-
在宅の管理料が査定、レセプトのどこが問題？
2019/ 3/20
昨年5月23日の中医協総会で、次期改定時の検討項目の1つとして掲げられたのが「在宅自己注射指導管理料」でした。在宅自己注射指導管理料は、在宅療養指導管理料の1項目です。在宅療養指導管理料の他の項目としては、在宅酸素療法指導管理料、在宅血液透析指導管理料などがあります。在宅療養指導…
-
大雨、地震などの二次被害対策、何を備蓄する？
2019/ 3/18
【質問】ここ数年、大雨や暴風、地震などの自然災害が全国各地で発生しています。災害発生時の防災マニュアルは既に作ってあるのですが、停電などの二次被害への対応策が十分ではないと感じます。二次被害対策として盛り込んでおいた方がよい事項があれば教えてください。（62歳、内科）…
-
休憩室から漏れ聞こえる話に院長が抱いた疑問
2019/ 3/13
交通の便が良い住宅地で6年前に開業し、内科・消化器内科を標榜するAクリニックは、院長と看護職員4人（うちパート職員2人）、事務・受付職員3人（うちパート職員2人）で運営している。週2日は夜間診療として19時30分まで外来を受け付けていることもあり、職員が長い時間一緒に過ごすことも多い。…
-
「スタッフ採用ゼロ」で開業した医師のその後
2019/ 3/12
前回、スタッフを1人も採用できないまま開業日を迎え、夫人と親戚の大学生に頼んで急場をしのいでいる医師（B医師）のケースを紹介した。今回は、筆者がB医師にアドバイスした内容を中心に紹介したい。B医師がスタッフの確保に苦戦した理由の1つは、開業が2カ月遅れて12月となってしまったことに…
-
就職説明会で学生を引き付けるコツは？
2019/ 3/ 7
皆さん、こんにちは。新卒者を職場に迎える時期が近付いてきました。皆さんの施設では新卒者を採用されていますか？ 当院では、開院時から毎年新卒者を採用しており、だんだんノウハウも蓄積されてきました。今回は、学生さんに対する「会社説明会」のやり方について、当院での取り組みを紹介しま…
-
突然キレ、私を院外に引きずり出した高齢患者
2019/ 3/ 4
初期研修医を対象に行ったストレス調査で、4～5人に1人が気分の落ち込みなどの抑うつ状態に陥っているという結果がある。慣れない業務で緊張を強いられる上、夜間当直や救急外来に当たったり、深夜の呼び出しも頻回にあり、心身の負担は相当なものだろう。最近はしつこいクレーマーや突然“キレる…
-
新人を早期に戦力化する「3つの工夫」
2019/ 2/21
皆さん、こんにちは。読者の方々の職場の中には、春になると新人が入ってくるところも多いのではないかと思います。当院は今年で開院5年目、スタッフは30人弱で、新入職員が年に数人加わっています。新人が頻繁に入職するのは、業務拡充により毎年新卒採用をしている上、スタッフの出産が多い「コ…
-
『日経ヘルスケア』2019年2月号より
クリニック移転の失敗を回避するには
2019/ 2/19
【質問】テナントビル内に開業してから8年ほどが経過しましたが、手狭になったためほかの場所への移転を検討しています。近くに新しいビルが建設される予定という話を聞いたので、不動産会社と具体的な話を進めたいと考えています。移転先選びで注意すべき点や、手続きの進め方について教えてくださ…
-
シリーズ◎2020診療報酬改定
消費税率引き上げに伴う診療報酬改定案を答申
補填状況の速やかかつ継続的な検証と国民への分かりやすい周知を約束
2019/ 2/14
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）は2月13日の総会で、10月の消費税率引き上げ（8％から10％）に伴う診療報酬改定案を了承し、根本匠厚生労働相に答申した。初診料は288点（現行点数から＋6点）、再診料は73点（同＋1点）、外来診療料は74点（同＋1点）、急性期一般入院料1は1650点（…
-
「有給取得ゼロ」の診療所が生まれ変わった理由
2019/ 2/13
