万博と2025年問題
2018/12/13
2025年の大阪万博開催が決まったという朗報が入ってきた。これは、経済界のみならず医療界にも大きな影響があると私は思っている。医療界の人なら、もう耳にタコができるほど聞かされている2025年問題と、今回決まった大阪万博は、切っても切れない関係になると踏んでいる。…
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「冬休みはいつ取りますか？」としつこく聞かれるワケ
2018/12/ 5
「冬休みをいつ取るか、予定を教えてください」「決められた期間に冬休みを取れない場合、その理由といつ取る予定かを報告してください」――。最近、職場でこうしたアナウンスをされていないだろうか。もし思い当たることがあるとしたら、あなたの職場は法令順守意識の高い職場かもしれない。…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
消費税率引き上げに向けた議論を取りまとめ
病院では入院料への配点割合を高め、入院料シェアも考慮
2018/11/28
中央社会保険医療協議会の診療報酬調査専門組織「医療機関等における消費税負担に関する分科会」は11月21日、2019年10月に控える消費税率引き上げ（8％から10％）に向けた対応方針をまとめた議論の整理案を分科会長一任でまとめた。同日の分科会で出た意見や要望を反映し、12月の中医協総会に報告…
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