今回紹介するクリニックは北関東に立地し、A院長が30年近く経営してきた。開院した当時は周辺地域に若い世代の家族も多く、賑わっていたが、最近は大都市部に出ていく人が増えて、人口がめっきり少なくなってきた。それに伴い患者数も減少。自分の体力が衰えてきたこともあり、A院長は診療時間を…
-
シリーズ◎2020診療報酬改定
消費増税改定、初診料は288点、再診料は73点
支払い側委員からは議論の進め方に対する不満の声も
2019/ 2/ 7
厚生労働省は2月6日、中央社会保険医療協議会（中医協）の総会に10月の消費税率引き上げ（8％から10％）に伴う改定における個別改定項目の点数案を示した。初診料は288点（現行点数から＋6点）、再診料は73点（同＋1点）、外来診療料は74点（同＋1点）、急性期一般入院料1は1650点（同＋59点）―…
-
集団的個別指導、「単価が高い」と言われても…
2019/ 2/ 6
近隣の病院が診療を縮小したことをきっかけに、本来であれば病院で治療を受けるべき患者さんの受診が増えた。時期を見てほかの病院に紹介していたが、高齢で遠方の病院に通院するのが難しい患者さんなどは当院で治療を続けてきた。その結果、「レセプト単価が高い」状況になってしまった。 個別…
-
ネット口コミ“低評価の連鎖”に陥った診療所
2019/ 1/30
今回は内科クリニックの事例を紹介します。「インターネットの口コミサイトの書き込みが非常に悪くて。このサイトを見てください」と院長が開いたページを見ると、「院長の腕が悪い」「簡単な診断もできない」「受付の対応がひどい」などなど……。たくさんの低評価口コミであふれていました。も…
-
院長が立てた目標はなぜ職員の心に響かないのか
2019/ 1/24
今回は、当院が主催しているマネジメントの勉強会「CMA」（Clinic Management Association）が昨秋、開催したセミナーを振り返り、目標設定などにまつわるお話をさせていただきます。今回初めて、丸一日、お一人の外部講師によるワークショップを行うことにしました。講師をお願いしたのは、上場…
-
『日経ヘルスケア』2019年1月号より
やる？ やらない？ 事務部門の外部委託
2019/ 1/22
レセプト業務などに時間を取られ、事務職員の残業代が多くかかっています。レセプト業務の経験者がなかなか定着しないのも悩みの種です。そこで、事務部門をアウトソーシングしようかと考えているのですが、果たしてメリットがあるのかどうかもよく分からず、判断しかねている状況です……。（49歳…
ログインしていません
ジャンル一覧
もっと見る
人気記事ランキング
- 開業医は長生きできない？ 死亡時年齢は70.8歳 岐阜県保険医協会が寿命に関する調査結果を公表 FBシェア数：1303
- 70 歳女性。脈の結滞 日経メディクイズ●心電図 FBシェア数：0
- 定年後の医師が気持ちよく働いてくれています シリーズ◎何でもPros Cons【医師のキャリア、どっちがいい？】 FBシェア数：35
- 第108回看護師国家試験、合格率は89.3％ 5万6767人の新看護師が誕生、うち大卒は2万382人 FBシェア数：318
- アレジオン点眼液が人気、コンタクトOKを評価 NMO処方サーベイ FBシェア数：44
- 配偶者に「医師以外」を望む医師が7割 シリーズ◎何でもPros Cons【配偶者は医師がいい？】 FBシェア数：90
- HPVワクチン接種後の神経障害は自己免疫性脳炎が… シリーズ◎何でもPros Cons【どうする？ HPVワクチン接種の積極的勧奨】 FBシェア数：107
- 外科医の自分を支える三階部分の認定医資格 シリーズ◎何でもPros Cons【専門医資格、どれくらい取得する？】 FBシェア数：11
- 年明けの相場でいい加減気付け！ FXは危ない！ Dr.Kの「医師のためのバリュー投資戦術」 FBシェア数：4
- 「学位は役に立たないから不要」はみみっちい？ シリーズ◎何でもPros Cons【学位って取るべき？】 FBシェア数：23
